ГУЗ "ТУНГОКОЧЕНСКАЯ ЦРБ"

На стенде «Платные услуги» поликлиники ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ размещён перечень платных медицинских услуг оказываемых населению (приложение №6), утверждённый приказом по ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ от 12.02.2013 №10 «Об утверждении Правил представления платных медицинских услуг ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ», тогда как в настоящее время действует перечень платных медицинских услуг оказываемых населению (приложение №6) утверждённый приказом ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ от 14.07.2015 №101. На официальном сайте медицинской организации ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ» mutungcrb.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещён прейскурант цен на платные медицинские услуги, оказываемые Тунгокоченской ЦРБ, где указаны только стоматологические услуги. В прейскуранте на сайте отсутствуют следующие виды услуг и цены на услуги, которые оказывает ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ: медицинский осмотр водителей, экспертиза алкогольного опъянения, купирование абстинентного синдрома в стационаре (3 дня), медицинский осмотр при устройстве на работу, студентов, медицинский осмотр водителей (ГИБДД), на получение оружия (перечень платных медицинских услуг оказываемых населению утверждённый приказом ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ от 14.07.2015 №101). На сайте размещены «Правила представления платных медицинских услуг» утверждённые приказом главного врача Тунгокоченской ЦРБ от 23.12.2006 №55, тогда, как в настоящее время действует приказ по ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница от 12.02.2013 №10 «Об утверждении Правил представления платных медицинских услуг ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ». В разделе «Врачи оказывающие платные медицинские услуги» размещена информация только на врача-стоматолога Ланцеву Елену Станиславовну. У регистратуры поликлиники Вершино-Дарасунской районной больницы, на стенде, отсутствует информация о наличии документа подтверждающего факт внесения сведений в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию.

На фельдшерско-акушерском пункте с.Нижний Стан отсутствует выгребная яма, не оборудована контейнерная площадка для отходов с твердым покрытием, на фельдшерско-акушерском пункте с.Халтуй не оборудована контейнерная площадка для отходов с твердым покрытием, что является нарушением п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. На фельдшерско-акушерском пункте с.Ульдурга контейнерная площадка для хранения отходов отсутствует, за территорией оборудована сливная яма, без ограждения, без крышки, что является п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. На фельдшерско-акушерском пункте с.Кыкер отсутствует контейнер для сбора отходов, сливная яма, что является нарушением п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В амбулатории с.Тунгокочен отсутствует надворный туалет, мусоросборник, контейнерная площадка с вердым покрытием, для слива жидких нечистот сливная яма, что является нарушением п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В прачечной ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А прием белья для стирки и выдача чистого белья осуществляется через дверь гладильной комнаты, что является нарушением п. 3.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, не осуществляется обеззараживание воздуха в стиральном цехе, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10. В помещении зуботехнической лаборатории ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, где осуществляется приготовление гипса с целью предупреждения засорения системы канализации здания, не оборудован гипсоотстойник, что является нарушением п. 5.3 п. 5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палате № 58 терапевтического отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А на стенах следы ржавчины, образовавшейся после прорыва трубы отопления, своевременно дефект в отделке не устранен. В процедурном кабинете терапевтического отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, на стене имеются дефекты – облетела краска. В палате №19 детского отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А рваный линолеум, на плинтусах щели. В прививочном кабинете для взрослых ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, на стенах имеются дефекты-отлетает краска, трещины. В кабинете участкового терапевта, кабинете для приёма хирурга поликлиники ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, пол выстлан линолеумом, который частично порван. В отделении скорой медицинской помощи ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А на стене имеются дефекты (трещины, отлетевшая краска), вовремя неустраненные. В перевязочном кабинете ФАП с.Кыкер пол неровный, со щелями, что не соответствует требованиям, что не соответствует требованиям п. 4.2 п. 4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, своевременно дефект в отделке не устранен. В кабинете стоматолога амбулатории с.Тунгокочен на стенах имеется места с трещинами и отслоившейся краской и штукатуркой, пол со щелями, в физио–кабинете полы деревянные, со щелями, в помещении приема врача на стенах имеются места с дефектом внутренней отделки-разрушенной штукатуркой, трещинами, пол с выбоинами, щелями. В процедурном кабинете поликлиники ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, на стене имеются дефекты-обита краска.

Стены и потолок прачечной ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А побелены, отделка помещения с влажным режимом работы не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения, в сушильном помещении не обеспечивает проведение текущей влажной дезинфекции с применением растворов моющих и дезинфицирующих средств. Отделка помещения автоклавной ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не соответствует требованиям санитарных норм, верхняя часть стен и потолок отделаны материалами, не выдерживающими воздействие моющих и дезинфицирующих средств. На фельдшерско-акушерском пункте с.Акима процедурный кабинет совмещен с прививочным кабинетом. Внутрнняя отделка процедурного, смотрового кабинетов: панели на высоту 1, 5м. окрашены масляной краской, стены и потолок побелены, отделка не обеспечивает качественную обработку. В амбулатории с.Тунгокочен внутренняя отделка смотрового не соответствует требованиям, а именно: стены до потолка побелены, т. е. отделаны материалами, не устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств потолок окрашен масляной краской светло-голубого цвета, пол покрыт линолеумом, пол со щелями, неровный, линолеум порван. В процедурном кабинете терапевтического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница стены и потолок побелены, т. е. отделаны материалами не устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, отделка данных помещений не соответствует требованиям санитарных правил. Отделка палаты интенсивной терапии терапевтического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница не соответствует санитарным требованиям, потолок не имеет влагостойкого покрытия. в стоматологическом кабинете ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, , осуществляется терапевтический и хирургический прием стоматологических больных, как взрослого, так и детского населения. Отдельный кабинет для приема детей отсутствует.

Во всех помещениях ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, где проводится обработка инструментов (процедурные, перевязочные, родильный зал, прививочные, ПИТы, кабинет приема хирурга), кроме кабинета эндоскопических исследований, не оборудованы отдельной раковиной для мытья рук или двухгнездовой раковиной (мойкой). В кабинете УЗИ ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, не оборудован светильник местного освещения. В технической комнате, в гнойной перевязочной хирургического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А установлены 2 крана для раздельной подачи холодной и горячей воды, без смешивания, отсутствует гибкий шланг с душевым рассеивателем, т.е. отсутствуют условия для принятия душа персоналом, санитарный пропускник не оборудован. В процедурном кабинете, в операционном блоке, в чистой перевязочной, в гнойной перевязочной, хирургического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А установлено по одной раковине в которых осуществляется мытье рук и медицинского инструментария. В процедурном кабинете детского отделения ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А оборудована только 1 раковина, в которой осуществляется мытье рук и инструментария, не оборудованы отдельные раковины для мытья рук либо двухгнездовые В рентгеновском кабинете ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, отсутствует кабинет врача. Над варочными плитами пищеблока структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А отсутствуют вытяжные зонты

Перевязочные, процедурные, ПИТы ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А т. е помещения, требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего персонала, не оборудованы умывальниками с локтевыми (бесконтактным) смесителями. Перевязочный кабинет поликлиники ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, оборудован раковинной с подводкой холодной воды без локтевого смесителя, отсутствует горячая вода. Помещение функциональной дигностики ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не оборудовано раковиной с подводкой воды для мытья рук персонала. В боксе ИФА-лаборатории ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не установлена вентиляция. Вентилятор из нижней зоны процедурной рентгенкабинета работает на «приток» воздуха, из верхней зоны процедурной рентгенкабинета на «вытяжку» воздуха. Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция во флюорокабинете, фотолаборатории структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Пушкина, 3. В родильном отделении ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не оборудовано помещение для подготовки персонала к родам. Отсутствует помещение для приема и регистрации материала, помещение для забора материала (крови) для общеклинических исследований ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А.

На пищеблоке ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не оборудована 2-х секционная ванна для мытья крупногабаритной кухонной посуды. В стоматологическом кабинете ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, , осуществляется терапевтический и хирургический прием стоматологических больных, как взрослого, так и детского населения. Отдельный кабинет для приема детей отсутствует. Работа кабинета организована без учета разделения «Чистых» плановых и «Гнойных» вмешательств. Для проведения плановых вмешательств дни не выделяются, в связи с обслуживанием населения из отдаленных сел, все выше изложенное является нарушением п.п. 2.8, 2.12 п. 2 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В литейной мастерской ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, не оборудованы местные отсосы над печами, вентиляция данного помещения только естественная, что является нарушением п. 5.15 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 Комната для хранения грязного белья терапевтического отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не оборудована бактерицидным облучателем воздуха, что является нарушением п. 11.15 п. 11 раздела 1 СанПиН 2.1.32.630-10. В палате № 25 терапевтического отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А установлено 4 кровати, 3 тумбочки, что является нарушением п. 8.1 п. 8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В составе детского отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А не оборудовано помещение для приготовления и розлива детских смесей, приготовление смесей осуществляется в столовой детского отделения, что является нарушением п. 14.31 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на микробиологическую лабораторию, что является нарушением п. 4.1.1.СП 1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами».

В зуботехнической лаборатории ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, осуществляется изготовление ортопедических протезов и ортопедический прием, что является нарушением п. 3.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Кабинет взрослой картотеки поликлиники ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А расположен в помещении рентгенологического кабинета, разделенным общим коридором, имеет общую входную дверь, что является нарушением 3.4.3 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила и нормативы обеспечения радиационной безопасности». В амбулатории с.Тунгокочен физиокабинет, совмещен с процедурным кабинетом, отдельное помещение для процедурного кабинета в поликлинике не выделено, кабинет КДЛ переоборудован под смотровой кабинет, что является нарушением п. 3.1, 3.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В помещении для общеклинических анализов решетки на окнах отсутствуют, что является нарушением п. 2.3.13 СП 1.3.2322. В помещениях лаборатории ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, противопожарная сигнализация отсутствует, что является нарушением п. 2.3.22 СП 1.3.2322. Раздевалки для персонала имеются во всех отделениях ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А (кроме поликлинического отделения), которые оборудованы индивидуальными шкафами для раздельного хранения верхней одежды и спец. одежды, в поликлиническом отделении шкафы 1 секционные, не предусматривающие раздельное хранение верхней и спец.одежды, что является нарушением п. 15.11.1 п. 15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В туалетной терапевтического отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, искусственное выполнено лампами накаливания, защитные плафоны отсутствуют, что является нарушением п. 7.8 п. 7 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинете врача терапевта поликлиники ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, пол покрыт линолеумом, линолеум не проклеен, не плотно прилегает к основанию, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны, что является нарушением п. 4.3 п. 4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В помещении для общеклинических анализов швы, примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, в помещении для проведения биохимических исследований имеются места с прорванным линолеумом, что является нарушением п. 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

При проверки историй новорожденных в истории отсутствовала отметка о проведении обработки глаз новорожденному.

В процедурной терапевтического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А, отсутствует четкая маркировка на рабочих дез.растворах, не указывается дата окончания срока действия дез.раствора, нет ответственного за приготовление. Контроль параметров рентгеновского оборудования (флюорографический аппарат 12 Ф 7Ц № 416 1989 года выпуска) со сроком эксплуатации выше 10 лет (в дальнейшем не реже 1 раз в два года) с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации не проводился. В отделении «Скорая помощь» структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Лазо, 14А не доукомплектована универсальная укладка для забора материала от людей на особо опасные инфекционные болезни а именно: в универсальной укладке для забора материала от людей отсутствуют: - из предметов общего назначения - инструкция по забору материала, - из предметов для забора крови - питательная среда для посева крови (2 флакона); - питательный бульон РН 7, 2 для забора биологического материала от больного – во флаконе 50 мл. (2 шт.); - маркированные емкости для дезинфицирующего раствора и сбора отходов при заборе биологического материала от больного, а также для острого инструментария (контейнер красного или желтого цвета с красной крышкой). Не градуированы внутри емкости для приготовления дезинфицирующего раствора, сбора испражнений и рвотных масс от больного.

Не проведена аттестация прививочных мед.сестер ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, подразделения Вершино-Дарасунская районная больница, Вершино-Дарасунский, ул.Лазо, 14А, прививочных медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов, отсутствуют допуски на право проведения БЦЖ, туберкулинодиагностики в 2016году.

В процедурном кабинете ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, где осуществляется хранение ИЛП отсутствуют термоконтейнеры для временного хранения ИЛП в случае аварийного или планового отключения холодильника. Транспортирование МИБП автотранспортом осуществляется в термоконтейнерах без термоиндикаторов, термоиндикаторы для транспортировки ИЛП на 4 уровень «Холодовой цепи» (на ФАПы, Вершино-Дарасунскую больницу) отсутствуют. Не проведена аттестация прививочных мед.сестер ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, подразделения Вершино-Дарасунская районная больница, Вершино-Дарасунский, ул.Лазо, 14А, прививочных медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов, отсутствуют допуски на право проведения БЦЖ, туберкулинодиагностики в 2016году. У персонала родильного отделения ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, осуществляющего вакцинацию отсутствуют допуски. В амбулатории с.Тунгокочен проводятся профилактические прививки взрослому населению без наличия допуска на право проведения профилактических прививок. У медицинских работников фельдшерско-акушерского пункта с.Нижний Стан отсутствуют допуски на право проведения БЦЖ и туберкулинодиагностики.

При проведении проверки ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ» отсутствовали отметки о прохождении медицинского осмотра, обследований у: Юринской Н.Н-терапевта, Лисичниковой М.Н-флюорографии (просрочен 31.03.2015г), ф.50, я/глистов, Якушевской М.Н-гепатиты, ф.50, Шкапий Н.К-гепатиты, Гашковой Г.А-гельминты, гепатиты, ф.50, Пляскиной О.А- мазок на ГН, терапевта, часовой Л.Ю-гепатиты, ф. 50, Аксеновой Н.Е-гепатиты, ф. 50, Смаль Е.В-гепатиты, ф.50, Лесковой С.Н-гельминты за 2015, 2016г, Кутончиной М.М-терапевт, кровь на РВ (посл 04.03.2015г, гельминты (посл. 13.05.2013г), Золотухиной А.А- терапевт, Гашкова А.В-гепатиты, ф. 50, Данилвой Е.Б –не в 2015году флюорографии, в 2016годук гепатиты, ф. 50, Агафонова А.А-гепатиты , ф . 50, По Вершино-Дарасунской больнице отсутствовали отметки о прохождении медицинского осмотра, обследований у: Хохловой И.А- нет обследования на кишечную группу, Ленковой О.П-терапевта, дерматолога, флюорографии (посл. 08.04.2015г), Задворновой В.П- нет кишечной группы, Левчуговой В.Н- терапевта (23.03.2015г), флюорографии (19.03.2015г), дерматолога (23.03.15), Судоровой Я.П- нет кишечной группы, Симоченко И.В- терапевта, дерматолога, (20.04.15), флюорографии (27.02.15), Соколовой Н.Ю. флюорографии (28.04.2015г) У большинства сотрудников отсутствуют результаты исследования крови на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты.

Отсутствует план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии, инструкции по радиационной безопасности и инструкции по действиям персонала при радиационных авариях. При проведении проверки ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ» отсутствовали отметки о прохождении медицинского осмотра, обследований у: Юринской Н.Н-терапевта, Лисичниковой М.Н-флюорографии (просрочен 31.03.2015г), ф.50, я/глистов, Якушевской М.Н-гепатиты, ф.50, Шкапий Н.К-гепатиты, Гашковой Г.А-гельминты, гепатиты, ф.50, Пляскиной О.А- мазок на ГН, терапевта, часовой Л.Ю-гепатиты, ф. 50, Аксеновой Н.Е-гепатиты, ф. 50, Смаль Е.В-гепатиты, ф.50, Лесковой С.Н-гельминты за 2015, 2016г, Кутончиной М.М-терапевт, кровь на РВ (посл 04.03.2015г, гельминты (посл. 13.05.2013г), Золотухиной А.А- терапевт, Гашкова А.В-гепатиты, ф. 50, Данилвой Е.Б –не в 2015году флюорографии, в 2016годук гепатиты, ф. 50, Агафонова А.А-гепатиты , ф . 50, По Вершино-Дарасунской больнице отсутствовали отметки о прохождении медицинского осмотра, обследований у: Хохловой И.А- нет обследования на кишечную группу, Ленковой О.П-терапевта, дерматолога, флюорографии (посл. 08.04.2015г), Задворновой В.П- нет кишечной группы, Левчуговой В.Н- терапевта (23.03.2015г), флюорографии (19.03.2015г), дерматолога (23.03.15), Судоровой Я.П- нет кишечной группы, Симоченко И.В- терапевта, дерматолога, (20.04.15), флюорографии (27.02.15), Соколовой Н.Ю. флюорографии (28.04.2015г) У большинства сотрудников отсутствуют результаты исследования крови на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты. Водители не обеспечиваются спец. одеждой для проведения технического обслуживания и ремонта автомобилей, что является нарушением п. 8.3 СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей».

Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты не реже 1 раз в два года не проводится (с февраля 2014г). Отчёты о выполнении мероприятий программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил, в территориальный отдел Роспотребнадзора не передаются, контроль за выполнением мероприятий программы не осуществляется. Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет (1 раз в два года) с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации с февраля 2014г. не проводился. В работе используется флюорографический аппарат 12 Ф 7 № 1292, кторыйс согласно заключения протокола эксплуатационных параметров оборудования № 016/02-14 от 03.02.2014, не соответствует требованиям нормативно-технической документации по проверенным параметрам (воспроизводимость дозы излучения, линейность дозы излучения, точность выполнения установок анодного напряжения). Отсутствует учет лучевых нагрузок пациентов в историях болезней (карты стационарных больных), в выписном эпикризе пациентов, которым проведены рентгенологические исследования, находившихся на стационарном лечении в отделении, не отмечаются значения дозовой нагрузки. Отсутствует приказ по ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ об отнесении к персоналу группы «Б». В рентгеновском кабинете, флюорографическом кабинете отсутствуют огнетушители.

Отсутствует дата окончания действия рабочих дез.растворов, что является нарушением п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора), -уборочный инвентарь хранится в процедурном кабинете, что не соответствует требованиям п. 11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов; -обнаружено нахождение стерильных инструментов с истекшим сроком годности, что является нарушением п. 2.25. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению); -при проверке журнала ф. 60 обнаружено, что не подано экстренное извещение на В.С.А, 12.06.08 г.р., обратившегося 15.04.2016года с диагнозом укус клеща, что является нарушением п.п. 5.1, 5.3, 5.6. СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами». у мед.сестры Мальцевой М.Г. отсутствуют результаты обследования на кишечную группу, что является нарушением п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

На пищеблоке бракеражный журнал ведется не регулярно, на момент проверки отсутствовали записи с 03.01. по 10.01.2016года, за 13, 14.15.01.2016г-только обед, в журнале здоровья (осмотра на гнойничковые заболевания) отсутствуют записи с 03.01. по 10.01.2016года, что является нарушением п. 14.13 п. 14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует аптечка оказания первой медицинской помощи, что является нарушением п. 13.6 СП 2.3.6.1079-01.

В кабинете ФГС ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, отсутствует паспорт на бактерицидный облучатель. Не ведется подсчет отработанных часов лампы за 2014год, 2015год, 2016год. На момент проверки в кабинете провизора ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А, вместе с лекарственными препаратами хранились Гриппферон-22 фл., с.160, дата изг. 10, 15, годн. до 10.17; бифидумбактерин -8 уп. по 10 пакетов (в одном пакете 5 доз), с. 276-3115, годн. до 12.16. В родильном отделении ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А отсутствует инструкция по эксплуатации кувеза, в связи, с чем персонал не владеет информацией о правильной обработке кувеза конкретной модели. В родильном отделении ГУЗ Тунгокоченская центральная районная больница с.Верх-Усугли ул. Строителей, 20А используются нестерильные пеленки. При проведении проверки ГУЗ «Тунгокоченская ЦРБ» отсутствовали отметки о прохождении медицинского осмотра, обследований у: Юринской Н.Н.-терапевт, Лисичниковой М.Н-флюорографии (просрочен 31.03.2015г), ф.50, я/глистов, Якушевской М.Н-гепатиты, ф.50, Шкапий Н.К-гепатиты, Пляскиной О.А- мазок на ГН, терапевта, Часовой Л.Ю-гепатиты, ф. 50, Аксеновой Н.Е-гепатиты, ф. 50, Смаль Е.В-гепатиты, ф.50, Лесковой С.Н-гельминты за 2015, 2016г, Кутончиной М.М-терапевт, кровь на РВ (посл 04.03.2015г, гельминты (посл. 13.05.2013г), Золотухиной А.А- терапевт.

По результатам анализа сигнальных карт, получивших ЭПС выявлены нарушения: из 14 карт в 4 картах отсутствует прививочный анамнез, в 4 картах обнаружено нарушение схемы назначения ЭПС, так обратившейся 27.03.2016года пострадавшей 29.04.82 года рождения, имеющей в 2008году возрастную прививку АДС-М, назначается и проводится активно-пассивная профилактика АС+ПСС вместо экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином для стимуляции иммунитета у ранее привитого, 5 обратившимся с травами, имеющими 8-9 лет назад прививки АДС-М, назначается и проводится АС в дозе 0, 5мл, вывод - экстренная профилактика столбняка проводится не по схеме, что является нарушением п.6.6. п.8.1. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», ответственными за данный раздел работы является хирург Вершино-Дарасунской больницы Огнев С.Н.. согласно приказа по ГУЗ ЦРБ №6-2 от 11.01.2016года. По ведению журнала ф. 60: не заполняются графы -нет даты и времени передачи экстренного извещения по телефону, даты отсылки извещения в Филиал ФБУЗ, ф.и.о. мед.работника , передавшего экстренное извещение. В журнале учета проведения экстренной профилактики столбняка отсутствуют записи о проведенной очередной водзрастной прививке против дифтерии и столбняка, ни отмечается реакция на введение ПСС, из 7 человек, обратившихся в хирургическое отделение с травмами и получившими ЭПС только у 3-х имеются отметки о проведенных прививках АДС-М, что является нарушением п. 8.2 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка». По окончанию курса вакцинации против бешенства пострадавшему справка не выдается, что является нарушением п. 8..8. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей». Не получили комбинированное лечение (АИГ+ КОКАВ) 1 пострадавший с укусами опасной локализации из-за отсутствия антирабического иммуноглобулина. Курс экстренной профилактики столбняка пострадавшим от укусов животных не назначается, что является нарушением п. 6.3 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка».

По результатам анализа сигнальных карт, получивших ЭПС выявлены нарушения: из 14 карт в 4 картах отсутствует прививочный анамнез, в 4 картах обнаружено нарушение схемы назначения ЭПС, так обратившейся 27.03.2016года пострадавшей, 29.04.82 года рождения, имеющей в 2008году возрастную прививку АДС-М, назначается и проводится активно-пассивная профилактика АС+ПСС вместо экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином для стимуляции иммунитета у ранее привитого, 5 обратившимся с травами, имеющими 8-9 лет назад прививки АДС-М, назначается и проводится АС в дозе 0, 5мл, вывод - экстренная профилактика столбняка проводится не по схеме, что является нарушением п.6.6. п.8.1. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», ответственными за данный раздел работы являются хирурги Вершино-Дарасунской больницы Огнев С.Н. и Алексеев М.В. согласно приказа по ГУЗ ЦРБ №6-2 от 11.01.2016года.

Медицинские отходы класса «Г» хранятся в пустующей комнате бывшей поликлиники в пустой бочке, без крышки, что является нарушением п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; -Площадки для контейнеров не имеют навесов, что является нарушением п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - белых пакетов для отходов класса «А» недостаточно, в некоторых отделениях их нет (терапевтическое отделение), что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; -в детском отделении происходит смешивание отходов, так в контейнере с маркировкой класс «А» лежали мешки желтого цвета. В терапевтическом отделении на момент проверки контейнеры переполнены, обнаружено смешение отходов класса «А» и класса «Б». Вышеизложенное является нарушением п.3.3 СанПиН 2790-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - в процедурном кабинете терапевтического отделения обнаружено использование одноразовых непрокалываемых контейнеров многократно из-за отсутствия достаточного количества, что является нарушением п.4.11. СП 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В туалетах терапевтического отделения структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А, сливные бочки находились в нерабочем состоянии, отсутствует уборочный инвентарь в туалете для мужчин, бак на 50л. для запаса воды грязный, в женском туалете один кран не работает, что является нарушением п.п..5 п. 1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь изолятора, палат № 2, 3, 4, 5, 6, 7 терапевтического, хирургического отделений структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А не соответствует санитарным нормам, что является нарушением п. 3.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В палатах терапевтического, хирургического отделений структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница ГУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница», по адресу: Забайкальский край, Тунгокоченский район, г.п. Вершино-Дарасунское, ул.Футбольная, 19А, не оборудовано местное освещение у каждой койки, а также не оборудован ночной светильник, что является нарушением п. 7.9, 7.10 п. 1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Разделочные доски с маркировкой «МС», «МВ», «РС», «РВ», «ОС», «ОВ», «Хлеб», ножи с маркировкой «МВ», «РС», «РВ», «ОС», «ОВ», «Хлеб», отсутствует нож с маркировкой «МС». Нарушается поточность при выдаче готовых блюд к раздаче, окном для выдачи готовых блюд не пользуются, готовые блюда выдают через входную дверь, стол для сбора «использованной» столовой посуды отсутствует. В моечной отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. При проверке холодильника для хранения продуктов больных обнаружены продукты приём и употребление которых больными в отделении запрещено: (консервированные домашние помидоры, молоко коровье домашнее в п/э бутылках, домашний салат из грибов (грузди). При этом этикетки со сроками годности, указанием фамилий больных отсутствуют. Термометры в холодильном оборудовании отсутствуют. Журнал бракеража готовой продукции ведется не регулярно, отсутствуют записи в журнале за 03.05.2016, 04.05.2016. Журнал «Здоровье» (осмотра персонала пищеблока на гнойничковые заболевания) не ведётся с 26.04.2016. При проверке 12.05.2016 с 11-00 до 12-00 пищеблока структурного подразделения Вершино-Дарасунская районная больница расположенного по адресу: 674125, Забайкальский край, Тунгокоченский район, п.Вершино-Дарасунский, ул.Футбольная, 19А, установлено: -в журнале «Здоровье» (осмотра персонала пищеблока на гнойничковые заболевания) отсутствуют результата осмотра работников пищеблока на гнойничковые заболевания с 07.05. по 12.05.2016г. Отсутствует суточная проба за 10.05.2016года - обед и ужин (обед: суп гороховый, рожки отварные, гуляш, кисель, ужин: каша гречневая). В холодильнике для хранения передач больных на передачах отсутствуют надписи- № палаты, ф.и.о. больного.

На момент проверки на территории ФАПа в деревянном мусоросборнике обнаружены использованные одноразовые шприцы, что является нарушением п.п. 4.11, 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В складском помещении хранится с истекшим сроком годности печенье сахарное весовое «Земляничное настроение» производства ООО «Донской кондитер» г. Ростов на Дону, ул.белорусская, 2а, в количестве 1 кг., дата изготовления 10.11.2015г., срок годности 4 месяца. Вышеуказанное является нарушением п. 5 ст.5 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»; ч.4 ст.5, ч. 7 ст. 17 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011г.№ 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».