ГБУЗ "ЗАБКТБ"

Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия по дезинфектологии, эпидемиологии.

Гигиеническое обучение: из персонала пищеблока не прошли гигиеническое обучение 2 кухонных работника, Максарова Д, Цырендашиева Д, из персонала прачечной не проходили гигиеническое обучение 3 человека, Пурбуева Ж.Х. Бородина О.Б. Бальжинимаева Ц.Б, проходила обучение последний раз в 2009 году Кондратьева С.М. буфетчица 3 терапевтического отделения Будожапова Г. аттестована до 2012 года.

Отсутствуют сведения о проведенной двукратной прививке против кори у: Гомбожаповой Д.Ю., Дандаровой Я.Б., Жаргаловой Б.Ц., Лубсанова Р.Б., Максаровой Д.Б., Мажитовой О.Б., Содномовой Г.Ю., Цыденжаповой Н.Б., Цыдыповой Ц.Р., Цырендашиевой Д., Барадиевой Л.З., Цыремпиловой Р.Б., Эрдынеевой С.М.; нет сведений об иммунизации против краснухи у 10 медицинских работников, нет сведений об иммунизации против вирусного гепатита В у Цыденовой Ц.М., Чимбуевой О.В., Цыремпиловой Р.Б.

Больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) госпитализируют в палаты с коридорной системой из-за отсутствия возможности госпитализировать в боксы.

Больная с диагнозом В 23.1 была госпитализирована в одну палату с больной без сочетанной патологии.

Не проводится заседание комиссии по профилактике ВБИ ежеквартально, 2 аварийные ситуации 2013 года, 2 аварии 2015 года по сведениям журналов учета аварийных ситуаций и травм медицинских работников, не разбирались и не обсуждались на заседаниях комиссии по профилактике ВБИ.

В журнале учета аварийных ситуаций и травм медицинских работников не указаны сведения о проведении постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами.

Не обеспечено соблюдение условий строгой конфиденциальности информации о ВИЧ-инфицированных больных, процедурные медицинские сестры отделений пофамильно знают ВИЧ-инфицированных.

Площадь палат для туберкулезных больных составляет менее 8 кв.м.: -в первом терапевтическом отделении 1 а палата на 2 койки, площадь на 1 койку - 7, 9 кв.м., 2б палат на 3 койки, площадь на 1 койку 6, 09 кв.м., 2б палата на 3 койки, площадь на 1 койку 6, 0 кв.м.. В план-схеме отделение рассчитано на 12 мест, фактически развернуто 15 коек и лежат 15 больных, -во втором терапевтическом отделении площадь на 1 койку менее 8 кв.м. в палатах: 4 (4, 4 кв.м. на 1 койку) , 8 (на 1 койку 7, 4 кв.м.), 10 (6, 3 кв.м. на 1 койку), 11(6, 25 кв.м. на 1 койку). По план-схеме отделение предусмотрено на 23 койки, развернуто 28 коек, на 07.10.2015 лежат 18 больных -в третьем терапевтическом отделении менее 8 кв.м. на койку в палатах: 13 (7, 2 кв.м. на 1 койку), 14 (7, 2 кв.м. на 1 койку), 17 (6 кв.м. на 1 койку), 18 (6 кв.м. на 1 койку), 19 (6, 2 кв.м. на 1 койку). По план-схеме отделение предусмотрено на 23 койки, развернуто 28 коек, лежат на 17 больных. -в четвертом терапевтическом отделении в палате 3Б площадь на 1 койку 5, 2 кв.м., при норме 8 кв.м. По план-схеме отделение предусмотрено на 23 койки, развернуто 28 коек, лежат на 17 больных. -в пятом терапевтическом отделении в 5а и 6а палатах площадь на 1 койку составляет 6 кв.м., при норме 8 кв.м. По план-схеме отделение предусмотрено на 14 коек развернуто 17 коек, лежат 17 больных.

Развернуты в палатах №5 второго т/о, № 13 третьего т/о по 5 коек.

Не проводится ежегодная проверка эффективности работы вентиляции.

Эффективность вентиляции не соответствует нормативным документам в палатах № 3 б (кратность воздухообмена должна быть не менее 240 об/час – результат замера 216 об/час); № 2 б (кратность воздухообмена должна быть не менее 240 об/час – результат замера 216 об/час); первого терапевтического отделения, второго терапевтического отделения в палатах №5 (кратность воздухообмена должна быть не менее 400 об/час – результат замера 324 об/час;), №10 (кратность воздухообмена должна быть не менее 240 об/час – результат замера 216 об/час;), №11 (кратность воздухообмена должна быть не менее 320 об/час – результат замера 216 об/час).

Контроль качества предстерилизационной очистки проводят на ИМН не каждого наименования одновременно обработанных изделий, согласно журнала контроля качества не проводилась амидопириновые пробы на зажимах и ножницах в процедурном кабинете 2 терапевтического отделения 02.09.2015 г..

В процедурном кабинете 4 терапевтического отделения бактерицидная ультрафиолетовая лампа ресурс выработала, камера использовалась с сигнализирующим о неэффективности хранения красным индикатором.

Договор с ГУ «Фонд ГО Забкрая №3/2-13-124 от 18.06.2013г на вывоз отходов класса Г и дальнейшей утилизации с просроченным сроком действия до 21.06.2015г.

Договор на вывоз отходов класса Д с ОАО Медтехторгсервис просрочен (срок действия до 31.12.14 г.)

На санкционированной свалке для захоронения твердых обеззараженных отходов класса В ГКУЗ «ЗКПТД №2» у отходов класса В не изменен товарный вид и возможно повторное использование населением.

Не проводится микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов класса В на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год), контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год), контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов класса В на содержание летучих токсичных веществ,

При эксплуатации источника в целях хозяйственно-питьевого водоснабжения не обеспечено наличие разрешения на новую скважину (санитарно-эпидемиологическое заключения о соответствии), подтверждающих их соответствие санитарным правилам и условиям безопасного использования источников для населения.

Отбор суточных проб осуществляется не в полном объеме: ежедневно не отбираются холодные закуски (салаты).

Завышена энергетическая ценность полдника (фактически - 20 % норма 10, 0 %); ужина (фактически - 22 % - норме 20, 0 %); занижена энергетическая ценность завтрака (фактически - 13, 8 %, норма 20, 0 %), второго завтрака (фактически - 9 % - норма 10, 0 %).

По представленному меню 12.09.2015г. ужин – гуляш из отварной курицы, макаронные изделия отварные, 13.09.2015г. – «солянка сборная с курицей», 14.09.2015г. завтрак – каша пшеничная молочная с сахаром, ужин - гуляш из отварной курицы, ячневая крупа отварная. Питание больных должно быть разнообразным, по отобранным суточным пробам выявлено, что 12.09.2015г, 13.09.2015г, 14.09.2015. на ужин подается 3 дня подряд «солянка сборная с мясом», не придерживаясь недельного меню.

Используется недостаточное количество масок: на 4 работника смена масок производится около 1 раза в неделю, при нормативе смены маски через каждые 3 часа (расходуется 3 маски в смену на 1 человека).