ГУЗ "БАЛЕЙСКАЯ ЦРБ"

Не соблюдается порядок регистрации, учет, система передачи экстренных извещений на случай скарлатины ф. 058/у, о чем свидетельствует докладная, поступившая из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» от 19.11.15 вход № 241. В течение 2 часов по телефону оперативная информация о заболеваемости не сообщалась. В экстренных извещениях ф. 058/у не указываются: подтвержден диагноз лабораторно или нет, пол, час отсылки извещения, проведенные первичные противоэпидемические мероприятия.

Несвоевременное направление внеочередного донесения о групповой заболеваемости скарлатиной (внеочередное донесение подано 17.11.2015, хотя рост заболеваемости начался с 06.11.2015 и к 16.11.15 число заболевших составило 16 человек), не знание порядка регистрации групповых заболеваний, организации системы передачи информации о регистрации групповой заболеваемости.

На момент проверки в детской поликлинике выявлено отсутствие организационно-распорядительных, нормативных документов по профилактике скарлатины, документов регламентирующих порядок регистрации, учет, систему передачи групповых заболеваний. Приказ «О проведении противоэпидемических мероприятий в очаге групповой заболеваемости» издан и.о. главного врача ГУЗ «Балейская ЦРБ» только 16.11.2015 № 532, когда число заболевших составило 15 человек. Согласно приказа назначены ответственные за работу в очаге групповой заболеваемости: заведующая детской поликлиникой Бибикова Н.А., пом. врача эпидемиолога Лучина Н.Я, врач отоларинголог Голузова В.И.

Не обеспечена своевременная организация и проведение противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага групповой заболеваемости скарлатиной в МБДОУ «Детский сад № 13 «Чайка» общеразвивающего вида с приоритетным осуществлением физического развития детей, 2 категории» (за период с 06.11.2015 по 17.11.2015 зарегистрировано 16 случаев заболевания скарлатиной), мед. работники ГУЗ «Балейская ЦРБ» начали работу в очаге только с 18.11.2015, после получения предписания с территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Балей.

Не обеспечен отбор и доставка биологического материала для бактериологического подтверждения случаев скарлатины от больных и контактных (из 16 заболевших материал для бактериологического подтверждения отбирался только у двух детей, у контактных из числа персонала и детей материал не отбирался).

При наличии показаний к обязательной госпитализации: больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной, больные из семей, где имеются лица, работающие в детских дошкольных образовательных организация, больные при невозможности осуществления изоляции и надлежащего ухода за ними на дому, из числа заболевших ни один ребенок госпитализирован не был. При проверке ф. 112/у «История развития ребенка» на заболевших детей, мед. работником внесены записи о том, что родители от госпитализации отказались. На момент проверки (20.11.2015) письменные отказы родителей от госпитализации представлены не были. Не представлена информация о проводимой с родителями работой о необходимости обязательной госпитализации, возможных последствиях отказа от нее. - в отношении лиц, контактировавших с больными скарлатиной, несвоевременно проведены противоэпидемические мероприятия: - не установлено количество лиц контактировавших с больными среди детей и персонала в детском саду и в семьях (на момент проверки 20.11.2015 представлен список контактных, составленный заведующей детского сада и специалистом тер. отдела, мед. работниками списки не составлялись).

При выявлении в очаге скарлатины у детей повышенной температуры, симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей не проводился обязательный осмотр педиатром, педиатр осмотрел детей только 18.11.15, хотя рост заболеваемости начался с 06.11.2015 и к 18.11.15 число заболевших составило 16 человек.

Лицам, контактировавшим с больными, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки санация не проводилась.

Несвоевременно проведено обследование персонала МБДОУ детский сад № 13 «Чайка» отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами, отоларинголог осмотрел детей только 18.11.15, хотя рост заболеваемости начался с 06.11.2015 и к 18.11.15 число заболевших составило 16 человек.

16.11.2015, 17.11.2015 осмотр зева, кожных покровов с термометрией у детей и персонала детского сада проводился завхозом и заведующей, т.к. медицинский работник детского сада с 16.11.2015 находился на больничном, из ГУЗ «Балейская ЦРБ» на эти дни медицинские работники не были привлечены.