ОАО "РЖД"

П. 1.1 Акта проверки: осуществление ОАО «РЖД» по адресу: 454087, Челябинская область, Советский район, г. Челябинск, ул. Шахтостроевская, д.30, нежилое здание (профилакторий «Волна») в период: 01.05.2018-13.07.2018г оказания медицинской помощи по: оториноларингологии, не включенной в лицензию № ЛО-74-01-003739 от 30.08.2016, выданной Министерством здравоохранения по Челябинской области; 456400, Челябинская область, г. Миасс, берег оз. Большой Еланчик, детский оздоровительный комплекс «Аленушка», нежилое здание административно-приемный корпус в период: 01.05.2018-17.07.2018г оказания медицинской помощи по: организации здравоохранения и общественному здоровью, не включенному в лицензию № ЛО-74-01-003739 от 30.08.2016, выданную Министерством здравоохранения по Челябинской области

Выявлено отсутствие системы обеспечения качества хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: - руководителем не назначено лицо, ответственное за внедрение и обеспечение системы качества, - руководителем не утверждены стандартные операционные процедуры, - отсутствуют документы, описывающие действия, выполняемые субъектом обращения лекарственных препаратов и медицинских изделий по хранению (стандартные операционные процедуры, инструкции, договоры), - отсутствует разработанный и утвержденный комплекс мер, направленных на минимизацию риска контаминации лекарственных препаратов, с учетом условий соблюдения защиты от факторов внешней среды с оформлением стандартных операционных процедур

П. 6.1 Акта: по адресу факт. осущ. мед. деят.: 454087, Челябинская область, Советский район, г. Челябинск, ул. Шахтостроевская, д.30, нежилое здание (профилакторий «Волна»), по адресам фактического осуществления мед.деят.: 456400, Чел.область, г. Миасс, берег оз. Большой Еланчик, детский оздоровительный комплекс «Аленушка», нежилое здание административно-приемный корпус, в том числе тех, где осуществляется оформление документации при обр. граждан в профилакторий «Волна», оздоровительный комплекс «Аленушка» уст.отс.информации для пациентов о возможности получения мед.пом. в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гр.медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что является нарушением требований установленных п.п. 3 ч. 1, ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 6.30 КоАП РФ. П. 6.2 Акта: в «Информированном добровольном согласии пациента» в истории болезни №886 пациента М.Т.Е. 2002 г.р. отсутствует подпись пациента, в истории болезни б/н пациента С.А.М. отсутствует подписанное информированное добровольное согласие пациента. П. 6.3 Акта: При оказании платных медицинских услуг в оздоровительном комплексе «Аленушка» не оформляется с пациентами «Информированное добровольное согласие пациента» (пациент Ш.В.В. 35 л., договор на оказание платных медицинских услуг б/н от 28.06.2018; пациент Г.Н.В. ? г.р., договор на оказание платных медицинских №14 от 16.07.2018; пациент Л.А.В. 38 л., договор на оказание платных медицинских услуг б/н от 20.07.2018) на получение ими платных медицинских услуг

Выявлено нарушение учёта препарата, подлежащего предметно-количественному учёту

П.6.3 Акта: В договорах об оказании платных медицинских услуг (оказываются в профилактории «Волна» по адресу: 454087, Челябинская область, Советский район, г. Челябинск, ул. Шахтостроевская, д. 30, нежилое здание (профилакторий «Волна»)) б/н от 11.07.2018, пациент Ч.Е.А.; № 6 от 11.07.2018 пациент Т.Н.А. не содержится информация о потребителе услуги, а именно отсутствуют: адрес места жительства и телефон заказчика. Наименование платной медицинской услуги при заключении с пациентами договоров их оказание пациентам в профилактории «Волна» не совпадает с наименованием медицинских услуг, утвержденных начальником дирекции социальной сферы ОАО «РЖД» И.Л. Волощук, а именно «Прейскурантом стоимости платных физиотерапевтических медицинских услуг в профилактории «Волна с 01.01.2018» (далее «Прейскурант профилактория «Волна»). В договорах об оказании платных медицинских услуг (оказываются в оздоровительном комплексе «Аленушка» по адресу: 456400, Челябинская область, г. Миасс, берег оз. Большой Еланчик, детский оздоровительный комплекс «Аленушка», нежилое здание - корпус № 4)) б/н от 28.06.2018, пациент Ш.В.В. 35 л.; №14 от 16.07.2018, пациент Г.Н.В. ? г.р., б/н от 20.07.2018, пациент Л.А.В. 38 л. не содержится информация о потребителе услуги, а именно отсутствуют: адрес места жительства и телефон заказчика При оказании платных медицинских услуг в оздоровительном комплексе «Аленушка» не оформляется с пациентами «Информированное добровольное согласие пациента». Наименование платной медицинской услуги при заключении с пациентами договоров их оказание пациентам в оздоровительном комплексе «Аленушка» не совпадает с наименованием медицинских услуг, утвержденных начальником дирекции социальной сферы ОАО «РЖД» И.Л. Волощук, а именно «Прейскурантом на оказание платных медицинских услуг в ОК «Аленушка» на 2018г» (далее Прейскурант оздоровительного комплекса «Аленушка»):

П. 2 Акта: В результате анализа документов и осмотра места осуществления медицинской деятельности в рамках выездной части проверки (12.07.2018) по адресу: 454087, Челябинская область, Советский район, г. Челябинск, ул. Шахтостроевская, д.30, нежилое здание (профилакторий «Волна») выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи, а именно: в кабинете врача-невролога (каб. №104, 1 этаж) отсутствует медицинское оборудование: негатоскоп в количестве 1 шт, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора в количестве 1 шт, что является нарушением п. 4, 8 Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н.

Выявлено наличие в обращении медицинских изделий после истечения срока годности, предусмотренного производителем (изготовителем) медицинского изделия, которые хранились совместно с медицинскими изделиями надлежащего качества вне зоны карантинного хранения

П.5 Акта: Приказом №290 от 10.01.2018 и Приказом №3 от 01.02.2018 предусматривается проведение мероприятий по контролю в сфере обращения медицинских изделий, контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе с учетом положений Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не проводится. Кроме того, в соответствии с п.4.22 ч.II Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одной из функций врачебной комиссии. Врачебные комиссии в профилактории «Волна» и оздоровительном комплексе «Аленушка» не созданы, что является нарушением ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

П.1.2 Акта:Действующий сертификат специалиста по специальности: «Организация сестринского дела» Зайнуллиной Л.Х. представлен не был; П.1.3 Акта: Действующий сертификат специалиста по специальности: «Терапия» Вайндрук О.С. представлен не был; П.1.4 АктаСертификат специалиста по специальности: «Организация здравоохранения и общественное здоровья» представлен не был

Выявлены лекарственные средства с истекшим сроком годности вне специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоны, хранение которых осуществляется совместно с лекарственными средствами надлежащего качества