Проверка № 74180702538507 от 18 июля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. ПЛАСТ"
Дата проведения
18 июля 2018 года — 14 августа 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом проверок Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области на 2018 год (номер плановой проверки в Едином реестре проверок - 74180702538507 / 2018105759от 18.09.2017), с использованием проверочных листов. Задачи: предупреждение, выявление, пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение ГБУЗ "Городская больница г. Пласт» обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами при осуществлении медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Землянская Л. А. | Руководитель |
| Шеметова О. Ю. | Гос. инспектор |
| Черепанова А. Б. | Гос. инспектор |
| Васильченко И. В. | Главный гос. инспектор |
| Бухарина Н. М. | Главный гос. инспектор |
| Макухина Е. В. | Зам. начальника отдела |
| Кучин Н. Е. | Зам. начальника отдела |
| Заднепрянская И. Г. | Начальник отдела |
| Бобрышева Л. Н. | Начальник отдела |
| Скорняков А. Б. | Заместитель руководителя |
Объекты и итоги проверки
Адрес
454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д. 8
Дата составления акта о проведении проверки
14 августа 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Кондрашкина М. В.
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена под роспись 14.08.2018
Информация о выявленных нарушениях
Описание
П.3.1 Акта проверки: по адресу: 454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д.8, нежилое здание- поликлиника выявлено отсутствие экземпляра медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в выдавшей его медицинской организации, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница г. Пласт». П.3.2 Акта проверки: по адресу: 454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д.8, нежилое здание- поликлиника - «Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров»- отсутствует; - «Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» не прошнурован, не пронумерован, не скреплен печатью организации; - Штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и «прошел послерейсовый медицинский осмотр» отсутствуют. - Справки направления на прием к врачу отсутствуют и не ведется их учет;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ПРОТОКОЛ об административном правонарушении «14» августа 2018 №87- М (по ст.11.32 КоАП РФ ) |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 56/М/П74-230/18 | В срок до 12 октября 2018 года |
| П. 3. Акта проверки: Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области организационные мероприятия по: - проведению медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; - по проведению предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», в соответствии с установленными требованиями действующего законодательства и Приказов Минздрава России от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» ; от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров». | |
Описание
1. В кабинете хранения лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, отделка (внутренняя поверхность стен) не допускает возможности проведения влажной уборки - на стене возле двери нарушена целостность покрытия, что не позволяет проводить влажную уборку. 2. В помещениях хранения лекарственных средств для регистрации параметров воздуха используются не сертифицированные и не поверенных приборы (гигрометры, термометры), паспорта, подтверждающие поверку отсутствуют. 3. выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, совместно с доброкачественными лекарственными средствами, без актирования и отдельного размещения. 4. Выявлено нарушение хранения лекарственных препаратов, указанного производителем на вторичной (потребительской) упаковке. 5. Выявлено нарушение порядка учёта лекарственных препаратов для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №56/М/П74-230/18 | В срок до 12 октября 2018 года |
| 1. провести ремонтные работы в помещениях хранения лекарственных препаратов для восстановления целостности покрытия. 2. обеспечить наличие сертифицированных и поверенных приборов для контроля параметров воздуха в помещениях хранения лекарственных препаратов и в холодильниках (гигрометры, термометры). 3. уничтожить лекарственные препараты с истекшим сроком годности в организации, имеющей соответствующую лицензию. Представить акт об уничтожении. 4. представить документы и материалы, подтверждающие проведение организационных мероприятий по соблюдению условия хранения лекарственных препаратов, указанных производителем на вторичной (потребительской упаковке). 5. соблюдать правила оформления и ведения «Журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения». Представить Журналы, оформленные в соответствии с требованиями пп.3 п.3 Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету | |
Описание
В нарушении приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 №24516), а именно: - не внесены решения врачебной комиссии/подкомиссии медицинской организации в первичную медицинскую документации пациента выписки решений подкомиссий врачебных комиссий не вносятся в медицинскую документацию; -решения заседаний врачебных комиссий\подкомиссий медицинской организации не вносятся в медицинскую документацию в виде протоколов (но: имеются протоколы заседаний КИЛИ); -отсутствуют планы-графики заседаний врачебных комиссий\подкомиссий, утв.руков.мед.орг.;не соблюдается требуемая периодичность заседаний врачебной комиссии\подкомиссий медицинской организации (не реже 1 раза в неделю). По приказу ГБУЗ «Городская больница г. Пласт» от 09.01.2018 г. № 2 периодичность заседаний врачебных комиссий\подкомиссий 1 раз в месяц (соблюдается только врачебной комиссией по ЭВН); -не ведется журнал прин.на заседании врачебной комиссии\подком.реш.в медицинской организации;в нарушение статьи 48, статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утв.крит.оценки качества мед.помощи» при проведении внутр.контроля качества и безоп.мед.деят.в ГБУЗ «Гор.больница г. Пласт» оценка своевременности оказания мед.помощи, правил. выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата пров.без учета критериев оценки качества медицинской помощи, утв. прик.Минздрава РФ от 10.05.2017 №203н. -на врачебной комиссии\подкомиссии медицинской организации вопросы оценки качества, обоснованности и эфф.лечебно-диагностических мероприятий, в том числе, назначения лекарственных препаратов, не рассматриваются; -рук.медицинской организации контроль за деятельностью врач.комиссии и ее подкомиссий, не осуществляется.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 56/М/П74-230/18 | В срок до 12 октября 2018 года |
| П. 5 Акта проверки: Представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области организационные мероприятия: - по проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с учетом критериев оценки качества медицинской помощи, утв. приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н; - по устранению нарушений приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». | |
Описание
П.1 Акта проверки:-за первое полугодие 2018 года всего было выписано лекарственных препаратов по рецептам врачей ГБУЗ «Городская больница г. Пласт» - 122, из них, 7 рецептов было выписано врачами поликлиники на наркотические и психотропные препараты (только инвазивные формы). В стационаре, при выписке пациентов, рецепты на наркотические и психотропные лекарственные препараты, не оформляются. Указанные факты свидетельствуют о низкой доступности медицинской помощи и нарушению прав граждан в сфере охраны здоровья, в части соблюдения прав пациентов на облегчение боли. П.2Акта проверки:по адресу: 454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д.8, нежилое здание поликлиника Выявлено невыполнение пп.1, 2, 3, из 3 проверенных, пп .2 в 2 случаях, невыполнение пп. 4 в 2 случаях, невыполнение пп. 5 в 2 случаях, пп. 6; пп.11;пп.12;пп.15 в 3 случаях соответственно (100% от всех проверенных историй болезни пациенты: К.Ю.Г.;Ш.Л.В.;Т.С.И.). Указанные факты невыполнения Критериев обусловлены, в том числе, отсутствием в структуре медицинской организации ПСО. Выявлено невыполнение пп.1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12, 13, 15, 18, 19 7, 14, 16, 17, 20, 21 в 3 случаях из 3 проверенных (100% от всех проверенных историй болезни пациенты:Е.В.П.;Т.С.В.;И.Ю.В.). Указанные факты невыполнения Критериев обусловлены, в том числе, отсутствием в структуре медицинской организации ПСО. отсутствует: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, электрический офтальмоскоп, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, гониоскоп, векоподъемник, малый хирургический набор в количестве 3 ед., шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев в количестве 2 ед., шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ОПРЕДЕЛЕНИЕ №2 об истребовании дополнительных материалов по делу об административном правонарушении № 68 (по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ) |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ОПРЕДЕЛЕНИЕ №1 о возбуждении дела об административном правонарушении № 68 и проведении административного расследования (по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ) |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 56/М/П74-230/18 | В срок до 12 октября 2018 года |
| П.1. Акта проверки: представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области организационные мероприятия по устранению нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части соблюдения прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, соблюдения порядка назначения и выписывания лекарственных средств по медицинским показаниям, в том числе, с соблюдением положений, утвержденных приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» П.2. Акта проверки: представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Челябинской области организационные мероприятия по устранению нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. | |
Описание
1. выявлены в обращении медицинские изделия после истечения срока годности, предусмотренного производителем (изготовителем) медицинского изделия. 2. выявлено медицинское оборудование без проведения технического обслуживания (договор на техническое обслуживание на 2018 год отсутствует). 3. Отсутствует договор поверки и инструментального контроля медицинского оборудования, за исключением манометров ОБМ и ЭКМ (договор от 31.05.2018 №МП/003863)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №56/М/П74-230/18 | В срок до 12 октября 2018 года |
| 1. уничтожить медицинские изделия с истекшим сроком годности в организации, имеющей соответствующую лицензию. Представить акт об уничтожении. 2. представить документы, подтверждающие организацию работы по техническому обслуживанию, проведению поверки и инструментального контроля используемого медицинского оборудования | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
457020, Челябинская область, г. Пласт, Медгородок. Здание лечебного корпуса, нежилое457020, Челябинская область, г. Пласт, Медгородок454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д. 8, нежилое здание- поликлиника
Нет данных о результатах проверки
Адрес
457020, Челябинская область, г. Пласт, Медгородок. Здание лечебного корпуса, нежилое;457020, Челябинская область, г. Пласт, Медгородок;454020, Челябинская область, г. Пласт, ул. Строителей, д. 8, нежилое здание- поликлиника
Нет данных о результатах проверки
