ГБУЗ "ЧОДТБ"

1. Нарушение порядка проведения производственного радиационного контроля: отсутствие измерений радиационного выхода на рентгенаппаратах в 2015 году, не соблюдение кратности проверки защитной эффективности индивидуальных средств защиты (п. 2.4.1-2.4.7, 3.13.1 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п.2.8, 5.7, 7.6, 8.3 СанПиН 2.6.1.1192-03). 2. Отсутствие в период с 2013 года по 12.04.2018 г. исследований нерадиационных факторов на рабочих местах в помещениях рентгенкабинета - содержание вредных веществ, уровня шума, освещенности, микроклимата (п. 8.4.7, 10.1. 10.14. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 6.7, 6.10, 6.41, 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. Отсутствие метрологической поверки дозиметров ДРК-1 на КРД «ОКО» с 2015 г. и дозиметра ДРК-1М на МобиРен с 2014 г. для учета доз облучения пациентов (п. 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 3.1.7 СанПиН 2.6.1.2891-11). 4. Допуск к работам с ИИИ лиц (совместителей), не отнесенных к персоналу гр. А и не обеспеченных индивидуальным дозиметрическим контролем (абз. 4, 8 п. 2.5.1, 3.4.11, 3.13.2 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03). 5. Отсутствие контроля за полнотой периодического мед.осмотра персонала гр. А в части наличия осмотра хирурга, бак. исследования гинеколога, исследований на ретикулоциты, спирометрии (ст. 29, 32, 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). 6. Проведение регистрации и организация учета доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований на рентгенаппаратов с нарушением п. 4.3, 4.4 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» (ст. 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 5.4.8. 7.5 НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09), 2.4.7, 4.22 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), 2.8, 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03).

В буфетном отделении второго фтизиатрического отделения в моечной дезинфицирующее средство хранится непосредственно на полу в количестве 10 упаковок, специальное месте для хранения не выделено. - в складском помещении (цокольный этаж) пищеблока продукция (картофель, упакованный в сетку) хранится без сохранения маркировочного ярлыка с указанием срока годности

Объемно-планировочные решения лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности и персонала. Здесь же расположен автоклав для уничтожения отработанного материала. В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа. Мебель (шкафы, тумбы) в «заразной зоне» лаборатории частично требует замены, из мягкой древесины. По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графические материалы. Не представлен план работы комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, акт формальный, не отражены замечания и несоответствия требованиям. В журнале посещений лаборатории указываются не все сотрудники, посещающие лабораторию. В наличии оперативный план по оои, схема оповещения в нерабочее время не обновлена Представленный алгоритм надевания/снятия защитного костюма не соответствует имеющимся в наличии защитным костюмам. Практические навыки в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дез.средствами не отработаны. 4 противочумных костюма с просроченным сроком годности. В противопедикулезной укладке предназначенной для проведения противопедикулезных обработок лежит машинка для стрижки волос, ножницы механически загрязнены (волосами после стрижки, сбривания) Отсутствует клеенчатый мешок для сбора вещей больного, клеенчатая пелерина, косынки.

Не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателей в здании больницы. В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований качества горячей воды после водонагревателя в здании больницы. -Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, отсутствуют боксы, боксированные палаты, -Дезкамерное отделение не оборудовано централизованным водоснабжением, на день проверки отсутствовала вода в нецентрализованном рукомойнике, - С дезинфектором не проведен инструктаж по режиму камерной обработки при споровой инфекции - Производственный лабораторный контроль дезкамера на эффективность работы (биотесты) проводится 3 раза в год, вместо 4 раз, -Протоколы лабораторных испытаний № 5159 от 03.04.2018 г.. проба дез. средства на активность, №1.2930 от 05.04.2018 г. дезинфекционная камера на эффективность работы (биотестов) не соответствуют нормативным документам. - не представлены результаты лабораторного производственного контроля за 2015-2017 гг по исследованиям микроклимата, освещенности. -в процедурном кабинете для снятия игл использовалась емкость без крышки со специальными отверстиями, что предполагает ручное отделение игл. - не соблюдаются условия хранения ИЛП, так как холодильник не оснащен термоиндикаторами, что является нарушением п.6.22. СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». - документация (журнал учета температурного режима холодильника) ведется не по установленной форме, нарушение п.7.10. приложение №2 СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». - план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях представлен, но не соответствуют п.9.3., 9.7., приложения №4 СП 3.3.2.3332-16 « Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов»