ГУЗ "СРЕТЕНСКАЯ ЦРБ"

Разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ИСМП на 2016 год, главным врачом учреждения план утвержден 14.01.16г Заседания комиссии по профилактике ВБИ не реже 1 раза в квартал не проводятся, так как представлено за 2015 год только 2 протокола заседания комиссии от 30.03.2015г. и от 30.06.15г., за 2016 год протоколов заседания комиссии по профилактике ВБИ не представлено, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.1.5. гл.IV СанПиН 2.1.3.2630-10.

Родильное отделение с совместным пребыванием матери и ребенка. В послеродовых палатах предусмотрено совместное пребывание родильниц и новорожденных. Количество коек в палатах совместного пребывания по 3 материнских и 3 детских, что не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям п.10.6.2 гл.1, п.3.3.2 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

В родильном отделении не предусмотрена молочная комната для сбора и пастеризации грудного молока, приготовления и хранения молочных смесей (2 помещения: для подготовки посуды и приготовления смесей). Таким образом, отсутствие молочной комнаты является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.3.5.1. гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В родильном отделении используемый для оценки качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения на наличие остаточных количеств крови раствор азопирама хранится в холодильнике, имеет дату выпуска: 03.03.16г., срок годности согласно маркировке – 2 месяца при условии хранения в холодильнике. На момент проверки 31.05.16г. срок годности используемого раствора азопирам истек, в результате, оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения не проводится в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.1.2., п.2.13 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10.

Не обеспечено проведение стерилизационных мероприятий в соответствие с требованиями санитарных правил, так, в родильном отделении используется для оценки качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения на наличие остаточных количеств крови раствор азопирама хранится в холодильнике, имеет дату выпуска: 03.03.16г., срок годности согласно маркировке – 2 месяца при условии хранения в холодильнике. На момент проверки 31.05.16г. срок годности раствора азопирам истек, в результате, оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения не проводится в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.1.2., п.2.13 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10. В соответствии с п.1.1. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10

В родильном отделении образуются отходы класса «А» и «Б». Транспортирование опасных отходов класса «Б» от мест их образования до места временного хранения и последующего обезвреживания осуществляется в приспособленных емкостях (пластмассовых ведрах с крышками), стоек-тележек для сбора и транспортировки отходов класса Б, образующихся в учреждении, в наличии нет, что не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям п. 11.26 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». В соответствии с п.11.26 СанПиН 2.1.3.2630-10 ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности

Приемное родильного отделения не оснащено термометрами и шпателями, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п. 10.1.1. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Произведен анализ представленных протоколов производственного лабораторного контроля ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в 3 и 4 кварталах 2015 года, в 1 квартале 2016г. Согласно протоколам лабораторных исследований № 0846.02 от 31.08.15г., № 1233.02 от 27.11.15г. проводился контроль микробиологической чистоты воздуха в 3 и 4 квартале 2015 года только в родильном зале и процедурном родильного отделения ГУЗ «Сретенская ЦРБ», но не проводился контроль микробиологической чистоты воздуха в послеродовых палатах, детских палатах (класс чистоты Б), детской палате интенсивной терапии (класс чистоты А), что является нарушением п.5.4.3 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». , приложения 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10. Согласно представленным протоколам лабораторных исследований №1236.02 от 27.11.15г., №0845.02 от 03.09.15г., №0135.02 от 24.02.16г., выборочный бактериологический контроль гигиены рук медицинского персонала родильного отделения ГУЗ «Сретенская ЦРБ» не проводился в 3 и 4 кварталах 2015 г., в 1 квартале 2016 г., что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.5.4.3 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.