ГУЗ "ХИЛОКСКАЯ ЦРБ"

Дезинфекционно-стерилизационная деятельность в учреждении осуществляется без лицензии; санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по «Дезинфектологии» отсутствует, в ходе проверки не представлено, при этом в штате имеется дезинфектор. Эпидемиологическая деятельность (организационно-методическая работа, экспертно-аналитическая работа, оценка организации и проведения производственного контроля) в учреждении осуществляется без лицензии; санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по «Эпидемиологии» отсутствует, в ходе проверки не представлено, при этом в штате имеется врач эпидемиолог. Перепланировка отделений клинико-диагностической лаборатории произведена без согласования с органами госсанэпиднадзора.

Территории учреждения (центральной районной больницы; участковых больниц п.Могзон, с.Бада, с.Линево-Озеро, с.Харагун; амбулатории с.Хушенга) не благоустроена, не озеленена, Территория поликлинического отделения ЦРБ не имеет ограждения,

Большинство отделений ЛПО размещены в приспособленных зданиях, в связи с чем архитектурно-планировочные решения отделений не обеспечивают оптимальных санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов и условий для оказания медицинской помощи населению. В поликлиническом отделении не обеспечены оптимальные условия проведения лечебно–диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов, т.к допускается одновременный, не разделенный по времени, совместный (в 1 кабинете) медицинский прием пациентов дерматовенерологического и офтальмологического профиля; в кабинете медицинской профилактики выделена рабочая зона для проведения ЭКГ. В детской консультации не обеспечены оптимальные условия комфортного пребывания пациентов, а именно: отсутствует вестибюль-гардеробная для детей и взрослых. В родильном отделении не обеспечены оптимальные условия проведения лечебно–диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов: процедурная совмещена с помещением для вакцинации новорожденных, предродовая палата совмещена со смотровой, отсутствует отдельное помещение для комплектации биксов, нет помещения для временного хранения последов с холодильником, клизменной, операционного блока. В хирургическом отделении планировка помещений не обеспечивает разобщения «чистых» и «грязных» технологических потоков: приемно-смотровое отделение отсутствует, помещение, приспособленное для приема и осмотра пациентов, площадью 11, 5 кв.м, не может выполнять свои функции в полном объеме, так как нет самостоятельного входа/выхода, отсутствует санитарный пропускник для пациентов, отсутствует вестибюль-ожидальня, в стационаре отсутствует санпропускник для входа в операционный блок, прививочный кабинет совмещен с процедурным кабинетом. В детском отделении, родильном отделении не выделена комната, в которой предусмотрены условия для приема пищи персоналом, персонал принимает пищу в общей столовой. В детском отделении отсутствует гардеробная для медицинского персонала, верхняя одежда и спецодежда хранятся в ординаторской.

Поликлиническое отделение, помещения скорой помощи не оборудованы горячим водоснабжением, При отсутствии горячего централизованного водоснабжения (в летнее время года) отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в поликлиническом отделении (КДЛ, процедурный кабинет, стоматологический кабинет, кабинет отолоаринголога, фтизиатра, перевязочный кабинет), помещении скорой помощи, в детском отделении (санитарный узел изолятора, процедурный кабинет), родильном отделении (процедурный кабинет), хирургическом отделении (процедурный кабинет), В стоматологическом кабинете поликлинического отделения имеется одна раковина, отсутствует оборудование раздельных или двухсекционных раковин для мытья рук и обработки инструментов,

Согласно протокола лабораторных исследований №6-13 от 24.03.2016г. воздух рабочей зоны в операционной хирургического отделения, в родовом зале родильного отделения не соответствует требованиям санитарного законодательства (операционная хирургического отделения ОМЧ – 320 кое, при норме до начала работы – не более 200 кое, в родовом зале родильного отделения ОМЧ – 400 кое, норматив до начала работы – не более 200 кое). Согласно протокола измерений аэроионного состава воздуха №72 от 22.03.2016г. аэроионный состав воздуха в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» (рентгенкабинет – процедурная; пультовая ФГЛ; кабинет УЗИ) не соответствует требованиям п.2.4 СанПиН 2.2.4.1294-03. Согласно протокола измерения параметров микроклимата №142 от 05.04.2016г. в процедурном кабинете ФАП с.Алентуйка на день проведения замеров микроклимат не соответствует требованиям санитарного законодательства и составляет 17, 8 гр.С, при норме 20 гр.С. Производственное помещение кухни пищеблока ЦРБ не оборудовано приточно-вытяжной механической вентиляцией.

На светильниках общего освещения отсутствует защитная арматура: в поликлиническом отделении (кабинет приема отоларинголога; кабинет стоматолога; кабинет окулиста и дерматовенеролога; кабинет терапевта №1), в детской консультации (кабинет здорового ребенка, коридор - 2 лампы без защитной арматуры); Согласно протокола измерения параметров освещенности №74 от 22.03.2016г. измеренные уровни искусственной освещенности на день проведения замеров не соответствуют требованиям санитарного законодательства (в помещении хранения МИБП 3 уровня – уровень освещенности 64 люкс, при норме 300 люкс, кабинет окулиста поликлиники -133 люкс, при норме 300 люкс); В помещении забора биологического материала КДЛ г.Хилок из двух осветительных точек в рабочем состоянии – одна. В комнате для обработки анализов осветительные точки (3 шт.) не оборудованы светильниками общего освещения со сплошными закрытыми рассеивателями; Согласно протокола измерения параметров освещенности №100 от 29.03.2016г. измеренные уровни искусственной освещенности в помещении прививочного кабинета детской консультации п.Могзон (171 люкс, при норме 200 люкс) на день проведения замеров не соответствует требованиям приложения 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; В стоматологических кабинетах участковых больниц с.Бада, с.Линево-Озеро защитная арматура представлена плафоном открытого типа; Согласно протокола измерения параметров освещенности №151 от 06.04.2016г. измеренные уровни искусственной освещенности в помещении процедурного кабинета ФАП с.Жипхеген на день проведения замеров не соответствует требованиям санитарного законодательства и составляет 34 люкс, при норме 200 люкс; Согласно протокола измерения параметров освещенности №117 от 31.03.2016г. измеренные уровни искусственной освещенности в помещении процедурного кабинета врачебной амбулатории с.Хушенга на день проведения замеров не соответствует требованиям санитарного законодательства и составляет 108 люкс, при норме 200 люкс;

В некоторых помещениях учреждения имеются дефекты внутренней отделки помещений, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку указанных помещений, а именно: в детском отделении в палатах №12, №9, пост дежурной медсестры – дыры, щели в напольном покрытии (линолеуме); в терапевтическом отделении в палате №1 – на стенах, потолке следы сырости, плесени; в поликлиническом отделении в кабинете ЭХЭДГ – плитка для отделки потолка деформирована, со следами сырости; в кабинете фтизиатра - сгнивший пол, отмечается зыбкость полового покрытия, имеет многочисленные дефекты (щели, дыры и др.); в детской консультации потолок, стены в коридоре со следами сырости, протечек, косметический ремонт в помещениях детской консультации не проводился с 2014 года; в санитарном узле диагностического отделения на поверхностях стен, потолка многочисленные трещины; в диагностическом отделении в автоклавной, рентгенкабинете многочисленные дефекты в покрытии стен, отмечается отслоение плиточного покрытия, стены, потолок в трещинах; Помещения скорой помощи нуждаются в проведении капитального ремонта – сгнивший пол, отмечается зыбкость полового покрытия, линолеумное покрытие имеет многочисленные дефекты ввиду ветхости (щели, дыры, края линолеума не подведены под плинтуса), отделка помещений не позволяет проводить качественную влажную уборку помещений, ветхость оконных рам не позволяет соблюдать режим проветривания помещений; В автоклавной участковой больницы с.Линево-Озеро потолок побелен, стены на 1, 8 м. от пола окрашены, остальная часть побелена, т.е. не покрыты влагостойкими материалами, легко доступными для влажной уборки и устойчивыми при использовании моющих и дезинфицирующих средств; В инфекционном отделении участковой больницы с.Линево-Озеро поверхность стены боксированной палаты №4 (под окном), поверхность стены в коридоре имеют дефекты (отслоение штукатурки, краски); В помещении санитарного узла ФАПа с.Жипхеген на поверхности потолка следы сырости, протечек

Площади помещений поликлинического отделения, детского отделения, терапевтического отделения, процедурного кабинета дневного стационара, родильного отделения, хирургического отделения ЦРБ, участковой больницы с.Бада, участковой больницы пгт.Могзон, участковой больницы с.Харагун, участковой больницы с.Линево-Озеро, инфекционного отделения участковой больницы с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга, процедурный кабинет ФАП с.Хушенга не соответствуют требованиям санитарного законодательства, а именно п.3.6, п. 4.8.1., п.8.1 гл.1, п.2.10 гл.5, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В инфекционном отделении не решен вопрос камерной обработки личной одежды больных; Инфекционные больные не обеспечиваются больничным бельем

Клинико-диагностическая лаборатория г.Хилок, лаборатория ИФА не соответствуют требованиям санитарных правил СП 1.3.2322-08 "Безопасночсть работы с микроарганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", Стоматологические кабинеты поликлинического отделения ЦРБ, участковой больницы с.Бада, участковой больницы с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга не соответствуют требованиям п. 1.3. раздела 2, п. 8.3.5, п.8.3.14, 8.3.16 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Стоматологический кабинет поликлиническое отделение г.Хилок. Отдельного кабинета для организации стоматологического приема детей в поликлиническом отделении не выделено, что является нарушением требований п.2.8 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.

Работа кабинета хирургической стоматологии в поликлиническом отделении г.Хилок, участковой больницы с.Бада, участковой больницы с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга организована без учета разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств, что является нарушением требований п.2.12 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого плановые вмешательства проводятся в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

Рентгенологический кабинет ЦРБ У входа в процедурную рентгеновского кабинета отсутствует световое табло с надписью «НЕ ВХОДИТЬ» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения, Технический паспорт на рентгеновский кабинет № 24.0.1.07, действителен до декабря 2010 года, Окна процедурной не оборудованы экранирующими защитными ставнями, Прокладка электрических кабелей и проводов от комнаты управления и процедурной проведена в напольных коробах в местах перемещения персонала, пациентов, каталки; Флюорографический кабинет ЦРБ На флюорографический кабинет имеется технический паспорт № 126 от 02.08.2002, срок действия паспорта 07.05.2010, Над входом в процедурную флюорографического кабинета отсутствует световое табло с надписью «НЕ ВХОДИТЬ», имеющаяся в наличии красная сигнальная лампочка в нерабочем состоянии, Лабораторные исследования (замеры на содержание свинца, контроль мощности дозы на рабочих местах, смежных помещениях, контроль состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, показатели микроклимата, освещенность, электробезопасность) в рамках производственного контроля не проводятся, протоколы исследования отсутствуют, по первому требованию не представлены, Представлен приказ главного врача «О назначении ответственного лица за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль» №16 от 11.01.2016, в котором отсутствует отметка о доведении приказа до сведения ответственных лиц

Хранение верхней, домашней одежды, обуви и рабочей одежды осуществляется здесь же в помещении стоматологического кабинета поликлинического отделения ЦРБ (в шкафу хранится верхняя одежда врача, спецодежда хранится на наружной поверхности шкафа); Хранение верхней, домашней одежды и рабочей одежды ы участковой больнице с.Бада не упорядочено. В шкафу предназначенном для хранения спец.одежды хранится верхняя одежда врача

Стоматологический кабинет участковой больницы с.Бада На момент проверки врач стоматолог работал без сопровождения среднего медицинского персонала, что является нарушением требований п.1.1. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого в целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения; Врач стоматолог во врачебной амбулатории с.Хушенга работает без сопровождения среднего медицинского персонала, что является нарушением требований п.1.1. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого в целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.

Стоматологический кабинет врачебной амбулатории с.Хушенга Запас одноразовых нагрудных салфеток в кабинете отсутствует, что является нарушением требований п.8.1.4 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого нагрудные салфетки подлежат смене после каждого пациента и утилизируются; Для ополаскивания рта пациентов используют раствор фурацилина (набирают раствор одноразовым шприцем, шприц используется многократно). Для ополаскивания рта пациентов отсутствуют индивидуальные одноразовые стаканы, что является нарушением требований п.8.1.5 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.

Клинико-диагностические лаборатории участковых больниц Во всех КДЛ участковых больниц металлические решетки на окнах отсутствуют, что является нарушением требований п.2.3.13. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

Требования к организации питания пациентов: раздаточные отделений ЦРБ (родильное, детское, хирургическое, терапевтическое) и пищеблоки ЦРБ, участковых больниц (с.Линево-Озеро, с, Бада, с.Харагун, пгт.Могзон) не соответствуют требованиям санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В нарушение п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.3. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» не представлены экстренные извещения на лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства (лиц, травмированных или ослюненных больным животным, или подозрительным на заболевание бешенством животным); У медицинской сестры процедурного кабинета поликлинического отделения, осуществляющей иммунизацию антирабической вакциной отсутствует справка, свидетельство, сертификат о наличии последипломного обучения (усовершенствования), отсутствует допуск к проведению иммунизации; Температура внутри холодильника в хирургическом отделении на момент проверки 21.03.2016г. составляет – (минус) 5 гр.С.; В поликлиническом отделении информирование ветеринарной службы не организовано. Корректировка курса антирабического лечения в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» (хирургическое, поликлиническое отделения) по результатам ветеринарного наблюдения за животным не проводится; В 2015 году и по состоянию на 21.03.2016 года для оказания помощи пострадавшим применялась антирабическая вакцина. Комбинированный курс лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) не применялся при наличии показаний к его применению; Врачи ГУЗ «Хилокская ЦРБ», оказывающие антирабическую помощь, не имеют подготовки или переподготовки по оказанию антирабической помощи; Профилактической иммунизации против бешенства подлежат работники ГБУ «Хилокская станция по борьбе с болезнями животных» в количестве 16 человек. Согласно ф.63 «Карты профилактических прививок» не привито против бешенства 9 работников

Не представлены журналы ежегодных инструктажей по правилам безопасного обращения с медицинскими отходами, а также протоколов занятий; Расстояния от контейнерных площадок до лечебных корпусов и пищеблоков менее чем 25 метров не соблюдаются, не оборудованы твердым покрытием, не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждения и навес; Транспортирование медицинских отходов класса «Б», обеззараженных только химическим методом, из мест их образования в межкорпусные уличные контейнеры, расположенные на территориях подразделений, осуществляется в одноразовых пакетах желтого цвета, специальные стойки-тележки предназначенные для сбора и транспортировки эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б в учреждении отсутствуют; Для временного хранения медицинских отходов класса Б из подразделений не организован участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, временное хранение эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б осуществляется в межкорпусных уличных контейнерах, расположенных на территориях подразделений, не исключающих доступ посторонних лиц, на момент проверки на территории ЦРБ, рядом с контейнерной площадкой установлен факт разбросанных по территории отходов класса Б (одноразовые шприцы, системы, иглы, ампулы с растворами), что не исключает возможности их повторного использования; Взвешивание образующихся отходов в учреждении не проводится, вес отходов ставится «на глаз», весы предназначенные для взвешивания медицинских отходов в учреждении отсутствуют; Вывоз эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б, образующихся в учреждении и обеззараженных только химическим методом без изменения внешнего вида отходов, что не исключает возможности их повторного использования осуществляется совместно о отходами класса А в одном кузове машины по договорам с организациями; В учреждении не применяются физические методы обезвреживания (термические, микроволновые, радиационные и др.) чрезвычайно опасных отходов класса В.

На момент проведения проверки хирургическое отделение ЦРБ, стационар участковой больницы п.Могзон не обеспечены комплектами постельных принадлежностей в полном объеме; Помещения для хранения грязного белья в терапевтическом отделении ЦРБ, участковой больнице с.Линево-Озеро не оборудованы бактерицидными облучателями, бактерицидный облучатель в помещении для хранения грязного белья в родильном отделении ЦРБ в нерабочем состоянии; Помещение для хранения грязного белья в участковой больнице п.Могзон не оборудовано умывальником, устройством для обеззараживания воздуха (бактерицидной лампой), не имеет влагостойкую отделку поверхностей; В прачечной центральной районной больницы, прачечных участковых больниц с.Линево-Озеро, с.Харагун специальной одеждой для работы с грязным бельем и СИЗ персонал обеспечен не в полном объеме, имеется по 1-2 комплекта спец.одежды, смена спец. одежды производится по мере загрязнения, на момент проверки персонал прачечной проводят стирку грязного белья и глажку чистого белья в одной санитарной одежде; В прачечных участковых больниц с.Харагун, с.Бада, п.Могзон не выделены санитарно-бытовые помещения для персонала; Грязное белье перед стиркой в прачечной (загрязненное выделениями и биологическими жидкостями) участковой больницы с.Линево-Озеро не подвергается обязательному обеззараживанию, прачка не обладает знаниями режимов стирки белья; После выписки пациентов в участковых больницах с.Линево-Озеро, с.Харагун, с.Бада грязное белье (матрацы, подушки, одеяла, покрывало) не подвергаются дезинфекционной камерной обработке; В помещении приема грязного белья, стиральном, сушильном цехах и цехе для выдачи чистого белья, помещении дезинфекционной камеры прачечной ЦРБ, в помещении цеха для стирки белья участковой больницы п.Могзон имеются дефекты внутренней отделки; Искусственная общеобменная приточно-вытяжная и местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах (ЦРБ, участковых больниц с.Линево-Озеро, с.Бада, с.Хара

Не представлены сведения о проведении профилактической прививки против дифтерии, столбняка 0, 5% сотрудников из числа подлежащих иммунизации (медицинская сестра - ФАП с.Жипхеген (последняя прививка против дифтерии, столбняка более 10 лет назад – 15.06.2001г.); фельдшер скорой помощи (последняя прививка против дифтерии, столбняка более 10 лет назад – 11.08.2005г.); Не представлены сведения о проведении профилактической прививки против вирусного гепатита В 0, 5% сотрудников из числа подлежащих иммунизации (2 чел. –медицинские отводы, заключение иммунологической комиссии поликлиники о подтверждении временного длительного медицинского отвода от проведения профилактических прививок не представлено; Не представлены сведения о проведении профилактической прививки против краснухи 3, 2% сотрудников из числа подлежащих иммунизации (10 чел.); Отсутствие профилактических прививок: против вирусного гепатита В, дифтерии, краснухи, в том числе у медицинских работников при отсутствии противопоказаний к их постановке.

Со стороны старших медицинских сестер отделений, старших медицинских сестер участковых больниц ГУЗ «Хилокская ЦРБ», заведующих ФАПов не предпринимались действия по организации профилактических медицинских осмотров работников (деятельность которых связана с повышенным риском заражения инфекционными болезнями), внесением данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки; При проверке и анализе личных медицинских книжек выявлено отсутствие периодической профессиональной гигиенической подготовки и аттестации у персонала ГУЗ «Хилокская ЦРБ»

Организация работы по профилактике парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции -В контингент, подлежащий обследованию на HВsAg, анти-HCV (персонал медицинских организаций) не вошли персонал офтальмологический, отоларингологических, стоматологических, перевязочных, процедурных, прививочных кабинетов, персонал ФАПов); Отсутствует информация об обследовании на HВsAg, анти-HCV в 2015 году у мед.сестры участковая больница с.Линево-Озеро; перевязочной мед.сестры хирургического отделения;мед.техника КДЛ г.Хилок; мед.техника КДЛ г.Хилок; медицинская сестра терапевтического отделения; медицинской сестры терапевтического отделения; санитарки терапевтического отделения; санитарки терапевтического отделения. Отсутствует информация об обследовании на HВsAg, анти-HCV младшего медицинского персонала поликлинического отделения; персонала участковых больниц п.Могзон, с.Харагун, ФАПов;

Организация работы по профилактике туберкулеза - Всего в 2015 году по результатам рентгенологических исследований (по данным, зарегистрированным в «Журнале учета выявленной патологии» у 55 пациентов выявлена патология легких и поставлен предварительный диагноз: туберкулез? Из них 29 больных стоят на диспансерном учете в связи с выявленным заболеванием туберкулезом. Отсутствует информация о результатах дообследования 26 больных с подозрением на заболевание туберкулезом. В филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» извещения на установление предварительного диагноза активного туберкулеза (форма N 089 Т/У-2003) по этим больным не представлены. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не проведены предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (диагностика инфекционного заболевания; регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных болезней; изоляция больных в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; лечение и диспансеризация больных инфекционными болезнями; медицинское наблюдение, лабораторное обследование, экстренная профилактика лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями; дезинфекция в эпидемических очагах). По данным, зарегистрированным в «Журнале учета выявленной патологии» выявлены пациенты соматических стационаров с патологией легких, предварительным диагнозом: туберкулез? (3 пациента в 2015 году и 1 пациент в 2016 году). Отсутствует информация о проведении противоэпидемических, дезинфекционных мероприятий в эпидемических очагах туберкулеза (терапевтическое отделение), целью которых является предупреждение новых случаев инфицирования микобактериями туберкулеза и заболеваний в окружении больного.

Организация работы по профилактике паразитарных заболеваний Клинико-диагностической лабораторией г. Хилок в 2015 году было выявлено 15 случаев энтеробиоза. Экстренные извещения по установленной форме о всех выше перечисленных случаях заболевания энтеробиозом в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» не направлены. Согласно анализа представленных журналов, кратность осмотра поступивших пациентов на педикулез и чесотку не соблюдается в терапевтическом отделении (больной Л. осмотрен при поступлении в стационар – 28.01.2016г., повторный осмотр через 10 дней – 07.02.2016г.; больная К. при поступлении в стационар осмотрена – 29.01.2016г., повторный осмотр через 11 дней – 09.02.2016г.; больная Т. при поступлении в стационар осмотрена – 01.02.2016г., повторный осмотр через 10 дней – 11.02.2016г.), что является нарушением требований п.13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

Организация работы по профилактике особо-опасных инфекций В поликлиническом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ», в участковых больницах с.Бада, п.Могзон, с.Харагун, с.Линево-Озеро, врачебной амбулатории с.Хушенга, ФАПах универсальные укладки согласно приложения 2 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (предметы общего назначения, для забора крови, для забора биологического материала и др.), аптечки экстренной профилактики, укомплектованы не в полном объеме;

Организация медицинского освидетельствования на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешение на работу в Российской Федерации: Площадь кабинета фтизиатра составляет 8, 5 кв.м.; Кабинет фтизиатра не оборудован, отсутствуют: тонометр, негатоскоп на 2 снимка, кушетка медицинская, ширма, персональный компьютер с программным обеспечением, принтер; Кабинет дерматовенеролога не оборудован, отсутствуют: персональный компьютер с принтером; набор медицинских инструментов; кушетка медицинская; гинекологическое кресло; лампа для гинекологического осмотра; дерматоскоп; сфигмоманометр; кольпоскоп; вагиноскоп; уретроскоп; лупа с подсветкой; стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов; Кабинет врача-инфекциониста размещен в поликлиническом отделении. Площадь кабинета врача-инфекциониста составляет 9, 9 кв.м.; Кабинет врача-инфекциониста не оборудован, отсутствуют: ростомер; стетофонендоскоп; негатоскоп; электротермометр; светильник бестеневой медицинский; стол перевязочный; столик инструментальный; аппарат для ультразвуковой очистки инструментов.

Надзор в сфере защиты прав потребителей и на потребительском рынке В участковых больницах также оказываются платные медицинские услуги, при этом, согласно правил предоставления платных медицинских услуг в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» - оплата за медицинские услуги производится в кассе ГУЗ «Хилокская ЦРБ». Оказание платных медицинских услуг в участковых больницах осуществляется без договоров на оказание платных медицинских услуг, тем самым ГУЗ «Хилокская ЦРБ» осуществляется оказание платных медицинских услуг при отсутствии установленной информации об оказываемой услуге, исполнителе, либо иной информации, обязательность предоставления которой предусмотрена п.17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утвержденных Постановлением Правительства № 1006 от 04.10.2012г, ст. 8.9 Закона РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей». В детской консультации ГУЗ «Хилокская ЦРБ», расположенной по адресу: г. Хилок, ул. Дзержинского, 9 выявлено до сведения потребителей в доступной форме не доводится информация: об уровне профессионального образования и квалификации медицинских работников, что является нарушением п.1 ст.10 Закона РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей». До потребителя не доведен режим работы организации, что является нарушением п.1 ст.8 Закона РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей».

Согласно представленных договоров - исполнителем (ГУЗ «Хилокская ЦРБ») не обеспечена возможность оплаты услуг путем использования национальных платежных инструментов, в рамках национальной системы платежных карт, что является нарушением п.1 ст.16.1 Закона РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей».