Проверка № 75160600489016 от 1 августа 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГАУЗ "КБ №4"
Дата проведения
1 августа 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнений требований санитарного законодательства РФ
Объекты и итоги проверки
Адрес
674673, КРАЙ ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ, , ГОРОД КРАСНОКАМЕНСК, , УЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ, 5, 7,
Дата составления акта о проведении проверки
30 сентября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Былкова Ольга Сергеевна – Помощник Врача Эпидемиолога, Утюжникова Ксения Сергеевна - Помощник Врача Эпидемиолога, Тарасова Оксана Александровна - И. О. Старшей Медицинской Сестры Центрального Стерилизационного Отделения, Раменская Елена Александровна И Др
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Не обеспечена работа систем вентиляции лечебного учреждения в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, а именно :
1.1. Не паспортизированы системы механической приточно-вытяжной вентиляции в инфекционном, детском хирургическом, педиатрическом, приемном, первичном сосудистом кардиологическом, физиотерапевтическом, эндоскопическом, травматологическом, первом хирургическом, гинекологическом, терапевтическом, неврологическом, операционном, реанимационно-анестезиологическом отделениях, отделении дневного стационара в главном корпусе, травматологическом пункте, кабинетах специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), прачечных, межбольничной аптеке, детской поликлинике, поликлинике для взрослых, стоматологической поликлинике (частично).
1.2. Не оборудованы частично системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением помещения: инфекционного, педиатрического, первичного сосудистого, кардиологического, физиотерапевтического, первого хирургического, травматологического отделений главного корпуса стационара, прачечной Акушерского стационара, межбольничной аптеки, кабинеты специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), поликлиники для взрослых, стоматологической поликлиники; полностью помещения психиатрического отделения.
1.3. Не обеспечивается воздухообмен/рекомендуемая кратность в помещениях медицинской организации в соответствии с санитарными нормами и правилами в: инфекционном, психиатрическом, детском хирургическом, педиатрическом приемном, первичном сосудистом кардиологическом, физиотерапевтическом, эндоскопическом, травматологическом, первом хирургическом, гинекологическом, терапевтическом, неврологическом отделениях главного корпуса стационара, прачечных, межбольничной аптеке, кабинетах специалистов (челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, офтальмолога), детской поликлинике, поликлинике для взрослых, стоматологической поликлинике.
1.4. Забор наружного воздуха для части помещений осуществляетс
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница № 4» |
Описание
2. Не представлены личные медицинские книжки с результатами периодического медицинского осмотра и обследования: заведующего отделением патологии новорожденных акушерского стационара Беркович Е.Н., врача-кардиолога детской поликлиники Гребневой Н.В.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий отделением патологии новорожденных акушерского стационара Беркович Е.Н., врач-кардиолог детской поликлиники Гребнева Н.В. |
Описание
Допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения одноразового применения (заводского производства) с истекшими сроками хранения после стерилизации:
- в процедурном и прививочном кабинетах детской поликлиники – игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.),
- в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники для взрослых - игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.)
- в кабинете для проведения БЦЖ прививок отделения патологии новорожденных акушерского стационара: игл инъекционных одноразовых (сроком годности до 07.2016 г.);
- в палате ПИТ отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных акушерского стационара: эндотрахеальных трубок (сроком годности до 02.2016 г., до 09.2011 г.);
- в кабинете № 338 терапевтического отделения поликлиники для взрослых: скарификаторов (сроком годности до 07.2016 г.);
- в кабинете № 251 женской консультации: цитощеток (сроком годности до 07.2016 г.);
- в перевязочной блока Б и в процедурном кабинете блока А 2-го хирургического отделения: игл инъекционных (сроком годности до 07.2016 г.), игл для пункций 3 упаковки (сроком годности до 09.09.2016 г
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Савельева Наталья Геннадьевна – старшая медицинская сестра детской поликлиники, Верхозина Татьяна Викторовна – и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения, Хонина Юлия Сергеевна - старшая медицинская сестра отделения патологии новорожденных акушерского стационара, Пименова Виктория Викторовна - старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных акушерского стационара, Кирина Марина Николаевна - и.о. старшей медицинской сестры терапевтического отделения поликлиники для взрослых, Грамздорф Ирина Федоровна - старшая медицинская сестра женской консультации, Берк Нина Ефремовна – старшая медицинская сестра 2-го хирургического отделения |
Описание
4. Умывальники, установленные в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала для обработки рук, не оборудованы смесителями с локтевым управлением: в перевязочных кабинетах детской поликлиники, в стоматологических кабинетах №№ 417, 416 поликлиники для детей, в стоматологических кабинетах №№ 130, 132, 126 поликлиники для взрослых; в моечной ЦСО стационара, в чистой зоне ЦСО акушерского стационара, в смотровой послеродового обсервационного отделения акушерского стационара, в процедурном кабинете хирургического отделения поликлиники для взрослых, во всех кабинетах врачей-гинекологов женской консультации, в процедурном кабинете психиатрического отделения (ст. 11, ст. 24, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
5. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина: в кабинете врача отоларинголога хирургического отделения поликлиники для взрослых, в гнойной перевязочной 1-го хирургического отделения
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
6. Не в полном объеме проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии больных детей и взрослых с диагнозами «ангина с патологическими наложениями» в поликлиниках для детей и взрослых: Царапова Е.В. 09.10.2011г.р., д.16 «Ц» кв. 46, диагноз: лакунарная ангина от 29.01.2016г., врач Седова Е.Н.; Зимина Р.Д. 09.06.2007г.р., д. 28 «Ц» кв. 74, диагноз: лакунарная ангина от 15.02.2016г. врач Седова Е.Н.; Плеханова А.А., 23.12.2010 г.р., д. 29 «Ц» кв. 84, диагноз: лакунарная ангина от 29.02.2016г. врач Седова Е.Н.; Прокопьев М.А.13.04.2009г., участок № 1, диагноз: фолликулярная ангина от 19.04.2016г., врач Сахарчук И.В.; Петерсон М.В. 08.01.2012 г., д. 320 кв.74, диагноз: лакунарная ангина от 04.08.2016г., врач Белых А.С.; Дрозд Н.П. 31.05.1973 г.р., д. 123 кв. 24, диагноз: фолликулярная ангина от 05.01.16г., врач Бакшеева Л.В.; Желтухина Н.Н. 20.12.1987г.р., д.119 кв.100, диагноз фолликулярная ангина от 22.01.2016г., врач Фоменко Л.А.; Якимова Л.С. 12.02.1981 г.р., д.704 кв.164, диагноз: лакунарная ангина от 12.04.2016г., врач Васильева Т.Г.; Потапов Д.О. 27.03.1994г.р., диагноз: лакунарная ангина от 29.04.2016г., врач Тыць Е.Е. и другие
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
7. Не в полном объеме проводится обязательное лабораторное обследование на острые кишечные инфекции (ОКИ) выявленных больных в детской поликлинике: Королин М.А. 15.06.2014г., д. 606 кв. 52, диагноз: гастроэнтерит? врач Седова Е.Н.; Белимова Д.К. 18.10.08г., диагноз: гастроэнтерит от 19.04.16г., врач Седова Е.Н.; Вишняк М.А. д. 206 кв.30, диагноз: о.гастроэнтерит от 23.05.2016г. врач Деревцова О.Н.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
8. Не в полном объеме проводится обследование на кишечные инфекции пациентов педиатрического отделения до 2 лет и сопровождающих их лиц. При проверке карт стационарных больных за период с апреля 2016 г. по июль 2016 г: Куваева В.И. 25.11.2015г.р., № карты стационарного больного № 0534/16, госпитализирована 29.04.2016г., по направлению врача-педиатра Деревцовой О.Н. с диагнозом ИМВП – не обследована; Гнатюк Е.В. 03.06.2015г., № карты 0561/16, госпитализирована 13.05.2016г., по направлению врача-педиатра Седовой Е.Н. с диагнозом: обструктивный бронхит, бронхопневмония – не обследована; Аксёнова Д.Е. 10.05.2014г.р., № карты 0491/16, госпитализирована 20.04.2016г. по направлению врача-педиатра Тимофеевой Л.Е. с диагнозом: ИМВП – не обследована
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
9. Не в полном объеме проводится обследование на дифтерию и кишечные инфекции пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение в психиатрическое отделение. При проверке карт стационарных больных за период с апреля 2016 г. по июль 2016 г: Мельников А.Н. 23.03.1978 г.р., № карты стац. больного 4729/16, госпитализирован 30.06.2016г. с диагнозом: синдром отмены – не обследован; Нагорский А.И. 19.01.1979 г.р., № карты 4750/16, госпитализирован 30.06.2016г. с диагнозом: синдром отмены – не обследован; Стороженко В.Н. 30.10.1975г.р., № карты 4641/16, госпитализирован 27.06.2016г. с диагнозом: шизофрения – не обследован; Дружинин Л.Н. 09.08.1981г.р., № карты 5195/16, госпитализирован 20.07.2016г. с диагнозом: обострение шизофрении – не обследован, и другие
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
10. Допускается проведение дезинфекции изделий медицинского назначения, уборочного материала, медицинских отходов класса «Б» с нарушением режимов указанных в инструкциях № 1/12 от 29.03.2012г. «По применению дезинфицирующего средства «Экон_Дез»; № 18/13 от 18.01.2013г. «По применению средства «Део-ХлорRЛюкс» для целей дезинфекции»; № 4/09 от 11.12.2011г. «По применению дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют»: в приёмном отделении и в смотровой физиологического послеродового отделения акушерского стационара: кружки Эсмарха 0, 5% раствором «Экон-Дез» при экспозиции 20 минут вместо рекомендуемой 60 минут, согласно таблицы № 11; перчаток 0, 2% раствором «Экон-ДЕЗ» при экспозиции 60 минут, вместо рекомендуемой 90 минут, согласно таблицы № 7; в отделении анестезиологии-реанимации палатах ПИТ №№ 1, 2 уборочного инвентаря (ветоши) 0, 06% раствором «Део-ХлорRЛюкс» с экспозицией 45 минут, вместо рекомендуемой 60 минут; в ЦСО акушерского стационара уборочного инвентаря 0, 06% раствором «ДЕО-ХлорR Люкс», при экспозиции 30 минут, вместо рекомендуемой 60 минут; согласно таблицы 2; в процедурном кабинете поликлиники для взрослых медицинские отходы (отработанные салфетки) 0, 06% раствором «ДЕО-ХлорR Люкс», при экспозиции 45 минут, вместо рекомендуемой 60 минут, согласно таблицы № 2; в процедурном кабинете дневного стационара для обеззараживания биологических выделений 3% раствором «Жавель Абсолют» при экспозиции 60 минут, вместо рекомендуемого режима 0, 3% с экспозицией 60 минут, согласно таблицы № 3; для дезинфекции изделий медицинского назначения однократного применения 1% раствором «Экон-Дез» при экспозиции 10 минут, вместо рекомендуемой 20 минут, согласно таблицы № 7; в опер.блоке для обеззараживания одноразовых медицинских инструментов 0, 5% «Экон-Дез» с экспозицией 30 минут, вместо рекомендуемой 45 минут, согласно таблицы №7
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Дик Евгения Генриховна – старшая медицинская сестра стерилизационного отделения акушерского стационара, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Кирина Марина Николаевна – и.о. старшей медицинской сестры ТО поликлиники для взрослых, Бондарева Эльмира Раиловна – старшая медицинская сестра отделения РАО с палатами ПИТ акушерского стационара |
Описание
11. Не качественно проводится плановая профилактическая дезинфекция объектов внутрибольничной среды:
- в кардиологическом отделении, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты смывов: в процедурном кабинете БИТ (стол манипуляционный - S.epidermidis, в БИТ № 2 (тумбочка, кровать - S.epidermidis), палате № 205 (тумбочка - Е.соli, раковина - S.epidermidis, Klebsiella pneumoni), что подтверждается экспертным заключением № 719/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в реанимационно-анестезиологическом отделении, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований смывов: в реанимационной палате № 2 (чистое постельное бельё, аппарат ИВЛ, прикроватный столик, кровать № 1, № 2 - S.aureus, Citrobacter freundi), в реанимационной палате № 3 (аппарат ИВЛ, манипуляционный столик, шкаф для медикаментов, монитор - S.aureus, Citrobacter freundi, электроотсос - Citrobacter freundi и S.epidermidis, стойка для в/в вливаний растворов - S.epidermidis), в реанимационной палате № 1 (кровать - S.aureus, Citrobacter freundi, манипуляционный столик - S.epidermidis, стойка для в/в вливаний растворов - Citrobacter freundi), что подтверждается экспертным заключением № 728/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.)
- в поликлинике для детей, о чем свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований смывов в кабинетах: № 407 (шкаф для лекарственных средств, наконечник - S.epidermidis), № 208 (внутри холодильника-S.aureus), № 417 (раковина, кран, барашек - S.aureus), № 313 (кушетка S.epidermidis), что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидет
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Аристова Юлия Юрьевна - старшая медицинская сестра кардиологического отделения, Бондарева Эльмира Раиловна - старшая медицинская сестра реанимационно-анестезиологического отделения, Савельева Наталья Геннадьевна – старшая медицинская сестра, Верхозина Татьяна Викторовна – и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения, Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Абзалутдинова Светлана Ивановна – старшая медицинская сестра неврологического отделения, Кузьмина Ольга Васильевна - старший фельдшер ОЭСНП и СА, Ерохина Олеся Михайловна – старшая медицинская сестра психиатрического отделения |
Описание
12. Не обеспечен допустимый уровень бактериальной обсеменённости воздушной среды в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, так как в воздухе присутствует стафилококк, которого не должно быть, уровень общего количества микроорганизмов превышает гигиенический норматив в следующих помещениях:
- в реанимационно-анестезиологическом отделении: в реанимационных палатах № 2, № 3 (до начала работы и во время работы), в реанимационной палате № 4 (до начала работы), что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний: № 667/И от 23.08.2016г., № 760-761/И от 29.08.2016г, № 762-763/И от 29.08.2016г., выданные экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в акушерском стационаре: в палате № 303 (3 этаж) послеродового физиологического отделения (до начала работы и во время работы), в родильном зале 2 № 552 (5 этаж) родового отделения физиологии (до начала работы), в родильном зале 1 № 549 (5 этаж) родового отделения физиологии (до начала работы), в родильном зале № 111 родового отделения обсервации (1 этаж) (до начала работы), в процедурном кабинете № 369 послеродового физиологического отделения (3 этаж) (до начала работы), в процедурном кабинете № 348 отделения физиологии новорождённых (до начала работы), в процедурном кабинете № 173 отделения патологии новорождённых (до начала работы), что подтверждается экспертными заключениями по результатам испытаний: № 749/И от 29.08.2016г., № 751/И от 29.08.2016г., № 747/И от 29.08.2016г., № 752-753/И от 29.08.2016г., № 754-755/И от 29.08.2016г., № 756-757/И от 29.08.2016г., № 820-821/И от 30.08.2016г., выданные экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в поликлинике для взрослых: в кабинетах: № 507 «чистая» перевязочная (до начала работы) хирургического отделения, №
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Бондарева Эльмира Раиловна - старшая медицинская сестра реанимационно-анестезиологического отделения, Раменская Елена Александровна – старшая акушерка приёмного отделения и физиологического послеродового отделения, Хонина Юлия Сергеевна – старшая акушерка отделения патологии новорожденных, Кирина Марина Николаевна – и.о. старшей медицинской сестры ТО поликлиники для взрослых, Грамздорф Ирина Федоровна - старшая медицинская сестра женской консультации, Урванцева Елена Васильевна - старшая медицинская сестра хирургического отделения поликлиники для взрослых, Петерс Татьяна Владимировна – старшая медицинская сестра гинекологического отделения, Якубовская Оксана Юрьевна – старшая медицинская сестра 1-го хирургического отделения, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Абзалутдинова Светлана Ивановна – старшая медицинская сестра неврологического отделения, Ерохина Олеся Михайловна – старшая медицинская сестра психиатрического отделения, Суханова Надежда Юрьевна - старшая ме |
Описание
13. Не соблюдаются правила обработки рук при оказании медицинской помощи медицинским персоналом:
- в реанимационно-анестезиологическом отделении: в реанимационной палате № 1 РАО в смывах с рук медицинской сестры Резановой Т.С. обнаружен S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 728/И от 26.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.)
- в поликлинике для детей: в кабинетах №№ 409, 418, 401, 407, 208, 417, 313 в смывах с рук врача отолоринголога Козловой Н.О. обнаружены Citrobacter freundi; медицинской сестры Ахмеровой Н.Г. - S.aureus, Citrobacter freundi; медицинской сестры Девяткиной М.В. - S.epidermidis; медицинской сестры Шваловой В.Ф. - S.epidermidis; медицинской сестры Гончаровой Н.Т. - S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г
- в акушерском стационаре: в смывах с рук медицинской сестры процедурного кабинета № 349 отделения физиологии новорождённых Селиной В.С. обнаружен S.aureus, в смывах с рук медицинской сестры в чистой зоне ЦСО Савинской Е.И. обнаружен S. Epidermidis, что подтверждается экспертными заключениями № 651/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.)
- в ОЭСНП и СА: в смывах с рук фельдшера Селивановой С.В. обнаружен S.aureus, что подтверждается экспертным заключением № 604/И от 18.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в медицинском блоке МАДОУ детского сада № 20 «Почемучка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные р
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Селиванова Светлана Владимировна - фельдшер ОЭСНП и СА, Резанова Татьяна Сергеевна – медицинская сестра РАО, Козлова Наталья Олеговна – врач отолоринголог поликлиники для детей, Ахмерова Наиля Гулямовна - медицинская сестра поликлиники для детей, Девяткина Мария Владимировна - медицинская сестра поликлиники для детей, Швалова Виктория Фатрахмановна - медицинская сестра поликлиники для детей, Гончарова Наталья Григорьевна - медицинская сестра поликлиники для детей, Селина Валерия Сергеевна – медицинская сестра отделения физиологии новорождённых акушерского стационара, Савинская Екатерина Ивановна - медицинская сестра отделения стерилизации акушерского стационара, Шеломенцева Юлия Геннадьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 20 «Почемучка», Турыгина Евгения Валерьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок» |
Описание
14. Не проводится своевременная или смена по мере загрязнения одежды (халата) медперсоналом при оказании медицинской помощи:
- в кабинетах №№ 409, 418, 401, 417, 313 поликлиники для детей: в смывах с одежды (халатов) врача стоматолога Деревцова А.Е обнаружены S.aureus; врача отолоринголога Козловой Н.О. - S.aureus, Citrobacter freundi; медицинской сестры Ахмеровой Н.Г. - S.epidermidis; медицинской сестры Девяткиной М.В. - S.epidermidis; медицинской сестры Шваловой В.Ф. - S.epidermidis; медицинской сестры Гончаровой Н.Т. - S.epidermidis, что подтверждается экспертным заключением № 841/И от 31.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.)
- в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 9 «Росинка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Кузнецовой Г.В. - S.aureus согласно экспертному заключению № 654/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Турыгиной Е.В. - S.epidermidis согласно экспертному заключению № 652/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в прививочном кабинете МАДОУ детского сада № 2 «Золотая рыбка», о чём свидетельствуют неудовлетворительные результаты лабораторных исследований в смывах с одежды (халат) медицинской сестры Латышевой Л.Н. - S.aureus согласно экспертному заключению № 655/И от 23.08.2016г. эксперта в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благо
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Деревцов Андрей Евдокимович – врач стоматолог поликлиники для детей, Козлова Наталья Олеговна – врач отолоринголог поликлиники для детей, Ахмерова Н.Г.- медицинская сестра поликлиники для детей, Швалова В.Ф. - медицинская сестра поликлиники для детей, Гончарова Н.Т.- медицинская сестра поликлиники для детей, Девяткина Мария Владимировна - медицинская сестра поликлиники для детей, Кузнецова Галина Викторовна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 9 «Росинка», Турыгина Евгения Валерьевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 7 «Светлячок», Латышева Людмила Николаевна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 2 «Золотая рыбка» |
Описание
15. Допускается приготовление дезинфицирующих растворов не в соответствии с действующими методическими документами (инструкциями) на конкретное средство, так по результатам лабораторных исследований дезинфицирующих растворов допускается занижение концентрации дезинфицирующего средства в растворах:
- в педиатрическом отделении: в санитарной комнате (5 этаж) по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 2 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Сульфохлорантин-Д» не соответствует НТД - ниже нормы на 35%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 697 от 25.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- операционном блоке: в операционной № 1 - по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» ниже заданной концентрации на 6, 7-13, 3%, в операционной № 3 - содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» ниже заданной концентрации на 56, 0-57, 3%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 700-701 от 25.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой (свидетельство об аккредитации № 75.107.000.000007.0911 от 22.09.2011г.);
- в приёмном отделении: в прививочном кабинете по результатам лабораторных исследований содержание активно действующего вещества в одной пробе 0, 3 % рабочего раствора дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» не соответствует заданной концентрации - ниже нормы на 56, 7%, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 541/И от 12.08.2016г, выданным экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлёвой
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Елгина Наталья Дмитриевна – и.о. старшей медицинской сестры педиатрического отделения, Анисимова Людмила Леонидовна – старшая медицинская сестра операционного блока, Суханова Надежда Юрьевна - старшая медицинская сестра терапевтического отделения, Козулина Анна Валентиновна – медицинская сестра МАДОУ детского сада № 16 «Дюймовочка», Шеменёва Елена Владиславовна – медицинская сестра МАДОУ детского сада № 10 «Чебурашка», Кулыгина Регина Александровна - медицинская сестра МАДОУ детского сада № 4 «Тополёк» |
Описание
16. Не представилось возможным оценить периодичность проведения заседаний комиссий по профилактике ВБИ в лечебной организации и принятие решений по результатам эпидемиологического анализа, в связи с отсутствием документальных подтверждений
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Вострикова Светлана Павловна - заместитель главного врача по лечебной работе |
Описание
17. Допущены к работе дезинфекционные камеры в дезинфекционном отделении которые значительно изношены: паровая камера ВФС-3/1, 8 (дата выпуска согласно представленного паспорту 1986 год, эксплуатируется в течение 30 лет), паровая камера КДФС (дата выпуска, согласно представленного паспорту 1974 г., эксплуатируется в течение 42 лет), электрическая камера без наличия паспорта (маркировка на камере изношена, не читабельна). Отмечено, что средний срок службы камеры ВФС до списания в соответствии с паспортом не менее 5 лет.
В результате: корпуса оборудования изношены и проржавели как изнутри, так и снаружи, протекают на протяжении всего цикла внутрь камеры и наружу, резиновые прокладки на дверях камер пересохли, в корпусе электрической камеры имеется отверстие, на камере ВФС облицовка из листовой стали с наружной стороны отошла, в верхней части камеры зонт из листовой стали изношен, вместо него помещена черная полиэтиленовая пленка, для предотвращения попадания конденсата на вещи, в следствие чего обрабатываемые вещи в камере увлажняются.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
18. Не обеспечивается соблюдение гигиенических нормативов (уровни звука) на рабочих местах персонала, в результате чего:
- рассчитанные эквивалентные уровни звука за рабочую смену машиниста по стирке белья стирального цеха прачечной акушерского стационара превышают ПДУ на 2, 6-4 дБА, согласно экспертному заключению № 935/И от 19.09.2016 г., выданному экспертом в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Л.А. Журавлевой
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
19. Структура, планировка и оборудование используемых помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического, гигиенического режима медицинским персоналом и пациентами, не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (в частности и по причине перевода отделений ДМБ в главный корпус стационара и Акушерский стационар, что также привело к недостатку помещений последнего), а именно:
Педиатрическое отделение:
- дети в пределах стационара контактируют со взрослым болеющими пациентами. Для транспортировки детей используется: общий пассажирский лифт блока В, диагностические кабинеты стационара.
- для доставки материалов, пищи, лекарств, белья, медицинских отходов используются имеющиеся лифты в количестве 2-х штук (один из которых пассажирский) В. Имеющийся пищевой лифт, на момент проведения проверки, не работает. Разграничение работ осуществляется только по времени и характеру, что установлено при опросе персонала отделения непосредственно выполняющего указанные виды работ.
- комната личной гигиены, ввиду недостатка помещений, используется в качестве помещений для временного хранения медицинских отходов;
- отсутствует отдельный санитарный узел для медицинского персонала в приемных отделениях;
- отсутствуют помещения для обучения и игровые комнаты (для данной цели предусмотрен только холл коридора).
Послеродовое обсервационное отделение:
- отсутствует кабинет для проведения ВГВ прививок, в результате чего допускается проведение прививок против ВГВ в процедурном кабинете, а не в отдельном помещении.
- в составе отделения не предусмотрена молочная комната (помещения для приготовления и розлива детских смесей), допускается использование молочной комнаты физиологического послеродового отделения,
- выписка родильниц с новорожденными обсервационного отделения осуществляется проходя через отделение патологии новорожденных. Отделение находится на одном этаже с обсервационным отделе
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
Не проводится своевременно ремонт/устранение текущих дефектов в отделениях, в результате чего поверхности стен, полов и потолков помещений не гладкие, имеют значительные дефекты, не являются легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами:
- в физиотерапевтических отделениях детской поликлиники, поликлиники для взрослых, стационаре;
- в отделении функциональной диагностики в поликлинике для взрослых;
- в помещениях 1-го и 2-го этажей детской поликлиники,
- в кабинете № 418 детской поликлиники (отслоившаяся облицовочная плитка);
- в ортопедическом и стоматологическом отделениях стоматологической поликлинике (16Ц);
- в психиатрическом отделении;
- в прачечных,
- в камерных отделениях;
- в помещениях гинекологического отделения;
- в помещениях блока Б хирургического отделения,
- в помещениях детского хирургического отделения (4 эт.);
- в помещениях блока А, в палатах (оконные проемы) и клизменной (значительно отслоившаяся керамическая плитка) блока Б травматологического отделения,
- в операционных №№ 2, 4 (линолеумное покрытие),
- в операционной № 7 (потолок), санитарной комнате, материальной, санитарном узле для персонала операционного отделения (стены, потолок),
- в экспедиционной стерильной зоны (нарушена окраска стен, отмечено наличие грибка),
- в помещении для временного хранения отходов класса «Г».
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
21. Не установило при реконструкции здания Акушерского стационара в качестве резервного источника водонагревательные устройства на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения централизованное резервное горячее водоснабжение
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
22. Не организован вход персонала в операционный блок только через санитарные пропускники
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
23. Не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения, размещаемые на потолках в части помещений стоматологической поликлиники, детской поликлиники (с 1 по 4 этажи), травматологического отделения – блок А, хирургического отделения – блок Б
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
24. Не установлены (или неисправны) в палатах специальные светильники ночного освещения в гинекологическом, хирургическом, травматологическом, детском хирургическом, педиатрическом отделениях стационара
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
25. Допущено использование во вспомогательных помещениях лечебного учреждения не медицинской мебели, наружная поверхность которой не гладкая, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в физиотерапевтическом отделении стационара (мягкая мебель холлов), в отделение функциональной диагностики (стулья с мягкой обивкой), а также в холле на 3-ем этаже (диваны с мягкой обивкой) поликлиники для взрослых
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
26. Не установлены в палатах всех отделений шкафы для хранения личных вещей пациентов
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
27. Допускается захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне твердых бытовых отходов без изменения их внешнего (товарного) вида путем измельчения либо спекания или прессования и т.д.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
28. При проведении лечебных манипуляций в физиотерапевтическом отделении, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациенты не обеспечиваются индивидуальными комплектами белья (простыни, пеленки и т.д.)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
29. Не обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук санузлы для пациентов, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков санузлы для персонала - во взрослой и детской поликлиниках
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное учреждение здравоохранения «Краевая больница №4» |
Описание
Всего пунктов с нарушениями - 98
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол 15/165 об административном правонарушении от "26" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/145 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/146 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/143 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/144 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.4 Протокол 15/147 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/175 об административном правонарушении от "07" ноября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/148 об административном правонарушении от "04" октября 2016 г. ст. 6.3 Протокол 15/153 об административном правонарушении от "11" октября 2016 г. ст. 6.3 |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий отделением новорожденных акушерского стационара Беркович Евгений Николаевич старшая медицинская сестра отделения РАО Бондарева Эльмира Раиловна и.о. старшей медицинской сестры стоматологического отделения Верхозина Татьяна Викторовна ГУЗ КБ №4, в лице законного представителя – главного врача ГУЗ КБ №4 Лемента Любовь Андреевны ГУЗ КБ №4, в лице законного представителя – главного врача ГУЗ КБ №4 Лемента Любовь Андреевны старшая акушерка отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Пименова Виктория Викторовна старшая медицинская сестра детской поликлиники ГУЗ КБ №4 Савельева Наталья Геннадьевна заведующий межбольничной аптекой ГУЗ КБ №4 Серёгина Юлия Александровна и.о. старшей медицинской сестры отделения новорожденных Хонина Юлия Сергеевна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ № 138, 139, 140, 1413 142 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Забайкальский край, г. Краснокаменск, ул. Больничная, д. 5, д. 7
Нет данных о результатах проверки
