Проверка № 75160601097049 от 1 апреля 2016 года

ГКУЗ "ККПБ ИМ. В.Х. КАНДИНСКОГО"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ В.Х. КАНДИНСКОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю

Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей


Объекты и итоги проверки

Адрес
672030, Забайкальский край, г. Чита, Окружной проезд, д. 3, корп. 10

Дата составления акта о проведении проверки
29 апреля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заведующая Клинико-Диагностической Лабораторией Кычакова Н. В. , Врач Рентгенолог Савельева О. В. , Рентгенлаборант Галеева Е. В. , Начальник Юридического Отдела Зотов А. А. , Помощники Госпитального Врача-Эпидемиолога Кохан В. В. , Корчуганова Л. С.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В палатах отделений здания по адресу ул. Староивановская на 4 этаже (отделение принудительного лечения) на полу линолеум частично имеет дефекты (порван) в палатах №№ 5, 6, 7, 8, 9; а так же на 2-ом этаже (отделение принудительного лечения общего типа) в палатах №№ 6, 7, 8, 9 и в коридоре; в палатах №№ 2, 3 4-го этажа, а так же на 3-ем этаже (отделение медико-реабилитационное мужское отделение) в отделке стен следы подтеков (пробегает крыша во время дождей), в буфетной трещина на стене, в здании по ул. Амурская, 97 в кабинете социального работника швы линолеума не пропаяны, в санитарном узле подвесной потолок в саже, местами отходит плитка.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевой кожно-венерологический диспансер» штраф 10000 (десять тысяч) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Привести внутреннюю отделку палат в здании по адресу ул. Староивановская, 45 в отделении принудительного лечения на 4 этаже (№№ 5, 6, 7, 8, 9); отделении принудительного лечения общего типа на 2-ом этаже (№№ 6, 7, 8, 9), отделку стен со следами подтеков в коридоре, в палатах 4-го этажа (№№ 2, 3), а так же на 3-ем этаже (отделение медико-реабилитационное мужское отделение); в здании по ул. Амурская, 97 в буфетной, в кабинете социального работника, в санитарном узле в соответствие требованиям п.п. 4.2., 4.3., 4.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на лампах искусственного освещения на 4 этаже в палатах №№ 3, 5, 6, 7, 8, 9; на 2-м этаже – в палате № 13, процедурном кабинете, в коридоре.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить наличие сплошных (закрытых) рассеивателей на лампах искусственного освещения в здании по адресу ул. Староивановская, 45 на 4 этаже в палатах №№ 3, 5, 6, 7, 8, 9; на 2-м этаже – в палате № 13, процедурном кабинете, в коридоре - согласно требованиям п. 7.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
В буфетных на 3-ем и 4-ом этажах в буфетных отсутствуют водонагревательные устройства.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевой кожно-венерологический диспансер» штраф

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить наличие водонагревательных устройств в буфетных на 3-ем и 4-ом этажах в здании по адресу ул. Староивановская, 45 – согласно требованиям п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
В процедурном кабинете раковина для рук без локтевого смесителя, отсутствует локтевой дозатор для кожного антисептика.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 июня 2016 года
Обеспечить наличие в процедурном кабинете в здании по адресу ул. Староивановская, 45 локтевого смесителя на раковине для рук, наличие локтевого дозатора для кожного антисептика – согласно требованиям п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
Не все врачебные кабинеты оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды, отсутствуют раковины для мытья рук персонала в кабинетах приема врачей-психиатров, подросткового врача, детского психиатра.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Оборудовать врачебные кабинеты раковинами для мытья рук персонала с подводкой горячей и холодной воды в кабинетах приема врачей-психиатров, подросткового врача, детского психиатра в здании по ул. Амурская, 97 – согласно требованиям п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
В процедурном кабинете в помещении чистоты класса Б не оборудована приточно-вытяжная вентиляция, имеется только естественная.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевой кожно-венерологический диспансер» штраф

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить оборудование приточно-вытяжной вентиляции в процедурном кабинете (помещение чистоты класса Б) в диспансерном отделении по ул. Амурская, 97 – согласно требованиям п. 6.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, приложение № 3
Описание
Имеется технический паспорт на рентгеновский кабинет № 13/2 от 21.05.2014 со сроком действия до 16.06.2017. Согласно данного технического паспорта в рентгеновском кабинете предусмотрен кабинет врача площадью 17, 4 м2, однако фактически кабинет врача отсутствует. Имеется технический паспорт на рентгеновский кабинет № 13/1 от 02.08.2013 со сроком действия до 02.08.2016. Согласно данного технического паспорта в рентгеновском кабинете предусмотрен кабинет врача площадью 17, 4 м2, однако фактически кабинет врача отсутствует.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Организовать в составе рентгеновского и флюорографического кабинетов кабинеты врача, в соответствии с п. 3.8 (приложение 8) СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Описание
Значение индивидуальной эффективной дозы пациента регистрируется в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований, но не регистрируются в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (который вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю), так как данные листы отсутствуют.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное казенное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая психиатрическая больница им. В.Х. Кандинского»- штраф 10000 (десять тысяч) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 июня 2016 года
Организовать регистрацию значений индивидуальной эффективной дозы пациентов в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований – согласно требованиям п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Описание
Вытяжной шкаф не оснащен бактерицидными фильтрами или другими устройствами, предотвращающими выброс наружу инфекционного аэрозоля, образующегося при работе с инфекционным материалом.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 31 июля 2016 года
Вытяжной шкаф в клинико-диагностической лаборатории оснастить бактерицидными фильтрами, предотвращающими выброс инфекционного аэрозоля, образующегося при работе с инфекционным материалом, наружу – в соответствии с п. 2.7.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
Описание
При выявлении инфицированных вирусными гепатитами больных лечащими врачами не обеспечивается своевременная (в течение 3-5 дней) консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. В карте стационарного больного 01.11.1996 г.р. поступившей в психотерапевтическое отделение ГКУЗ «Краевая психиатрическая больница им. В.Х. Кандинского» отсутствует запись лечащего врача Хорошевской Ю.В. о назначении больной консультации врача-инфекциониста для решения вопроса о диагнозе, переводе ее в инфекционное отделение, назначении необходимого лечения при получении 28.12.2015 года положительных результатов исследования ее крови на парентеральные вирусные гепатиты (Акт от 28.12.2015 №101 результат HBsAg+). Первичный осмотр пациентки врачом-инфекционистом Виноградовой И.О. проведен 11.01.2016 года, для постановки окончательного диагноза рекомендовано доообследование больной: исследование крови на развернутую маркерограмму, УЗИ-абдоминальное. Забор крови проведен 12.01.2016 года, исследование на маркеры вирусных гепатитов проведено не в полном объеме, повторно на HBsAg (Акт от 14.01.2016 г. № 2 результат HBsAg+). Повторный забор крови на развернутую маркерограмму проведен 18.01.2016 (Акт от 20.01.2016 № 4 результат HBsAg (+), а/HBcIgM (-), а/HBcIgG (+), HBe – антиген не обнаружен). В карте стационарного больного имеются результаты исследования крови на развернутую маркерограмму от 20.01.2016 (спустя 23 дня от получения первичного положительного анализа на HBsAg) и записи врача-инфекциониста от 25.01.2016 года по результатам которой установлен диагноз: Хронический вирусный гепатит В. 0 стадии, «0» степени активности.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 29 апреля 2016 года
Обеспечить своевременную (в течение 3-5 дней) консультацию врачом – инфекционистом по ведению больных при получении положительных результатов обследования на HВsAg и анти-HCV в стационаре – в соответствии п.7.1.1.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 4.3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
Описание
Не проводится ежегодный медицинский осмотр персонала на инфекции, передающиеся половым путем, выборочно проверено 85 личных медицинских книжек, в представленных медицинских книжках отсутствуют результаты обследования на сифилис и гонорею, результаты осмотра врачом дерматовенеролога с 2013 года.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 декабря 2016 года
Обеспечить контроль за прохождением медицинского осмотра и внесением данных в личные медицинские книжки в соответствии с требованиями, установленными п.п. 7.1, 7.4, 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Описание
Не соблюдаются сроки прохождения флюорографического обследования персоналом амбулаторно-поликлинического отделения: у водителя флюорографическое обследование пройдено 13.12.2013 следующее 01.04.2016 (просрочен на 2 года 4 мес.); уборщицы флюорографическое обследование пройдено 22.07.2014 следующее 01.04.2016 (просрочен на 1 год 9 мес.); медицинской сестры флюорографическое обследование пройдено 16.12.2013 следующее 01.04.2016 (просрочен на 2 года 4 мес.); медицинской сестры флюорографическое обследование пройдено 27.08.2014 следующее 24.02.2016 (просрочен на 1 год 6 мес.); врача флюорографическое обследование пройдено 27.08.2014 следующее 24.02.2016 (просрочен на 1 год 6 мес.)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 97 от 29.04.2016В срок до 1 июня 2016 года
Обеспечить контроль за своевременным прохождением флюорографического обследования персонала амбулаторно-поликлинического отделения в соответствии с требованиями, установленными п.п. 4.11, 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
672030, Забайкальский край, г. Чита, Окружной проезд, д. 3, корп. 10

Нет данных о результатах проверки