ГБУЗ ЧОБСМЭ

Златоустовском отделении: в кабинете экспертизы живых лиц (в первом кабинете у входной двери, во втором смежном кабинете у порога запасной двери) нарушена целостности линолеумного покрытия, в коридоре перед секционной (цокольный этаж) наблюдается отслоение штукатурного слоя со стен, имеются следы плесени. - не представлены подтверждающие документы о паспортизации систем механической приточно-вытяжной вентиляции, эффективности работы вентиляционной системы в трупохранилище и прозекторской; отсутствует система вытяжной вентиляции с механическим побуждением, дополнительно оборудованная запорными устройствами (в том числе обратными клапанами) в секционной. - за период 2017-2018 годы не представлены подтверждающие документы производственного лабораторного контроля с проведением лабораторно-инструментальных исследований.-Ветошь для уборки туалета не имеет маркировки или цветового кодирования. -На емкостях/этикетках с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствуют сведения о дате приготовления, предельного срока годности раствора. -Стерилизация инструментария многоразового пользования не проводится. - в кабинете суд.мед. эксперта параметры микроклимата не соответствуют нормативным значениям по показателю «температура воздуха» для теплого периода времени. -освещенность поверхности рабочего стола пользователя ПЭВМ на рабочем место суд.мед.эксперта ниже нормативной величины. - отсутствует журнал учета инфекционных заболеваний. - отсутствует универсальная укладка для забора материала для исследования на особо опасные инфекционные болезни, укладка для проведения экстренной личной профилактики в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения

Производственный контроль внешней среды, стерильности материала, воздуха закрытых помещений, исследование физических факторов на территориях области в структурных подразделениях лабораторный контроль не осуществляется в соответствии с утверждённой программой производственного контроля. Протоколы лабораторных исследований за 2015 - 2017г.г. и 8 месяцев 2018г. по всем структурным подразделениям не представлены . По неудовлетворительным результатам производственного лабораторного контроля в ГБУЗ ЧОБСМЭ по подразделениям в г. Челябинске не принимаются своевременно меры по устранению нарушений с проведением повторных лабораторных испытаний. В ГБУЗ ЧОБСМЭ используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В смотровом кабинете судебно-медицинской экспертизы применяют контейнера для дезинфекции использованных перчаток малого объема, что не обеспечивает полное погружение в дезинфицирующий раствор. Использованная ветошь для уборки раковин в проверенных кабинетах ГБУЗ ЧОБСМЭ в подразделениях г. Челябинска не подвергается обработке (дезинфекции, стирке) хранится под раковино. персонал ГБУЗ ЧОБСМЭ не имеет сведений о профилактических прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (медицинских отводах или отказах) и допускается к работе без прохождения периодического медицинского осмотра.

В Коркинском межрайонном отделении, Еманжелинском отделении ГБУЗ «ЧОБСМЭ» не организована и не проводится проверка эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции. В Коркинском межрайонном отделении, Еманжелинском отделении ГБУЗ «ЧОБСМЭ» не организован и не проводится производственный контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами воздушной среды. В Коркинском межрайонном отделении ГБУЗ «ЧОБСМЭ» секционный стол, раковина для мытья инструментов не оборудованы подводкой горячей воды. нарушается полнота и кратность прохождения периодического медицинского осмотра работниками Коркинского межрайонного отделения, Еманжелинского отделения ГБУЗ «ЧОБСМЭ», По результатам государственного контроля физических факторов на рабочих местах медицинского персонала установлено: - уровень искусственной освещенности рабочей поверхности на рабочем месте экспертов и регистраторов Коркинского межрайонного отделения и Еманжелинского межрайонного отделения ниже установленного норматива Нарушаются правила приготовления рабочих дезинфицирующих растворов. В пробах дезинфицирующих средств используемых в работе концентрация не соответствует необходимому режиму обработки, обеспечивающему эффективность в отношении микроорганизмов

Копейск: в помещении для хранения уборочного инвентаря и стирки спецодежды поверхность стен, пола, потолка с дефектами, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезсредств. Требуется проведение ремонта коридоров (полы, стены, потолки), площади общего пользования ГБУЗ «Г/Б №1», в том числе подвальное помещение перед входом в холодильную камеру для хранения трупов. отсутствует раковина с подводкой холодной и горячей воды в кабинете эксперта. в результате проведенных измерений установлено: температура воздуха в кабинете завотделением не соответствует нормативным величинам. уровень искусственной освещенности не соответствует санитарным нормам и правилам, -Отобранные смывы на БГКП из 10/2 несоответствуют: смыв со стола приема пищи и смыв с раковины кабинета обнаружено БГКП, при величине допустимого уровня - не допускается. Красноармейский район: Отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением Отсутствует раковина с подводкой холодной и горячей воды Половое покрытие и стены с дефектами В санузле и душевой требуется проведение текущего ремонта стен, пола. Стены и пол с дефектами (выбоины, трещины)

Г.Касли: Здание Каслинского межрайонного отделения просматривается из окон жилых зданий, находящихся напротив. Нарушена целостность отделки стен в помещении секционной ( на некоторых участках стен отсутствует керамическая плитка). В секционной и лаборатории умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В здании отсутствует система приточно вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Светильники общего освещения помещения лаборатории и помещения секционной размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, некоторых из них находятся в неисправном состоянии. отсутствует изолированное помещение для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи, в отделении предусмотрена только одна секционная на два секционных стола. Отсутствует специально выделенное место (шкаф) для хранения уборочного инвентаря. г.Кыштым: Здание Кыштымского межрайонного отделения просматривается из окон жилых зданий, находящихся напротив, и окон стационара. Нарушена целостность отделки стен и пола в помещении секционной, в коридоре между секционной и помещением для хранения трупов. В секционной умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. отсутствует: система приточно вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, изолированное помещение для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи, в отделении предусмотрена только одна секционная на два секционных стола, специально выделенное место для хранения уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в шкафу в секционной.

ГБУЗ «Городская больница г. Пласт». -в производственных и вспомогательных помещениях нарушено покрытие подоконников (отслоение краски); - все помещения отделения требуют проведения текущего ремонта стен, потолков, пола. Стены, потолки, пол с дефектами, на стенах часть глазурованной плитки отвалилась; - Не предусмотрено помещение для вскрытия инфицированных трупов. -На территории и на входах в помещения учреждения, предоставляющего медицинские услуги населению отсутствует знак о запрете курения. - в помещениях отделения не выполнена подводка горячей воды к умывальникам, - не обеспечено проведение производственного лабораторно- инструментального контроля за объектами внешней среды и на рабочих местах персонала в соответствие с программой производственного контроля; - отделение не оснащено достаточным количеством средствами малой механизации (каталками); - в отделении для персонала не предусмотрено оснащение душем с подводкой холодной и горячей воды; освещенность рабочих мест заведующего отделением и эксперта секционной ниже нормативной величины.г.Троицк, ул. Ленина, д. 61: Внутренняя отделка всех помещений отделения с нарушенной целостностью покрытия Умывальники в смотровом кабинете, кабинетах врача судмедэксперта, медрегистратора, заведующего (один из двух), в санпропускнике и в предсекционной находятся в нерабочем состоянии В секционной, где проводится обработка инструментов, не оборудована двухгнездная раковина (мойка). В отделении не функционирует система механической приточно-вытяжной вентиляции. Несвоевременно заменяются перегоревшие лампы. Крайне недостаточно холодильного оборудования для хранения трупов. Недостаточно медицинской мебели с гладкой поверхностью и выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Чебаркульское межрайонное отделение : - Не организована централизованная стирка спецодежды персонала, - Не организовано проведение лабораторных исследований в рамках производственного контроля в 2016-2018г.г., протоколы анализов не представлены. - Не представлены акты проверки эффективности работы вентиляционной системы. - В схеме обращения с медицинскими отходами на 2018г, не отражен в полном объеме качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов класса Б. - Не выделено отдельное помещение для хранения медицинских отходов и отдельное холодильное оборудование для хранения необеззараженных отходов класса Б . -Учет отходов класса Б в технологическом журнале ведется не в полном объеме. - Нарушен учет приготовления дез. растворов, отсутствует маркировка емкостей с указанием названия дез. раствора, концентрации, даты приготовления и срока годности. На момент проверки отсутствовали средства контроля (химические индикаторы) качества приготовления дез. растворов, тетрадь проведения контроля не представлена. - В отделении отсутствует полный перечень необходимой нормативно-методической документации. - Не представлен план тех. учеб с персоналом на 2018г, не организовано изучение новых нормативных документов, приказов, инструкций. -В отделении нарушен порядок прохождения период. мед. осмотра и проф. прививок сотрудниками. - Не обеспечена подача кэи о каждом случае заболевания (летального исхода) от внебольничной пневмонии в течение 2-х часов после установления диагноза по телефону в установленном порядке, а затем в течение 12 часов в письменной форме. Миасское городское отделение помещения требуют проведения как капитального, так и косметического ремонта На ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствуют надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора У сотрудников личные медицинские книжки неустановленного образца В общей схеме по сбору отходов не обозначены ответственные лица в подразделениях

1. Несвоевременное устранение текущих дефектов (раздел 1, п.11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10): По корпусу №1: - в кабинете № 124(лаборантская) стены в трещинах, отслаивается краска; - в санитарской - на стенах следы протечек (желтые разводы), на полу дефектный(рваный, в морщинах) линолеум. По корпусу № 2: Второй этаж-судебно-химическое отделение: - в помещении приема пищи для персонала всего бюро на стенах следы протечек (желтые разводы; - в кабинетах №№ 202, 215, 216, 217 на полу дефектный (рваный, в морщинах) линолеум; - в кабинете №214 со стен отлетает краска, на полу рваный линолеум. - в кабинетах №№219, 220, 221(аналитическая лаборатория) не представлена документация по проверке эффективности работы вытяжных шкафов (раздел 1, п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10); 2. Отсутствует паспорт на систему вентиляции корпуса №1. В корпусе №2 в целом неэффективно работает система приточно-вытяжной вентиляции: во всех помещениях, коридоре стоит специфический запах. Отсутствуют данные проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной за период 2016-2018г.г. (раздел 1, п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10). 3. Светильники общего освещения не оснащены сплошными (закрытыми) рассеивателями (светильники без защитной арматуры) (п.7.8. разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10): в кабинетах №№ 209(1шт.), 304(4шт.), 305(6шт.), 306(3шт.), 308(2шт.), 309(3шт.) 323(2шт), 326(3шт.), 327(2шт.), 328(1шт.). 4. На территории и на входах в помещения учреждения отсутствует знак о запрете курения (п. 1.6 и п. 5 ст. 12 федерального закона от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и п. 5 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2014г. № 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»).

Южноуральское отделение: При проведении лабораторных исследований выявлено не соответствие номативным величинам в секционной на рабочем месте эксперта. Стены и потолок в секционной имеют дефекты отделки, а именно: часть плитки отсутствует, краска на потолке отслаивается. Ашинское районное отделение: Не оборудован отдельный въезд в ритуальную зону расположения структурного подразделения- Ашинского районного отделения. Въезд специализированного транспорта осуществляется через центральные ворота лечебного учреждения с маршрутом следования по всей территории ГБУЗ «Городская больница №1 г.Аша. Рабочие помещения не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. г.Верхний Уфалей: Светильники общего освещения помещения холодильников для хранения трупов, размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. Отсутствует изолированное помещение для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи, в отделении предусмотрена только одна секционная на один секционный стол. г. Карталы: Требуется проведение капитального ремонта (пятна потолке после протечки крыши), с заменой отопления (нагревательные приборы не имеют гладких поверхностей, исключающих адсорбирование пыли и устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов Вентиляция работает, так как не подключена Стиральная машинка для одежды медицинского персонала находиться в секционной. На бирках к емкостям для дезинфекции не указывается для чего используется данное средство.

МБУЗ «Районная больница с. Аргаяш». Санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное. Все помещения подразделения (кроме кабинета врача) требуют проведения текущих ремонтов стен. Стены с дефектами, с трещинами, что является нарушением п.4.2, 4.3. СанПин 2.1.3.2630-10 Требуется побелка, покраска во всех помещениях. Поверхность стен, полов помещений с дефектами, труднодоступна для влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами, что влияет на качество проведения текущих и генеральных уборок. Не качественное проведение уборки и обработки поверхностей подтверждается протоколом лабораторных исследований на БГКП филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сосновском, Аргаяшском, Кунашакском районах» (в 10% смывов выделена БГКП). Водоснабжение и канализование централизованное. Отсутствует централизованное горячее водоснабжение. Для резервного горячего водоснабжения в секционной установлен электроводонагреватель , подводка горячей воды к раковине в предсекционной не выполнена , что является нарушением п.5.1, 5.4. СанПин 2.1.3.2630-10. Отопление центральное. Вентиляция естественная. Помещение приема и выдачи трупов, секционной не оборудованы единой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, что является нарушением п.6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10. Во всех помещениях отсутствует защитная арматура на светильниках, что является нарушением п.7. СанПин 2.1.3.2630-10 . Сосновский район с. Долгодеревенское ул. Ленина 52. В подсобном помещении отсутствует искусственное освещение - лампы в нерабочем состоянии, что является нарушением п.7. СанПин 2.1.3.2630-10. В санузле требуется проведение текущего ремонта стен, полов, потолка. Стены и пол с дефектами, (трещина на стене) что является нарушением п.4.2, 4.3. СанПин 2.1.3.2630-10

Верхнеуральск: не предусмотрены помещение для вскрытия инфицированных трупов, помещение для хранения влажных аутопсийных материалов. эпидемиологически опасные отходы класса Б собираются в контейнеры, которые хранятся в холодильной камере предназначенной для хранение умерших. отсутствуют сведения о проф. прививках в рамках календаря проф. прививок. В секционном зале установлена одна раковина, без подводки горячей воды, для обработки рук и инструментария Не соблюдаются сроки использования рабочего раствора дезинфицирующего средства. Отсутствует алгоритм проведения генеральной уборки. форма журнала учета аварийных ситуаций не соответствует. Не упорядочено хранение уборочного инвентаря Приказ по ГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» о подготовке к работе в условиях регистрации карантинных инфекций в 2018 году нормативные документы по данному разделу, оперативный план деятельности в условиях осложнившейся эпидситуации по ООИ, укладки, емкости для приготовления дезинфицирующих средств на случай работы в очаге особо опасной инфекции отсутствуют. Теоретическая, практическая подготовка среди персонала не проводилась; обеспеченность защитными костюмами недостаточная. Лабораторно-инструментальные исследования в рамках производственного контроля за 2017-2018гг. не проводились. Установлено не соблюдение требований: отсутствуют кладовая для хранения вещей умерших, помещение для одевания трупов, кабинет врачебного освидетельствования живых лиц совмещен с рабочим кабинетом врача, изолированный отсек со входом для проведения экспертизы живых лиц. стирка спецодежды осуществляется в душевой, где установлена стиральная машина, журнал учета инфекционных заболеваний ведется не по установленной форме, сведения о ВИЧ инфекции своевременно не передаются

Магнитогорск: не предусмотрены помещение для вскрытия инфицированных трупов, помещение для хранения влажных аутопсийных материалов, помещение для приема пищи. Система приточно-вытяжной механической вентиляции не работает, документация не представлена. Отбор биоматериала для исследований проводится на рабочем месте не оборудованном местными вытяжными устройствами. отходы класса Б собираются в контейнеры, которые хранятся в холодильной камере предназначенной умерших. стерилизатор старый, марка стерлась, паспорт отсутствует, лаб. производственный контроль работы стерилизатора не проводится, В секционном блоке используется деревянная скамья. отсутствует инструкция мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях . Не упорядочено хранение уборочного инвентаря. нет ревакцинации АДСм , против кори, гепатита. В оперативном плане по ООИ: не определены функциональные обязанности и действия каждого специалиста при регистрации чрезвычайной ситуации; алгоритм забора материала при вскрытии разработан не на все инф. заб., не включает правила забора биоматериала, упаковки, транспортирования; отсутствуют: перечень инф. болезней, требующих проведения мероприяитий; укладка средств для экстренной личной проф-ки, укладки для забора биоматериала на ООИ, емкости для приготовления дез. средств, емкости на случай сбора стоков, журнал по информированию сотрудников о месте хранения укладок средств личной проф-и, индивидуальной защиты, забора материала, дез.средств, ответственном о хранении, укомплектовании укладок, контактной информации и возможности доступа к ним; обеспеченность защитными костюмами недостаточная, столы имеют бетонированное покрытие местами с трещинами. маски-респираторы отсутствуют, кассетные холодильные шкафы отсутствуют, вещественные доказательства в мешках хранятся навалом нет помещения одевания трупов, форма журнала учета микротравм не соответствует установленной, проф. мероприятия по поводу травмы проводятся не в полном объеме, журнал учета инф.заболеваний ведется не по форме