Проверка № 74180702608619 от 2 апреля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА Г. САТКА"
Дата проведения
2 апреля 2018 года — 27 апреля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. ФЗ № 2300-1 от 07.02.1992 г. ФЗ № 15 от 23.02.2013 г
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Салимов Гали Аглямович | Зам.начальника ТО Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Саткинском, Ашинском и катав-Ивановском районах |
| Хажиев Тимергале Иштемерович | Ведущий специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Саткинском, Ашинском и катав-Ивановском районах |
| Клинникова Татьяна Викторовна | Ведущий специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Саткинском, Ашинском и катав-Ивановском районах |
| Ивашова Татьяна Ивановна | Специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Саткинском, Ашинском и катав-Ивановском районах |
| Вакилова Марьям Салиховна | Специалист-эксперт ТО Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в Саткинском, Ашинском и катав-Ивановском районах |
| Новосёлова Марина Юрьевна | Эксперт- физик «ЦГиЭ в Челябинской области» |
| Батуев Юрий Леонидович | Врач по коммунальной гигиене ФФБУЗ "ЦГиЭ в Челябинской области в г.Катав-Ивановск" |
| Вакилов Ильгиз Явдатович | Помощник врача эпидемиолога ФФБУЗ "ЦГиЭ в Челябинской области в г.Катав-Ивановск" |
Объекты и итоги проверки
Адрес
456935, Челябинская область, п. Бердяуш, ул. Профессиональная, д. 32; 456910, г. Сатка, ул. Куйбышева, д. 15; г. Сатка, ул. Пролетарская, д. 57; г. Сатка, ул. Больничная, д. 2; 456905, Саткинский р-он, п. Межевой, ул. Карла Маркса, д. 8а; 456900, г. Бакал, ул. А. Костылева, д. 1; 456926, Саткинский р-он, с. Айлино, ул. Пугачева, д. 33; 456920, Саткинский р-он, п. Сулея, ул. Коммунистическая, д. 49
Дата составления акта о проведении проверки
27 апреля 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Крохина Ираида Альбертовна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена Крохина Ираида Альбертовна главный врач
Информация о выявленных нарушениях
Описание
23. Не обеспечено проведение произв. лаб. бактериол. контроля за всеми стерилизаторами, не реже 2 раз в год; 24. Не обесп. ежекварт. контроль качества работы дез. камеры; 25. Стерилизация ИМН проводится оборудованием с высокой степенью износа (более 10 лет), документы, подтв. контроль работы стерилизующей аппаратуры с исп. контрольно-измерительных приборов, инженерной службой не предоставлены, 26. В журналах контроля работы стерилизаторов не проводится учет ИМН , простерилиз. в 1раз. бумажных или комбинированных пакетах, 27. Не обесп. контроль за сроками хранения стерильного материала в 1раз. упаковке, согласно требований инструкции по прим. данного упаковочного материала; 28. Не обесп. контроль за параметрами режимов стерилизации в контрольных точках стерилизующей аппаратуры, определенных маркой стерилизатора; 29. Допускается хранение ИМН с истекшим сроком стерильности: в операционной родблока, после окончания ген. уборки находятся 2 набора в мягкой бязевой упаковке со стерильными пеплонами с истекшим сроком стерильности, 30. В родблоке родильного отделения на наборе для выскабливания (дата стерилизации 20.03.18г.), инструментах для отсасывания слизи (дата стерилизации 06.04.18г.) - не указаны сроки хранения,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 23. Обесп. проведение не реже 2 раз в год произв. лаб. Бактериол. контроля всех стерилизаторов, имеющихся в районной больнице (раздел 2 п. 2.36, п.3.2.1. СанПиН 2.1.3.2630, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 24. Обесп. ежеквартальный произв. бактериол. контроль за работой дез. камеры в соотв. с требованиями, п. 3.1, п.3.2. главы II и ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ).25. Обесп. замену стерилизующей аппаратуры с высокой степенью износа - более 10 лет - на новую; предоставить план замены воздушных и паровых стерилизаторов согласно актов тех. обслуживания аппаратуры специалистами сервисных служб ( разд. 2 п. 2.37 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 26. Обесп. учет всех ИМН, прошедших цикл стерилизации в журнале контроля работы стерилизаторов (раздела 5 п. 8.3.14, 8.3.27 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 27. Обесп. наличие достоверной инф. на каждую партию однораз. упаковочных пакетов, подтверждающую их соотв., сроки сохранения стерильности и ср.годн. (р. II, п. 2.25, п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10); ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ. 28. Обесп. контроль за параметрами режимов стерилизации в контрольных точках стерилизующей аппаратуры, согласно табл. п. 5.2, П, 5.3. прил. №5 МУ 287-113, разд. 2 п.2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 29. Указывать сроки хранения ИМН на упаковке со стерильным материалом и обеспечить контроль за сроками хранения после проведенной стерилизации (р.II, п.п. 2. 25, 2.33 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 30. Обесп. контроль за собл. требований инструкции по применению 1раз. упаковочного материала в части продолжительности сроков сохранения стерильности ИМН (р.II, п.2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). | |
Описание
57. В стерилизационной комнате детской пол-ки №1 после включения воздушного стерилизатора цикл стерилизациии не отслеживается, м/сестра допускает открытие шкафа без контроля температ. режима на электронном табло, 58. В журнале контроля режима стерилизации не указываются изделия, простерилизо. в крафт пакетах, 59. Исследования на киш. вирусы (методом ПЦР) с целью определения возбудителя у больного с клиникой ОКИ по месту выявления больного в день обращения и до начала этиотропного лечения не проводится, 60. В п/педикулезной укладке приемного отделения отсутствует машинка для стрижки волос (укладка укомплектована 1раз. бритв. станками), 61. Тех. состояние дезкамеры ВФЭ 2/09- неудовлетв. Отсутствует кран для слива воды из парообразователя, трубка водослива проржавела, на полу под дезкамерой образуется вода; дверь загрузочного отд. дезкамеры не герметична из-за нарушения целостности уплотнителя, что влияет на кач-во проводимой дезинфекции; 62. Не проводится осмотр на наличие или отсутствие педикулеза у населения при первичном обращении за меди. помощью в амб. условиях. 1. Питание больных с преобладанием крупяных блюд, мясные блюда отсутст-вуют на протяжении длительного времени, для приготовления бульонов и 2 блюд исп. мясо птицы, в рационе преобладают продукты с высоким содержанием угле-водов картофель, крупы и макароны. В теч. 1 дня (23.04. 18 г.) выявлена повто-ряемость блюд для больных в послеоперац. периоде, для которых предлагается каша манная на завтрак, на обед и на ужин. Для основного варианта стандартной диеты крупяные блюда предлагаются 2 раза в день (каша манная или ячневая на завтрак, каша геркулесовая на ужин). Учет кол-ного вып. суточ. рациона по бел-кам, жирам, углеводам не ведется
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 57. Обесп. исправную работу дезкамеры, устранить все выявленные неисправности, предоставить срок замены дез. камеры на новую (р. 1 п. 3.16 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 58. Обесп. контроль за проведением осмотра на педикулез при первичном обращ. и оказании всех видов мед. помощи с обязательной регистр. в мед. документах. (п. 4.1, п.13.2, п.13.8 СанПиН 3.2.3215-14, п. 9.1 СП 3.1/3.2.3146-13, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 59. Организ. разнообр. питание больных, обесп. его соотв. леч. показаниям по хим. составу, пищ. ценности, набору продуктов, режиму питания, искл. повтор. блюд, п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10. 60. На крышки варочных баков для I, II, III блюд нанести соотв. маркировки, не исп. посуду с поврежденной эмалью. п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 6.9, 6.10 СП 2.3.6.1079-01. 61. Обесп. соотв. Факт. питания леч. показаниям по хим. составу, пищ. ценности, набору продуктов, соотн. белков, жиров и углеводов, п.п. 14.9, 14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10. 62. Обесп. буфетные отд. стол. посудой из расчета на 1 больного, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 63. Обесп. проведение космет. и капит. ремонтов складских помещ.. Обесп. хранение сып. продуктов на расст. до пола не менее 15 см. Обесп. мытье кух. посуды в 2секц. ваннах в соотв. с треб. действ. сан.-эпид. правил. Обесп. в моечных кух. посуды наличие инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием конц. и объемов применяемых моющ. и дез. ср-в. Обесп. оптим. работу приточно-вытяж. мех. вентиляции в соотв. с треб. действ. норм и правил. обесп. наличие защитного плафона на электр. лампочке в душевой для персонала. Организ. обраб. яйца, исп. для пригот. блюд, в спец. отведенном месте в соотв. с инстр. по его обработке, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 4.4, 4.15, 5.16, 6.16, 6.21, 7.23, 8.19, 15.1 СП 2.3.6.1079-01. | |
Описание
ГБУЗ "Районная больница г.Сатка"; Макарова Татьяна Александровна зав.производством.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлены протоколы об административных правонарушениях по ст.ст. 6.3, 6.4, 6.6, 14.43 ч.1 КоАП РФ, |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| К административной ответственности привлечены: ГБУЗ "РБ г.Сатка, Макарова Т.А. зав.производством |
Описание
48. Не обесп. контроль за качеством ген. уборки во время ее проведения; 49. В родблоке не обеспечена замена изношенного гиг. покрытия на каталке для транспорт. родильницы из родзала в палату, 50. Не оборудован раковинами с широкой чашей палаты для новорожденных и родильниц уст. обычные эмалир. раковины со смесителями, 51. В родблоке не обесп. замена изношенного гиг. покрытия на каталке для транспор. родильницы из родзала в палату, 52. Не обесп. соблюдение поточности тех. процесса при проведении стерилизации ИМН и дезинфекции опасных мед. отходов кл. Б («Утиля»); 53. В офтальмол.отд. не проводится контроль за собл. сан. противоэпид. режима в оперблоке; 54. Журнал протоколов проводимых оперативных вмешательства не ведется с 2018 г., 55. В стомат. каб. прием детского и взрослого населения проводится в 1 кабинете, 56. Изношено гиг. покрытие стомат. установок в зубном каб. детской пол-ки № 5 и терапевтическом каб. Стомат. взрослой пол-ки № 5,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 48. Оборудовать палаты для новорожденных и родильниц раковинами с широкой чашей (р. 1 п. 5.7. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 49. В автоклавной г. Бакал обесп. собл. поточности тех. процесса при проведении стерилизации ИМН (раздел 1 п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 50. Офтальмол. отд. оперблок обесп. контроль за собл. режимов стерилизации изделий мед. назначения, за работой стерилиз. аппаратуры, за провед. лаб. контроля стерильн. инструментов и перевяз. материала, за ведением рабочих журналов (раздела 3, п.1.2., 2.22, раздела 2 пп. 31., 3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 51. В стомат. каб.организовать стомат. прием детского населения в отдельном каб. (р. V п. 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 52. Заменить изношенное гиг. покрытие стомат. установок- на новое (р. 1 п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 53. Обесп. Регистр. всех изделий мед. назначения, прошедших цикл стерилизации, в журналах контр. режима стерилизации (р. V п. 8.3.27 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 54. Обесп. контроль за параметрами работы стерилизатора во время цикла стерилизации, загрузку и выгрузку ИМН проводить при t в стерилизац. камере 40-50 гр. С (р. V п. 8.3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.4.5 МУ 287-113, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 55. В БИО укомплект. п/педикулез. укладку машинкой для стрижки волос согласно перечня содержимого укладки, предназн. для проведения п/педикулезных обработок прил. № 4 к приказу № 342 от 26.11.1998г. 56. С целью определения возбудителя обесп. обследование на кишеч. вирусы больных с клиникой ОКИ в день обращения (изменения от 05.12.2017 г. № 149 в п. 4.2 СП 3.1.1.3108-13, п.п. 11.1, 11.3, 11.4 СП 3.1/3.2.3146-13, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). | |
Описание
7. Период. произв. контроля, в части лаб. исследований, не выполняется; 8. Выявлены замечания по медосмотру; 9. В моечных буфетов-раздаток терапевтического и детского отделений моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва от верха приемной воронки, приемники стоков внутренней канализации не имеют гидравлические затворы (сифоны).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 64. Обесп. собл. период. производств. контр., в т.ч. в части проведения лаб. исследований, п.п 14.1, 14.2, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01, СП 1.1.1058-01, р.II, п.п 1.5, 2.1, 2.6, 2.8, ч. 2 ст. 10 ТР ТС 021/2011. 65. Обесп. прохожд. предв. при поступлении и период. мед. осмотров сотр. пищеблока с внесением в ЛИК результатов мед. обслед. и лаб. исслед., п.п.13.1, 13.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01; приказ Мин-ва здравоохр. и соц. разв. РФ от 12.04.2011г. № 302н, прил. №2, п.15; 66. В моечных буфетов-раздаток терапевт. и ДО обесп. присоед. моечных ванн к канализац. сети при оборудовании воздушного разрыва от верха приемной воронки. Приемники стоков внутр. канализации оборудовать гидравлич. затворами, п.14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 СП 2.3.6.1079-01. ст.ст. 10, 11, 15, 17, 32, 34 ФЗ от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ. | |
Описание
40. В журналах учета переписи населения по месту проживания отсут. достоверный прививочный анамнез, 41. Учет прих.-расх. ИЛП ведется по каждому виду препаратов в журналах не уст. формы (приемное отд. № 2 г. Бакал, участк. Б-ца р.п Межевой), 42. Не обесп. контроль за соблюдением сроков хранения ИЛП на 4 уровне «холодовой цепи»: в привив. каб-х ЛПО срок хранения превышает 1 месяц, 43. При хранении ИЛП в холодильниках не исп. термоиндикаторы как основное ср-во контр. t режима, 44. М/сестра привив. каб. б-цы р.п. Межевой, занимается иммунопроф-кой без приказа о назначении (еще является участковой м/с и м/с кабинета ЭКГ), базовой подготовки по иммунопроф-ке не имеет, обучение на раб. месте не проходила, 45. Не обесп. полным комплектом норм. документации, регламент. проведение работы по иммунопроф-ке, в т.ч. СП 3.3.2342-08, СП 3.3.2367-08, в Нац. календарь профпрививок и др., 46. Противошок. аптечки не доукомплект. лек-ным препаратом «Преднизолоном» или «Адреналином», входящими в перечень медикаментов, утв. руководителем; 47. Операционная род.отд. не обесп. своевр. замена чехла на матрасике детского столика ОРС и операц. стола, что не позволяет проводить качественную обработку,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 40. Обесп. учет поступления и расхода ИЛП в журналах установл. формы (п. 8.12.3, прил. №3 СП 3.3.2.3332-16, ст.29 ФЗ РФ от 30.03.1999 № 52- ФЗ). 41. Обесп. хранение ИЛП на 4 уровне «холодовой цепи» не более 1 месяца (п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 42. Обесп. исп. термоиндик. при хранении ИЛП в холодильниках, как основное ср-во контроля t режима (п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 43. Обесп проведение первич. инструктажа и практич. обучения на раб. месте по вопросам организации и проведения прививок лицам, в функц. обязанности которых входит проведение иммунопроф-ки (п.п. 7.1, 7.2 СП 3.3.2367-08; п.3.32 СП 3.3.2342-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 44. Обесп. наличие нормат. документ., регламент. проведение раб. по иммунопроф-ке, (п. 2.10 СП 3.3.2367-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ) 45. Доукомпл. противошок. аптечки лек-м препаратом «Преднизолоном» или «Адреналином», в соотв. с перечнем мед-ов, утв. руководителем, (п. 2.2. прил. 1 СП 3.3.2367-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 46. Заменить в операц. чехол на матрасе детского столика ОРС и операц. стол; в родблоке гиг. покрытие на каталке для трансп-ки рожениц (разд. 1 п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 47. Обесп. контроль за кач-ом проведения ген. уборки в помещ. операционной (р. 2 п. 1.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). | |
Описание
6. По результатам лаб. исследований масло сливочное «Крестьянское» массовая доля жира 72, 5% сорт высший; дата изготовления: 15.01.2018; вид упаковки картонная коробка, 10 кг; срок годности:11 месяцев при температуре не выше (-18 С) и относительной влажности воздуха 85-90%; номер партии 39; объем партии: 30 кг; остаток на момент отбора 7 кг; вес (объём) пробы для испытаний 1 кг изго-товитель ООО «Бирский комбинат молочных продуктов», юридический адрес: 452455, РОССИЯ, Республика Башкоркостан, г. Бирск, ул. Интернациональная, д. 163, фактический адрес: 452455, РОССИЯ, Республика Башкоркостан, г. Бирск, ул. Интернациональная, д. 163. в объеме проведенных испытаний: 1) по показателям жирнокислотного состава жировой части продукта: соотношение массовых долей жирных кислот: суммы олеиновой и линолевой к сумме лауриновой и, миристиновой, пальмитиновой и стеариновой «1, 3±0, 3» при нормативе «0, 4-0, 7», НЕ СООТВЕТСТВУЕТ требованиям пп. г) п. 6. Разде-ла III; табл. 2 Прил. №1 ТР ТС 033/2013, п.5.1.7, Табл. 4, Прил. Б ГОСТ 32261-13, п. 4 табл. 2 Прил. 3 МУ 4.1/4.2.2484-09. 2)по содержанию бета-ситостеринов, кампестерина, стигмастерина (содержание стеринов не соотв. п. 5 табл. 2 МУ 4.1/4.2.2484-09. На основании вышеизложенного по жирнокислотному составу жировой части продукта и по содержанию бета-ситостеринов, кампестерина, стигмастерина: можно сделать вывод об использовании при производстве немолочных видов сы-рья, добавления растительных масел. 8. Выявлены замечания по медосмотру;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/41 | В срок до 25 июня 2018 года |
| 1. Обесп. прием продуктов на реализацию при соблюдении требований к маркировке упаковки продукции и при проведении идентификации п/продукции, в т.ч. молока и молочной продукции. ст. 6 ТР ТС 021/2011. 2. Организовать проведение произв. контроля за собл. СП и выполнением сан.-противоэпид. (проф.) мероприятий, предоставить результаты производств. контроля за выполнением сан.о-противоэпид. (проф.) мероприятий, выполнить мероприятия по собл. требований ТР ТС 021/2011 и по оценке соблюдения ТР ТС, организовать проведение оценки эффект. разработанных и внедренных процедур, основанных на принципах ХАССП в соотв. с ТР ТС 021/2011, обеспеч. безопасность п/продукции в процессе ее производства и реализации, организовать проведение производственного лаб. контроля по выполнению требований ТР ТС 021/2011. ст. 10 ТС 021/2011. 3. Обесп. Своевр. прохождения обязательных предв. при поступлении на работу и период. МО в соотв. с закон-вом государства члена ТС для работни-ков, занятых на работах, которые связаны с хранением, перевозкой и реализа-цией п/продукции и при вып. которых осущ. непосредств. контакты работников с продовольств. (пищевым) сырьем и (или) п/продукцией. п.10 ст.17 ТР ТС 021/2011 | |
Описание
9. Не обеспечено надлежащее содержание помещений прачечной: в производственных помещениях прачечной на поверхности стен, потолка, пола имеются дефекты; в прачечной не оборудована душевая для персонала; в прачечной в санузле не оборудована комната для личной гигиены женщин. 10. Не обеспечено ограждение территорий подразделений нет ограждения территории вокруг главного корпуса (стационарных отделений) г. Бакал.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 сентября 2019 года |
| 9. Обеспечить надлежащее содержание помещений прачечной с проведением ремонта: в производств. помещениях прачечной- постирочной, в сушильно- гладильном отделе; в душевой и комнате для персонала; с оборудованием комнаты личной гигиены женщин, (ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., п.11.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.9., 2.12, 2.13., 2.15. СанПиН 2.1.2.2646-10, п. 11.4 МУ 3.5.736-99. 10. Обеспечить ограждение территории в следующих структурных подразделениях: гл. корпуса (стационарных отделений) и взр. поликлиники №5 г. Бакал., (п. 2.13. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г.). | |
Описание
1. Не обеспечено выполнение программы произв. лаб. контроля за собл. СП и выполнением сан.- противоэпид. правил в ГБУЗ «РБ г. Сатка»; 2. Не обесп. Своевр. устранение дефектов отделки потолков, стен, покрытия полов в помещениях структурных подразделений; 3. Не обесп. источниками резервного гор. водоснабжения структурные подразделения: отсутствует источник резервного гор. водоснабжения в род. отделении; нет резервного водонагревателя в процедурном хир. отделения г. Бакал; 4. Не обеспечено оборудование умывальников смесителями хол. и гор. воды с локтевым управлением; 5.Светильники не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей в помещениях структурных подразделений: в каб. приема педиатра и терапевта амб. с. Айлино; в помещ. приема вр.- гинеколога гл. корпуса г. Бакал; в каб. Ст. м/с, вр. офтальмолога, в прививочном каб. взр. пол-ки №5 г. Бакал; в помещении процедурного каб. женского отдела псих. отделения; 6. Не обесп. оборудование, тех. обслуживание систем приточно- вытяжной вентиляции в уст. порядке в помещениях следующих структурных подразделений.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 1. Обесп. вып. программы произв. лаб. контроля с проведением лаб. исследований в соотв. с утв. ППК (ст. 32 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г. п. п. 1.7, 5.1., 6.41, 15.2 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п. 2.2, 2.4. СП 1.1.1058-01 ( с изм. и доп. № 1 к СП 1.1.2193-07); ПК за собл. СП, п.п. 2.3, 3.5.7, 4.3 СП 2.2.9.2510-09; с включ. в ППК вып. лаб. исследований качества гор. воды после водонагревателей, хол. и гор. воды в распределительной сети зданий (п.п. 1.3, 2.3, 2.4, 4.1.1, 4.2, 4.3, 4.5. СанПиН 2.1.4.2496-09, п.п. 3.2., 3.3., 4.2., 4.3. СанПиН 2.1.4.1074-01; анализа результатов ПК с обесп. хранения протоколов лаб. исследований у лица, ответственного за этот раздел работы (п. 3.2.1, 3.2.3 р.II СанПиН 2.1.3.2630; п. 2.5, 2.7. СП 1.1.1058-01, ст. 32 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 2. Обесп. своевр. устранение дефектов отделки потолков, стен, покрытия полов с проведением ремонта в следующих помещениях. 3. Обесп. мед. кабинеты, комнаты и кабинеты персонала, сан. комнаты резервным источником гор. водоснабжения в следующих структурных подразделениях: медкабинеты родильного отделения; процедурный кабинет в хир. отделении г. Бакал, (ст. 19 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., п.п. 5.4. разд. I СанПиН 2.1.3.2630-10). 4. Обесп. оборудование умывальников смесителями хол. и гор. воды с локтевым управлением в структурных подразделениях ГБУЗ «РБ г. Сатка» (ст. 19 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., п.п. 5.5., 5.6, 5.7 разд. I СанПиН 2.1.3.2630-10). 5. Обесп. оборудование светильников сплошными (закрытыми) рассеивателями в структурных подразделениях (ст. 24 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., разд. 1, п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10). 6. Обесп. оборудование, тех. обслуживание систем приточно- вытяжной вентиляции в установленном порядке в структурных подразделениях ГБУЗ «РБ г. Сатка (ст. 24 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., разд. 1, п. 6.4., 6.5., 6.11., 6.12 СанПиН 2.1.3.2630-10). | |
Описание
15. Допускается осущ. ПК с нарушениями период., порядка проведения произв. радиац. контроля, установленного ППРК; 16. В журнале контроля режима воздушной стерилизации не указывается марка стерилизатора, не указывается кол-во изделий в 1 упаковке, в журнал подклеивается только 1 ИС ( Sterigardt) чем нарушены требования по ведению журнала режима стерилизации; 17. Не обеспечен контроль за собл. сроков проведения ген. уборки помещения: ген. уборка проводится с наруш. графика; 18. Не обеспечено полное погружение в р-р дез.ср-ва емкостей из-под мочи: банки не входят в контейнер и торчат наружу, 19. Аварийная аптечка недоукомплект. 70 гр. спиртом, интерфероном, что не соотв. перечню, утв. п. 3.1 СП 1.3.2322-08. 20. Плановые тренировочные занятия проводились без участия комиссии по контролю за собл. требований ББ, чем нарушены требования п.п. 3.5, 3.7 СП 1.3.2322-08. 21. Эндоскопы хранятся на стойках в неупакованном виде до исп. у пациента; 22. В 2 % р-ре дез. Ср-ва «Эрисан-окси плюс» более чем на 5% занижена массовая доля перекиси водорода, что подтверждено протоколом лаб. испытаний № 1694 от 19.04.2018 года ФФБУЗ «ЦГиЭ в Чел. Обл., в г. Златоусте и Кусинском р-не
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 15. Обесп. Осущ. ПК с собл. период., порядка проведения произв. Радиац. контроля, уст. ППРК ст. 32, 34 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., п.6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 3.4.11., п. 3.6.1 п.3.6.7 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10); п. 6.7 МУ 2.6.1.3015-12 ст. 18 ФЗ от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ, п. 3.1.2 табл. 3.1, абз. 2 п. 7.3. 7.5 НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09), п. 3.13.2 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10); 16. Обесп. качественное ведение журнала режима стерилизации с заполнением всех граф (р. 2 п. 2.34 СанПиН 2.1.3.2630-10, таблица П. 5.4 МУ 287-113, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ); 17. Обесп. полное погружение ИМН в р-р дезсредства; для качественного проведения дезинфекции толщину слоя р-ра над изделием доводить до 1 см. (п. 2.12.9. СП 1.3.2322-08, раздел 2 п. 2.9. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 18. Обесп. контроль за соблюдением сроков проведения ген. уборки помещения паразитологической лаборатории (п. 2.12.9 СП 1.3.2322-08; ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 19. Обесп. доукомплектование аварийной аптечки 70 гр. спиртом, интерфероном, п. 3.1 СП 1.3.2322-08. 20.Обесп. участие комиссии по контролю за собл. требований биол. безопасности в проведении план. тренировочных занятий, (п.п. 3.5, 3.7 СП 1.3.2322-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 21. Предусм. планировочные решения, искл. перекрест потоков чист. и грязных эндоскопов при размещении тех. оборудования в новом помещении моющ-дезинф. отделения (п. 5.10. СП 3.1.3263-15; ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 22. Обесп. хранение обработанных эндоскопов в стерильных чехлах не более 3- час. в теч. рабочей смены, (п.8.1.10 СП 3.1.3263-15, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). | |
Описание
31. Воздушный стерилизатор для стерилизация стомат. инструмента установлен в помещении моечной для лаб. посуды, где происходит перекрещивание потоков чистого стомат. инструмента и грязной лаб. посуды, 32. В журнале контроля режима стерилизации указываются не все ИМН, подвергшиеся циклу стерилизации - не отмечается стерилизация боров и стекол, 33. Контроль за кач-вом очистки боров проводится не регулярно; 34. Не собл. требования инструкций при приготовлении раб. р-ров для целей дезинфекции (не соблюдается % концентр. и время обработки исп. раб. р-ров дез. ср-в); 35. Не организовано проведение лаб. контроля за массовой долей активно действ. в-ва в исп.дез. ср-вах; 36. При организации плановых контр.-надз. меропр. при проведении лаб. контроля за массовой долей активно действующего в-ва в раб. р-рах дез.ср-в и в табл. неудовлетв. результаты получены в 22 пробах из 65, 37. Не знают требования инструкции по обработке ИМН в р-ре дез. ср-ва, совмещ. в 1 этап с предстерилизац. очисткой м/сестры процед. каб. Хир. отделения, стомат. каб. дет. пол-ки № 5, проц. инфекц.боксир. отд., 38. Не обесп. Собл. мер безопасности при работе с острыми отходами кл. Б в проц. Каб. № 2 хир. Отд. 1; 39. План иммуниз. взросл. населения не информативен, планируются миним. кол-во лиц, подлеж. прививкам пр. кори, дифтерии, ВГВ,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 31. Организовать стерилизацию стоматологического инструмента поликлиники р.п. Бердяуш в помещении стерилизационной, с соблюдением требований асептики (раздел 1 п.п. 3.3, 10.20.1 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 32. Обесп. учет всех ИМН, прошедших цикл стерилизации в журнале контроля работы стерилизаторов (разд. 5 п. 8.3.14, 8.3.27 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 33. Обесп. контроль качества предстерилизац. очистки одновременно обработанных изделий каждого наим., в ежедн. режиме (разд. 5 п. 8.3.13 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 34.Обесп. соблюдение требований инструкции по приготовлению рабочих р-ров дез. ср-в и контроль за концентрацией используемых р-ров и временем обработки ИМН в подразделениях (п. 3.4. СП 3.5.1378-03, р.1, п.1.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, инструкция по прим. ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999г. 35. Организовать произв. лаб. контроль за массовой долей активно действ. в-ва в исп. мед. учрежд. дез. ср-вах (п. 2.4. СП 3.5.1378-03, р. II, п. 3.2.1, прил. 20 СанПиН 2.1.3.2630 10. 36. Обесп. контроль за приготовлением раб. р-ров дез. ср-в и контроль за концентр. используемых р-ров в подразделениях (п. 3.6.3. СП 3.5.1378-03, р.2, п.1.4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10). 37. Обесп. контроль за собл. сотрудниками мер безопасности при работе острыми отходами кл. Б , относящимися к опасным мед. отходам (раздел 3 п. 3.13 СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.1.7.2790-10, ст.22 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 38. Обесп. контроль за дост. составленных год. планов иммунизации населения в разрезе каждого подразделения и каждого терапевт. и педиатр. уч-ка поликлиник, участк. больницы, амбулаторий (п.5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). 39. Обесп. регулярное внесение сведений о наличии прививок в журнал учета переписи населения по адресам в разрезе терапевт. уч-ков (п. 5.6 СП 3.3.2367-08, ст. 29 ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ). | |
Описание
7. Не обесп. оборудование спец. площадок для установки контейнеров для раздельного сбора и хранения ТКО; 8. Не обеспечено контроль условий хранения иммунобиол. лекарственных препаратов (вакцин) в аптеке с исп. термоиндикаторов; 11. Не обесп. своевр. получение СЭЗ о соотве. зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, исп. для осущ. мед. деятельности для переоформления лицензии на осущ. мед. деятельности в родильном и детском отделениях; 12. Не обесп. соблюдение гиг. нормативов по параметрам физ. факторов (МКЛ, освещенности) на раб. местах персонала в структурных подразделениях; 13. Не обесп. проведение предв. и период. МО, иммунизации сотрудников в соотв. с действ. требованиями сан. закон-ва, приказом от 12.04.2011 г. № 302н Мин-ва Здравоохр. и Соц. развития РФ; 14. Эксплуатация и хранение 4-х генерирующих ИИИ (рентгенаппаратов) допускается без наличия действующего СЭЗ о соотв. условий работы с генерирующими источниками излучения сан. правилам.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 28/40 | В срок до 1 августа 2018 года |
| 7. Обесп. оборудование спец. площадок для установки контейнеров для раздельного сбора и хранения ТКО на территории структурных подразделений ГБУЗ «РБ г. Сатка» (п. 6.5. СанПиН 2.1.7. 2790-10, п. п. 5.2. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 2.3.3. СанПиН 42-128-4690-88, ст. 22 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.99г.). 8. Обесп. Доп. контроль условий хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин) в аптеке ГБУЗ «РБ г. Сатка» с исп. термоиндикаторов, (п.7.22. СП 3.3.2.3332-16, ст.29. ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г.). 11. Обесп. своевр. получение СЭЗ о соотв. зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемого для осущ. мед. деятельности с целью переоформления лицензии на осущ. мед. деятельности в родильном и детском отделениях (п. 1.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 18 ФЗ от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ, ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г.). 12. Обесп. собл. гиг. нормативов по параметрам физ. факторов (МКЛ, освещенности) на раб. местах персонала в структурных подразделениях п. 15.2. раз. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24. ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г.. 13. Обесп. проведение предв. и период. МО, иммунизации сотрудников в соотв. с действующими требованиями сан. Закон-ва, приказом от 12.04.2011 г. № 302н Мин-ва Здравоохр. и Соц. развития РФ ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г., п.15.1. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10). 14. Обесп. получение СЭЗ о соотв. условий работы с генерирующими источниками излучения СП на эксплуатацию и хранение 4-х генерирующих ИИИ (рентгенаппаратов) в установленном порядке ст. 14 ФЗ№3-ФЗ от 09.01.1996г., ч.4 ст. 27 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999г.; п. п. 3.4.2. и 3.4.8. СанПиН 2.6.1.2612-10 «ОСПОРБ-99/2010; п. 3.6., 3.31., СанПиН 2.6.1.1282-03; п. 4.1. СанПиН 2.6.1.2891-11. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
456910, Челябинская область, г. Сатка, ул. Куйбышева, д. 15
Нет данных о результатах проверки