Проверка № 75160600489016 от 1 августа 2016 года

ГАУЗ "КБ №4"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАЕВАЯ БОЛЬНИЦА №4"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Проверка исполнений требований санитарного законодательства РФ


Объекты и итоги проверки

Адрес
674673, КРАЙ ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ, , ГОРОД КРАСНОКАМЕНСК, , УЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ, 5, 7,

Дата составления акта о проведении проверки
30 сентября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Былкова Ольга Сергеевна – Помощник Врача Эпидемиолога, Утюжникова Ксения Сергеевна - Помощник Врача Эпидемиолога, Тарасова Оксана Александровна - И. О. Старшей Медицинской Сестры Центрального Стерилизационного Отделения, Раменская Елена Александровна И Др

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Не обеспечена работа систем вентиляции лечебного учреждения в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, а именно : 1.1. Не паспортизированы системы механической приточно-вытяжной вентиляции в инфекционном, детском хирургическом, педиатрическом, приемном, первичном сосудистом кардиологическом, физиотерапевтическом, эндоскопическом, травматологическом, первом хирургическом, гинекологическом, терапевтическом, неврологическом, операционном, реанимационно-анестезиологическом отделениях, отделении дневного стационара в главном корпусе, травматологическом пункте, кабинетах специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), прачечных, межбольничной аптеке, детской поликлинике, поликлинике для взрослых, стоматологической поликлинике (частично). 1.2. Не оборудованы частично системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением помещения: инфекционного, педиатрического, первичного сосудистого, кардиологического, физиотерапевтического, первого хирургического, травматологического отделений главного корпуса стационара, прачечной Акушерского стационара, межбольничной аптеки, кабинеты специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), поликлиники для взрослых, стоматологической поликлиники; полностью помещения психиатрического отделения. 1.3. Не обеспечивается воздухообмен/рекомендуемая кратность в помещениях медицинской организации в соответствии с санитарными нормами и правилами в: инфекционном, психиатрическом, детском хирургическом, педиатрическом приемном, первичном сосудистом кардиологическом, физиотерапевтическом, эндоскопическом, травматологическом, первом хирургическом, гинекологическом, терапевтическом, неврологическом отделениях главного корпуса стационара, прачечных, межбольничной аптеке, кабинетах специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), детской поликлинике, поликлинике для взрослых, стоматологической поликлинике. 1.4. Забор наружного воздуха для части помещений осуществляетс

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница № 4»
Описание
2. Не представлены личные медицинские книжки с результатами периодического медицинского осмотра и обследования: заведующего отделением патологии новорожденных акушерского стационара Беркович Е.Н., врача-кардиолога детской поликлиники Гребневой Н.В.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением патологии новорожденных акушерского стационара Беркович Е.Н., врач-кардиолог детской поликлиники Гребнева Н.В.
Описание
Допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения одноразового применения (заводского производства) с истекшими сроками хранения после стерилизации: - в процедурном и прививочном кабинетах детской поликлиники – игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.), - в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники для взрослых - игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.) - в кабинете для проведения БЦЖ прививок отделения патологии новорожденных акушерского стационара: игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.); - в палате ПИТ отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных акушерского стационара: эндотрахеальных трубок (сроком годности до 02.2016 г., до 09.2011 г.); - в кабинете № 338 терапевтического отделения поликлиники для взрослых: скарификаторов (сроком годности до 07.2016 г.); - в кабинете № 251 женской консультации: цитощеток (сроком годности до 07.2016 г.); - в перевязочной блока Б и в процедурном кабинете блока А 2-го хирургического отделения: игл инъекционных (сроком годности до 07.2016 г.), игл для пункций 3 упаковки (сроком годности до 09.09.2016 г

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Савельева Наталья Геннадьевна – старшая медицинская сестра детской поликлиники, Верхозина Татьяна Викторовна – и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения, Хонина Юлия Сергеевна - старшая медицинская сестра отделения патологии новорожденных акушерского стационара, Пименова Виктория Викторовна - старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных акушерского стационара, Кирина Марина Николаевна - и.о. старшей медицинской сестры терапевтического отделения поликлиники для взрослых, Грамздорф Ирина Федоровна - старшая медицинская сестра женской консультации, Берк Нина Ефремовна – старшая медицинская сестра 2-го хирургического отделения
Описание
4. Умывальники, установленные в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала для обработки рук, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: в перевязочных кабинетах детской поликлиники, в стоматологических кабинетах №№ 417, 416 поликлиники для детей, в стоматологических кабинетах №№ 130, 132, 126 поликлиники для взрослых; в моечной ЦСО стационара, в чистой зоне ЦСО акушерского стационара, в смотровой послеродового обсервационного отделения акушерского стационара, в процедурном кабинете хирургического отделения поликлиники для взрослых, во всех кабинетах врачей-гинекологов женской консультации, в процедурном кабинете психиатрического отделения (ст. 11, ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
5. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина: в кабинете врача отоларинголога хирургического отделения поликлиники для взрослых, в гнойной перевязочной 1-го хирургического отделения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
6. Не в полном объеме проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии больных детей и взрослых с диагнозами «ангина с патологическими наложениями» в поликлиниках для детей и взрослых: Царапова Е.В. 09.10.2011г.р., д.16 «Ц» кв. 46, диагноз: лакунарная ангина от 29.01.2016г., врач Седова Е.Н.; Зимина Р.Д. 09.06.2007г.р., д. 28 «Ц» кв. 74, диагноз: лакунарная ангина от 15.02.2016г. врач Седова Е.Н.; Плеханова А.А., 23.12.2010 г.р., д. 29 «Ц» кв. 84, диагноз: лакунарная ангина от 29.02.2016г. врач Седова Е.Н.; Прокопьев М.А.13.04.2009г., участок № 1, диагноз: фолликулярная ангина от 19.04.2016г., врач Сахарчук И.В.; Петерсон М.В. 08.01.2012 г., д. 320 кв.74, диагноз: лакунарная ангина от 04.08.2016г., врач Белых А.С.; Дрозд Н.П. 31.05.1973 г.р., д. 123 кв. 24, диагноз: фолликулярная ангина от 05.01.16г., врач Бакшеева Л.В.; Желтухина Н.Н. 20.12.1987г.р., д.119 кв.100, диагноз фолликулярная ангина от 22.01.2016г., врач Фоменко Л.А.; Якимова Л.С. 12.02.1981 г.р., д.704 кв.164, диагноз: лакунарная ангина от 12.04.2016г., врач Васильева Т.Г.; Потапов Д.О. 27.03.1994г.р., диагноз: лакунарная ангина от 29.04.2016г., врач Тыць Е.Е. и другие

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
7. Не в полном объеме проводится обязательное лабораторное обследование на острые кишечные инфекции (ОКИ) выявленных больных в детской поликлинике: Королин М.А. 15.06.2014г., д. 606 кв. 52, диагноз: гастроэнтерит? врач Седова Е.Н.; Белимова Д.К. 18.10.08г., диагноз: гастроэнтерит от 19.04.16г., врач Седова Е.Н.; Вишняк М.А. д. 206 кв.30, диагноз: о.гастроэнтерит от 23.05.2016г. врач Деревцова О.Н.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
8. Не в полном объеме проводится обследование на кишечные инфекции пациентов педиатрического отделения до 2 лет и сопровождающих их лиц. При проверке карт стационарных больных за период с апреля 2016 г. по июль 2016 г: Куваева В.И. 25.11.2015г.р., № карты стационарного больного № 0534/16, госпитализирована 29.04.2016г., по направлению врача-педиатра Деревцовой О.Н. с диагнозом ИМВП – не обследована; Гнатюк Е.В. 03.06.2015г., № карты 0561/16, госпитализирована 13.05.2016г., по направлению врача-педиатра Седовой Е.Н. с диагнозом: обструктивный бронхит, бронхопневмония – не обследована; Аксёнова Д.Е. 10.05.2014г.р., № карты 0491/16, госпитализирована 20.04.2016г. по направлению врача-педиатра Тимофеевой Л.Е. с диагнозом: ИМВП – не обследована

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
9. Не в полном объеме проводится обследование на дифтерию и кишечные инфекции пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение в психиатрическое отделение. При проверке карт стационарных больных за период с апреля 2016 г. по июль 2016 г: Мельников А.Н. 23.03.1978 г.р., № карты стац. больного 4729/16, госпитализирован 30.06.2016г. с диагнозом: синдром отмены – не обследован; Нагорский А.И. 19.01.1979 г.р., № карты 4750/16, госпитализирован 30.06.2016г. с диагнозом: синдром отмены – не обследован; Стороженко В.Н. 30.10.1975г.р., № карты 4641/16, госпитализирован 27.06.2016г. с диагнозом: шизофрения – не обследован; Дружинин Л.Н. 09.08.1981г.р., № карты 5195/16, госпитализирован 20.07.2016г. с диагнозом: обострение шизофрении – не обследован, и другие

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
10. Допускается проведение дезинфекции изделий медицинского назначения, уборочного материала, медицинских отходов класса «Б» с нарушением режимов указанных в инструкциях № 1/12 от 29.03.2012г. «По применению дезинфицирующего средства «Экон_Дез»; № 18/13 от 18.01.2013г. «По применению средства «Део-ХлорRЛюкс» для целей дезинфекции»; № 4/09 от 11.12.2011г. «По применению дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют»: в приёмном отделении и в смотровой физиологического послеродового отделения акушерского стационара: кружки Эсмарха 0, 5% раствором «Экон-Дез» при экспозиции 20 минут вместо рекомендуемой 60 минут, согласно таблицы № 11; перчаток 0, 2% раствором «Экон-ДЕЗ» при экспозиции 60 минут, вместо рекомендуемой 90 минут, согласно таблицы № 7; в отделении анестезиологии-реанимации палатах ПИТ №№ 1, 2 уборочного инвентаря (ветоши) 0, 06% раствором «Део-ХлорRЛюкс» с экспозицией 45 минут, вместо рекомендуемой 60 минут; в ЦСО акушерского стационара уборочного инвентаря 0, 06% раствором «ДЕО-ХлорR Люкс», при экспозиции 30 минут, вместо рекомендуемой 60 минут; согласно таблицы 2; в процедурном кабинете поликлиники для взрослых медицинские отходы (отработанные салфетки) 0, 06% раствором «ДЕО-ХлорR Люкс», при экспозиции 45 минут, вместо рекомендуемой 60 минут, согласно таблицы № 2; в процедурном кабинете дневного стационара для обеззараживания биологических выделений 3% раствором «Жавель Абсолют» при экспозиции 60 минут, вместо рекомендуемого режима 0, 3% с экспозицией 60 минут, согласно таблицы № 3; для дезинфекции изделий медицинского назначения однократного применения 1% раствором «Экон-Дез» при экспозиции 10 минут, вместо рекомендуемой 20 минут, согласно таблицы № 7; в опер.блоке для обеззараживания одноразовых медицинских инструментов 0, 5% «Экон-Дез» с экспозицией 30 минут, вместо рекомендуемой 45 минут, согласно таблицы №7

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Дик Евгения Генриховна – старшая медицинская сестра стерилизационного отделения акушерского стационара, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Кирина Марина Николаевна – и.о. старшей медицинской сестры ТО поликлиники для взрослых, Бондарева Эльмира Раиловна – старшая медицинская сестра отделения РАО с палатами ПИТ акушерского стационара
Описание
11. Не качественно проводится плановая профилактическая дезинфекция объектов внутрибольничной среды: - в кардиологическом отделении, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты смывов: в процедурном кабинете БИТ (стол манипуляционный - S.epidermidis, в БИТ № 2 (тумбочка, кровать - S.epidermidis), палате № 205 (тумбочка - Е.соli, раковина - S.epidermidis, Klebsiella pneumoni), что подтверждается экспертным заключением № 719/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в реанимационно-анестезиологическом отделении, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований смывов: в реанимационной палате № 2 (чистое постельное бельё, аппарат ИВЛ, прикроватный столик, кровать № 1, № 2 - S.aureus, Citrobacter freundi), в реанимационной палате № 3 (аппарат ИВЛ, манипуляционный столик, шкаф для медикаментов, монитор - S.aureus, Citrobacter freundi, электроотсос - Citrobacter freundi и S.epidermidis, стойка для в/в вливаний растворов - S.epidermidis), в реанимационной палате № 1 (кровать - S.aureus, Citrobacter freundi, манипуляционный столик - S.epidermidis, стойка для в/в вливаний растворов - Citrobacter freundi), что подтверждается экспертным заключением № 728/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.) - в поликлинике для детей, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований смывов в кабинетах: № 407 (шкаф для лекарственных средств, наконечник - S.epidermidis), № 208 (внутри холодильника-S.aureus), № 417 (раковина, кран, барашек - S.aureus), № 313 (кушетка S.epidermidis), что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидет

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аристова Юлия Юрьевна - старшая медицинская сестра кардиологического отделения, Бондарева Эльмира Раиловна - старшая медицинская сестра реанимационно-анестезиологического отделения, Савельева Наталья Геннадьевна – старшая медицинская сестра, Верхозина Татьяна Викторовна – и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения, Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Абзалутдинова Светлана Ивановна – старшая медицинская сестра неврологического отделения, Кузьмина Ольга Васильевна - старший фельдшер ОЭСНП и СА, Ерохина Олеся Михайловна – старшая медицинская сестра психиатрического отделения
Описание
12. Не обеспечен допустимый уровень бактериальной обсеменённости воздушной среды в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, так как в воздухе присутствует стафилококк, которого не должно быть, уровень общего количества микроорганизмов превышает гигиенический норматив в следующих помещениях: - в реанимационно-анестезиологическом отделении: в реанимационных палатах № 2, № 3 (до начала работы и во время работы), в реанимационной палате № 4 (до начала работы), что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний: № 667/И от 23.08.2016г., № 760-761/И от 29.08.2016г, № 762-763/И от 29.08.2016г., выданные экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в акушерском стационаре: в палате № 303 (3 этаж) послеродового физиологического отделения (до начала работы и во время работы), в родильном зале 2 № 552 (5 этаж) родового отделения физиологии (до начала работы), в родильном зале 1 № 549 (5 этаж) родового отделения физиологии (до начала работы), в родильном зале № 111 родового отделения обсервации (1 этаж) (до начала работы), в процедурном кабинете № 369 послеродового физиологического отделения (3 этаж) (до начала работы), в процедурном кабинете № 348 отделения физиологии новорождённых (до начала работы), в процедурном кабинете № 173 отделения патологии новорождённых (до начала работы), что подтверждается экспертными заключениями по результатам испытаний: № 749/И от 29.08.2016г., № 751/И от 29.08.2016г., № 747/И от 29.08.2016г., № 752-753/И от 29.08.2016г., № 754-755/И от 29.08.2016г., № 756-757/И от 29.08.2016г., № 820-821/И от 30.08.2016г., выданные экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в поликлинике для взрослых: в кабинетах: № 507 «чистая» перевязочная (до начала работы) хирургического отделения, №

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бондарева Эльмира Раиловна - старшая медицинская сестра реанимационно-анестезиологического отделения, Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Хонина Юлия Сергеевна – старшая акушерка отделения патологии новорожденных, Кирина Марина Николаевна – и.о. старшей медицинской сестры ТО поликлиники для взрослых, Грамздорф Ирина Федоровна - старшая медицинская сестра женской консультации, Урванцева Елена Васильевна - старшая медицинская сестра хирургического отделения поликлиники для взрослых, Петерс Татьяна Владимировна – старшая медицинская сестра гинекологического отделения, Якубовская Оксана Юрьевна – старшая медицинская сестра 1-го хирургического отделения, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Абзалутдинова Светлана Ивановна – старшая медицинская сестра неврологического отделения, Ерохина Олеся Михайловна – старшая медицинская сестра психиатрического отделения, Суханова Надежда Юрьевна - старшая ме
Описание
13. Не соблюдаются правила обработки рук при оказании медицинской помощи медицинским персоналом: - в реанимационно-анестезиологическом отделении: в реанимационной палате № 1 РАО в смывах с рук медицинской сестры Резановой Т.С. обнаружен S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 728/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.) - в поликлинике для детей: в кабинетах №№ 409, 418, 401, 407, 208, 417, 313 в смывах с рук врача отолоринголога Козловой Н.О. обнаружены Citrobacter freundi; медицинской сестры Ахмеровой Н.Г. - S.aureus, Citrobacter freundi; медицинской сестры Девяткиной М.В. - S.epidermidis; медицинской сестры Шваловой В.Ф. - S.epidermidis; медицинской сестры Гончаровой Н.Т. - S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г - в акушерском стационаре: в смывах с рук медицинской сестры процедурного кабинета № 349 отделения физиологии новорождённых Селиной В.С. обнаружен S.aureus, в смывах с рук медицинской сестры в чистой зоне ЦСО Савинской Е.И. обнаружен S. Epidermidis, что подтверждается экспертными заключениями № 651/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.) - в ОЭСНП и СА: в смывах с рук фельдшера Селивановой С.В. обнаружен S.aureus, что подтверждается экспертным заключением № 604/И от 18.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в медицинском блоке МАДОУ детского сада № 20 «Почемучка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные р

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Селиванова Светлана Владимировна - фельдшер ОЭСНП и СА, Резанова Татьяна Сергеевна – медицинская сестра РАО, Козлова Наталья Олеговна – врач отолоринголог поликлиники для детей, Ахмерова Наиля Гулямовна - медицинская сестра поликлиники для детей, Девяткина Мария Владимировна - медицинская сестра поликлиники для детей, Швалова Виктория Фатрахмановна - медицинская сестра поликлиники для детей, Гончарова Наталья Григорьевна - медицинская сестра поликлиники для детей, Селина Валерия Сергеевна – медицинская сестра отделения физиологии новорождённых акушерского стационара, Савинская Екатерина Ивановна - медицинская сестра отделения стерилизации акушерского стационара, Шеломенцева Юлия Геннадьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 20 «Почемучка», Турыгина Евгения Валерьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок»
Описание
14. Не проводится своевременная или смена по мере загрязнения одежды (халата) медперсоналом при оказании медицинской помощи: - в кабинетах №№ 409, 418, 401, 417, 313 поликлиники для детей: в смывах с одежды (халатов) врача стоматолога Деревцова А.Е обнаружены S.aureus; врача отолоринголога Козловой Н.О. - S.aureus, Citrobacter freundi; медицинской сестры Ахмеровой Н.Г. - S.epidermidis; медицинской сестры Девяткиной М.В. - S.epidermidis; медицинской сестры Шваловой В.Ф. - S.epidermidis; медицинской сестры Гончаровой Н.Т. - S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.) - в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 9 «Росинка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Кузнецовой Г.В. - S.aureus согласно экспертному заключению № 654/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Турыгиной Е.В. - S.epidermidis согласно экспертному заключению № 652/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 2 «Золотая рыбка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Латышевой Л.Н. - S.aureus согласно экспертному заключению № 655/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благо

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Деревцов Андрей Евдокимович – врач стоматолог поликлиники для детей, Козлова Наталья Олеговна – врач отолоринголог поликлиники для детей, Ахмерова Н.Г.- медицинская сестра поликлиники для детей, Швалова В.Ф. - медицинская сестра поликлиники для детей, Гончарова Н.Т.- медицинская сестра поликлиники для детей, Девяткина Мария Владимировна - медицинская сестра поликлиники для детей, Кузнецова Галина Викторовна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 9 «Росинка», Турыгина Евгения Валерьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок», Латышева Людмила Николаевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 2 «Золотая рыбка»
Описание
15. Допускается приготовление дезинфицирующих растворов не в соответствии с действующими методическими документами (инструкциями) на конкретное средство, так по результатам лабораторных исследований дезинфицирующих растворов допускается занижение концентрации дезинфицирующего средства в растворах: - в педиатрическом отделении: в санитарной комнате (5 этаж) по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 2 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Сульфохлорантин-Д» не соответствует НТД - ниже нормы на 35%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 697 от 25.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - операционном блоке: в операционной № 1 - по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» ниже заданной концентрации на 6, 7-13, 3%, в операционной № 3 - содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» ниже заданной концентрации на 56, 0-57, 3%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 700-701 от 25.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.); - в приёмном отделении: в прививочном кабинете по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» не соответствует заданной концентрации - ниже нормы на 56, 7%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 541/И от 12.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Елгина Наталья Дмитриевна – и.о. старшей медицинской сестры педиатрического отделения, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Суханова Надежда Юрьевна - старшая медицинская сестра терапевтического отделения, Козулина Анна Валентиновна – медицинская сестра МАДОУ детского сада № 16 «Дюймовочка», Шеменёва Елена Владиславовна – медицинская сестра МАДОУ детского сада № 10 «Чебурашка», Кулыгина Регина Александровна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 4 «Тополёк»
Описание
16. Не представилось возможным оценить периодичность проведения заседаний комиссий по профилактике ВБИ в лечебной организации и принятие решений по результатам эпидемиологического анализа, в связи с отсутствием документальных подтверждений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вострикова Светлана Павловна - заместитель главного врача по лечебной работе
Описание
17. Допущены к работе дезинфекционные камеры в дезинфекционном отделении которые значительно изношены: паровая камера ВФС-3/1, 8 (дата выпуска согласно представленного паспорту 1986 год, эксплуатируется в течение 30 лет), паровая камера КДФС (дата выпуска, согласно представленного паспорту 1974 г., эксплуатируется в течение 42 лет), электрическая камера без наличия паспорта (маркировка на камере изношена, не читабельна). Отмечено, что средний срок службы камеры ВФС до списания в соответствии с паспортом не менее 5 лет. В результате: корпуса оборудования изношены и проржавели как изнутри, так и снаружи, протекают на протяжении всего цикла внутрь камеры и наружу, резиновые прокладки на дверях камер пересохли, в корпусе электрической камеры имеется отверстие, на камере ВФС облицовка из листовой стали с наружной стороны отошла, в верхней части камеры зонт из листовой стали изношен, вместо него помещена черная полиэтиленовая пленка, для предотвращения попадания конденсата на вещи, в следствие чего обрабатываемые вещи в камере увлажняются.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
18. Не обеспечивается соблюдение гигиенических нормативов (уровни звука) на рабочих местах персонала, в результате чего: - рассчитанные эквивалентные уровни звука за рабочую смену машиниста по стирке белья стирального цеха прачечной акушерского стационара превышают ПДУ на 2, 6-4 дБА, согласно экспертному заключению № 935/И от 19.09.2016 г., выданному экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлевой

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
19. Структура, планировка и оборудование используемых помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического, гигиенического режима медицинским персоналом и пациентами, не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (в частности и по причине перевода отделений ДМБ в главный корпус стационара и Акушерский стационар, что также привело к недостатку помещений последнего), а именно: Педиатрическое отделение: - дети в пределах стационара контактируют со взрослым болеющими пациентами. Для транспортировки детей используется: общий пассажирский лифт блока В, диагностические кабинеты стационара. - для доставки материалов, пищи, лекарств, белья, медицинских отходов используются имеющиеся лифты в количестве 2-х штук (один из которых пассажирский) В. Имеющийся пищевой лифт, на момент проведения проверки, не работает. Разграничение работ осуществляется только по времени и характеру, что установлено при опросе персонала отделения непосредственно выполняющего указанные виды работ. - комната личной гигиены, ввиду недостатка помещений, используется в качестве помещений для временного хранения медицинских отходов; - отсутствует отдельный санитарный узел для медицинского персонала в приемных отделениях; - отсутствуют помещения для обучения и игровые комнаты (для данной цели предусмотрен только холл коридора). Послеродовое обсервационное отделение: - отсутствует кабинет для проведения ВГВ прививок, в результате чего допускается проведение прививок против ВГВ в процедурном кабинете, а не в отдельном помещении. - в составе отделения не предусмотрена молочная комната (помещения для приготовления и розлива детских смесей), допускается использование молочной комнаты физиологического послеродового отделения, - выписка родильниц с новорожденными обсервационного отделения осуществляется проходя через отделение патологии новорожденных. Отделение находится на одном этаже с обсервационным отделе

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
Не проводится своевременно ремонт/устранение текущих дефектов в отделениях, в результате чего поверхности стен, полов и потолков помещений не гладкие, имеют значительные дефекты, не являются легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: - в физиотерапевтических отделениях детской поликлиники, поликлиники для взрослых, стационаре; - в отделении функциональной диагностики в поликлинике для взрослых; - в помещениях 1-го и 2-го этажей детской поликлиники, - в кабинете № 418 детской поликлиники (отслоившаяся облицовочная плитка); - в ортопедическом и стоматологическом отделениях стоматологической поликлинике (16Ц); - в психиатрическом отделении; - в прачечных, - в камерных отделениях; - в помещениях гинекологического отделения; - в помещениях блока Б хирургического отделения, - в помещениях детского хирургического отделения (4 эт.); - в помещениях блока А, в палатах (оконные проемы) и клизменной (значительно отслоившаяся керамическая плитка) блока Б травматологического отделения, - в операционных №№ 2, 4 (линолеумное покрытие), - в операционной № 7 (потолок), санитарной комнате, материальной, санитарном узле для персонала операционного отделения (стены, потолок), - в экспедиционной стерильной зоны (нарушена окраска стен, отмечено наличие грибка), - в помещении для временного хранения отходов класса «Г».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
21. Не установило при реконструкции здания Акушерского стационара в качестве резервного источника водонагревательные устройства на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения централизованное резервное горячее водоснабжение

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
22. Не организован вход персонала в операционный блок только через санитарные пропускники

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
23. Не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения, размещаемые на потолках в части помещений стоматологической поликлиники, детской поликлиники (с 1 по 4 этажи), травматологического отделения – блок А, хирургического отделения – блок Б

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
24. Не установлены (или неисправны) в палатах специальные светильники ночного освещения в гинекологическом, хирургическом, травматологическом, детском хирургическом, педиатрическом отделениях стационара

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
25. Допущено использование во вспомогательных помещениях лечебного учреждения не медицинской мебели, наружная поверхность которой не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в физиотерапевтическом отделении стационара (мягкая мебель холлов), в отделение функциональной диагностики (стулья с мягкой обивкой), а также в холле на 3-ем этаже (диваны с мягкой обивкой) поликлиники для взрослых

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
26. Не установлены в палатах всех отделений шкафы для хранения личных вещей пациентов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
27. Допускается захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне твердых бытовых отходов без изменения их внешнего (товарного) вида путем измельчения либо спекания или прессования и т.д.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
28. При проведении лечебных манипуляций в физиотерапевтическом отделении, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациенты не обеспечиваются индивидуальными комплектами белья (простыни, пеленки и т.д.)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
29. Не обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук санузлы для пациентов, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков санузлы для персонала - во взрослой и детской поликлиниках

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4»
Описание
Всего пунктов с нарушениями - 98

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол 15/165 об административном правонарушении от "26" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/145 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/146 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/143 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/144 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.4 Протокол 15/147 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/175 об административном правонарушении от "07" ноября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/148 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/153 об административном правонарушении от "11" октября 2016 г. ст. 6.3
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением новорожденных акушерского стационара Беркович Евгений Николаевич старшая медицинская сестра отделения РАО Бондарева Эльмира Раиловна и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения Верхозина Татьяна Викторовна ГУЗ КБ №4, в лице законного представителя – главного врача ГУЗ КБ №4 Лемента Любовь Андреевны ГУЗ КБ №4, в лице законного представителя – главного врача ГУЗ КБ №4 Лемента Любовь Андреевны старшая акушерка отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Пименова Виктория Викторовна старшая медицинская сестра детской поликлиники ГУЗ КБ №4 Савельева Наталья Геннадьевна заведующий межбольничной аптекой ГУЗ КБ №4 Серёгина Юлия Александровна и.о. старшей медицинской сестры отделения новорожденных Хонина Юлия Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. ПРЕДПИСАНИЕ № 138, 139, 140, 1413 142 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Забайкальский край, г. Краснокаменск, ул. Больничная, д. 5, д. 7

Нет данных о результатах проверки