Проверка № 75150601262802 от 8 октября 2015 года

ГУЗ "БОРЗИНСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
8 октября 2015 года — 30 октября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БОРЗИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю

Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по фактам поступления информации в орган государственного контроля от юридического лица - филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» в Борзинском районе (извещения о больном с впервые в жизни установленном диагнозом туберкулеза регистрационные номера от 27.03.15 № 19, от 15.09.15 № 38, от 22.09.2015 № 39), свидетельствующие об регистрации случаев туберкулеза у учащихся МОУ СОШ № 28 г. Борзя, МОУ СОШ № 48 г.Борзя и случая туберкулеза у санитарки- буфетчицы участковой больницы № 1 пгт. Шерловая Гора; а также поручение Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (входящий номер 286 от 22.09.2015)

Правовое основание проведения проверки
Заявление КО - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - нарушение прав потребителей (в случае обращения граждан, права которых нарушены)

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
М. М. Рычковой Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Борзя


Объекты и итоги проверки

Адрес
674600, Забайкальский край, г. Борзя, ул. Ленина, 10

Дата составления акта о проведении проверки
30 октября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
По Распоряжению Главного Врача Гуз «Борзинская Црб» Федотова А. М. Помощник Врача Эпидемиолога Галтыханова Л. А. , Фельдшер Фтизиатрического Кабинета Для Взрослых Чернюк К. С. , Фельдшер Фтизиатрического Кабинета Для Детей Коврикова Е. Н.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Систематически не осуществляется контроль и анализ проведения своевременного и полного обследования детей, направление на консультацию к педиатру, фтизиатру, имеющих показания к проведению дообследования по результатам туберкулинодиагностики. Дети, не представившие справки, от учебного процесса, не отстранялись и продолжают посещать учебное заведение.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Борзинская ЦРБ» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей Заведующая детской поликлиникой ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Толстихина Ольга Владимировна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 2.1 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» обеспечить проведение предусмотренных санитарными правилами санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий своевременно и в полном объёме (обследование лиц, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики). В соответствии с требованиями п. 5.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» обеспечить контроль за своевременным и полным обследованием детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики. В соответствии с требованиями п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» обеспечить своевременную явку и обследование фтизиатром детей, направленных на дообследование по результатам туберкулинодиагностики. Обеспечить сбор ежемесячной информации из детских образовательных организаций, педиатрических участков о количестве детей подлежащих дообследованию у фтизиатра по результатам туберкулинодиагностики и фактически обследованных (100% охват ).
Описание
По результатам проведенной туберкулинодиагностики учащимся МОУ СОШ № 48 г.Борзя лицам, нуждающимся в течении 6-ти дней с момента выявления показаний для проведения дообследования у врача-фтизиатра не были выданы направления для проведения лабораторно-инструментальных исследований (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки) и консультацию врача-фтизиатра.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направлять на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей: - с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; - с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более); - с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более; - увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более; - с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более; - при везикулонекротической реакции и лимфангите.
Описание
В день постановки туберкулиновых проб медицинскими работниками не проводится медицинский осмотр детей и подростков, так как при анализе представленной медицинской документации установлено: отсутствуют записи о проведении осмотра перед постановкой пробы Манту 27.02.15, по результатам которой 03.03.2015 школьники были направлен на консультацию к врачу фтизиатру.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Заведующая детской поликлиникой ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Толстихина Ольга Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 5.5, 6.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в день постановки туберкулиновых проб проводить медицинский осмотр детей.
Описание
В целях раннего выявления туберкулеза кратность проведения туберкулинодиагностики 1 раз в год не соблюдалась: по сведениям о результатах туберкулиновых проб в истории развития ребенка (ф.026у) Шеломенцева Д. 06.01.2005г.р.по неустановленным причинам в 2010 году, в 2011 году, в 2012, в 2014 годах пробы Манту с целью раннего выявления туберкулёза не проводились, записи о причинах не проведения туберкулинодиагностики в медицинских документах отсутстуют.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Заведующая детской поликлиникой ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Толстихина Ольга Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 20 ноября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 5.1, 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводить вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставить 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Подготовить анализ не проведения туберкулиновых проб в период 2012-2015 гг. по отдельно взятым участкам: МОУ СОШ № 28 г. Борзя-3, МОУ СОШ № 48 г. Борзя.
Описание
Участковой службой ГУЗ «Борзинская ЦРБ» ежегодно не проводится уточнение численности прикрепленного работающего населения, следовательно, планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией без уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра терапевтического участка поликлиники ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Билитюк Полина Михайловна административный штраф в размере 200 (двести) рублей фельдшер ФАП г. Борзя-3 Кундуева Елена Владимировна административный штраф в размере 100 (сто) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 20 ноября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 4.5, 4.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводить после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке; уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно. Представить объяснения о несовпадающих сведениях в личных медицинских книжках со сведениями в картах профилактического флюорографического обследования (форма 052/у) по прохождению флюорографического обследования работниками МОУ СОШ № 48 г. Борзя, МОУ СОШ № 28 г. Борзя – 3 за период 2013-2015гг.
Описание
Не определен круг контактных по организованному коллективу: работники УБ № 1 пгт. Шерловая Гора, пациенты, проходящие стационарное лечение, отсутствуют сведения о проведении заключительной дезинфекции в терапевтическом отделении, пищеблоке, не определена принадлежность очага к той или иной группе риска заражения.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер фтизиатрического кабинета ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Чернюк Ксения Сергеевна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 8.4 СП 3.1.2.3114 «Профилактика туберкулёза» с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивать степень его эпидемиологической опасности (риск заражения для находящихся в нем людей), условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией. По результатам обследования очага заполняется карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза.
Описание
При проверке фтизиатрического кабинета ГУЗ «Борзинская ЦРБ» (для взрослых) установлено, что фельдшером фтизиатрического кабинета Чернюк К.С. не проводилась работа в отношении контактных по организованному коллективу. Фельдшером фтизиатрического кабинета ГУЗ «Борзинская ЦРБ» карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза заполнена 01.10.2015г. без указания данных о контактных по организованному коллективу, включены данные о контактных из семейного очага: всего 4 человека детей нет. Совместно с больной проживает 1 человек (муж), работающий вахтовым методом на космодроме «Восточный», флюорографическое обследование проведено 08.06.2015г., результат «возрастная норма». Трое детей проживают по другим адресам, но имеют тесный семейный контакт. Сведения о прохождении ими флюорографического обследования отсутствуют в представленной карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза. Заключительная дезинфекция в домашнем очаге не проведена. Заявка на дезинфекцию фельдшером фтизиатрического кабинета подана 05.10.2015г., хотя экстренное извещение (форма 089/у) фельдшером получено 22.09.2015г. Данный факт свидетельствует о проведении мероприятий в очаге туберкулеза не в полном объеме.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Борзинская ЦРБ» фельдшер фтизиатрического кабинета ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Чернюк Ксения Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
В соответствии с требованиями п. 8.6 СП 3.1.2.3114 «Профилактика туберкулёза» в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного; - разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; - изоляция и лечение больного туберкулезом; - изоляция из очага детей (в том числе изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинного иммунитета не менее, чем на 2 месяца), подростков, беременных женщин (в случае если больной туберкулезом не госпитализирован) с указанием в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза; - проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов); - организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; - контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал); - первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами в установленном порядке; - обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам; - определение условий, при которых очаг туберкулеза может быть снят с эпидемиологического учета; - заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Борзинская ЦРБ» фельдшер фтизиатрического кабинета ГУЗ «Борзинская ЦРБ» Чернюк Ксения Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. № 115 от 30.10.2015 гВ срок до 30 октября 2015 года
Организовать в ежемесячном режиме контроль правильности, полноты и своевременности ведения карт, отражающих характеристику очагов туберкулеза, и выполнения комплекса проводимых в очаге туберкулеза санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Кратность обследования очагов туберкулеза специалистами медицинских противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) совместно со специалистами-эпидемиологами при динамическом наблюдении составляет: - для очагов 1 группы - 4 раза в год; - для очагов 2 группы - 2 раза в год; - для очагов 3 группы - 1 раз в год.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
674600, Забайкальский край, г. Борзя, ул. Ленина, 10

Нет данных о результатах проверки