ГБУЗ "ЧОКПТД"

-По ул. Воровского, 38: структура, планировка и оборудование помещений отделения реанимации и интенсивной терапии, оперблока, расположенных на втором этаже корпуса корпуса № 1, не обеспечивает по-точность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно отсутствуют вспомогательные помещения: отсутствует помещение для хранения уборочного инвентаря, медотходов, туалет для слива моющих и дезсредств при проведении генеральных уборок (уборочный инвентарь, ветошь, швабры, бак с медотходами храняться в общем коридоре движения пациентов и персонала), туалет для сотрудников находится на этаже хирургического отделения; отсутствует санпропусник в оперблоке, сотрудники перед операцией переодеваются в шлюзе предоперационной; отсутствует дверь между палатой № 1 и процедурным кабинетом в отделении реанимации и интенсивной терапии, что не обеспечивает изоляцию палаты.(ул. Воровского, 38, Труда 167, Комсомольский пр-т, 5, Комаровского 14, Славянская 15, Марченко 3) - не обеспечивает внутренняя отделка потолка гладкость поверхности и проведение влаж-ной уборки с дезсредствами в кабинете детского приема фтизиатра в поликлинике (ул.Воровского, 38) ул.Труда, 167 в кабинетах ЭКГ, заведующей дневным стационаром, приемном покое отсутствует умывальная раковина ул. Марченко, 3- в туалете для сотрудников, санитарной комнате, совмещенной со сбором и временным хранением грязного белья(крайне неудовлетворительное состояние), ванной для больных, душевой для сотрудников, кабинете заведующей(+обои), ординаторской; 2-этаж:- в палатах №№ 2-11, мужском и женском туалетах, санитарной комнате; - в палатах старая мебель: тумбочки разваливаются, раскрошившимися поверхностями, нависают дверца; -на кроватях рваные матрацы; Дезкамера – требуется ремонт: со стен пластами отлетает краска

Не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателей в зданиях диспансера. В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных иссле-дований качества горячей воды после водонагревателя в зданиях диспансера. -не оснащены защитными арматурами лампы накаливания: в туалете первого этажа, в комнате хранения уборочного инвентаря - Комсомольский пр-т, 5. В процедурной, КДЛ, комнате хранения уборочного инвентаря, туалете первом этаже, в туалете для персонала на втором этаже, в душевой отделения №4 лечебного корпуса-по ул. Комаровского 14. женском туалете, в комнате уборочного инвентаря, в туалете для пациентов на втором этаже, в палатах или в туалетах при палатах №№ 204, 301, 302, 305, 306, 307, 308, 405, 406, 408, 409, 410, 411, 412, в коридоре(4-ый эт.) -ул. Славянская, 15 - отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции: во всех помещениях отделения реанимации и интенсивной терапии корпуса № 1; вытяжная система вентиляции с естественным и механическим побуждением – в туалетах для сотрудников в поликлинике (1-й эт.), корпусе № 4 (1-й эт); в дезинфекционно-стерилизационной эндоскопического кабинета (2-й эт.), в помещении хранения уборочного инвентаря в хирургическом отделении (3-й эт), в туалете и душевой для пациентов диагностического отделения (4-й эт.) корпуса № 1 -ул. Воровского, 38; -закрыты каналы существующей вытяжной системы вентиляции с естественным побуждением (обнаружены заклеянные бумагой, скотчем вентиляционные решетки) в палатах №№ 5, 6, 7, 8, 11, в сестринской, служебном туалете офтальмологического отделения корпуса № 4 (3-й эт.) -ул. Воровского, 38; -не организовано помещение для приема пищи сотрудников фтизиатрического отделения поликлиники: осуществляется хранение продуктов питания, чайной посуды, э/чайников на рабочих тумбочках и в шкафах для хранения документации и спецодежды сотрудников в кабинетах приема фтизиатров №№ 24, 25, 26, 27, приема офтальмолога поликлиники --ул. Воровского, 38

-Комсомольский пр-т, 5: не выделено помещение для сбора, сортировки и временного хранения грязного белья: грязное белье хранится в помещении для хранения и глажки чистого белья. Через один вход осуществляется движение (загрузка и выгрузка) чистого и грязного белья, отходов класса «Б» и «В». допускается хранение чистого белья в помещении не предназначенной для этой цели: совместно с хозяйственным инвентарем ( ведра, тазы, матрацы и др.) в отделении №5-Комаровского 14. нарушается поток чистого и грязного белья - сбор и хранение грязного белья, глажение и хранение спецодежды осуществляется в одном помещении-Марченко, 3 не проводится своевременно уборка помещений: подвала корпуса № 4 (обнаружено захламление бытовым мусором – полиэтиленовыми бутылками, пачками из-под сигарет, коробками, отработанным изоляционным материалом, остатками труб), подвал 2-х этажного здания общежития заполнен запасом строительных материалов; не соблюдены меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, профилактические мероприятия, предупреждающие заселения объекта грызунами, а именно в подвалах корпуса № 2 и № 4 отсутствуют приманки от грызунов, обнаружены летающие насекомые в помещениях первого этажа корпуса № 1, не по назначению использование помещения вентиляционной корпуса № 1 (используется как мастерская и складское помещение, установлен слесарный инструмент, хранятся коробки с бумагой), не проводится своевременно уборка помещения вентиляционной -Воровского, 38 в санитарной комнате допускается хранение уборочного инвентаря емкость в емкости (для стен, пола, туалета, коридора ит.п.) -Марченко, 3 -- отсутствует на маркировке информация о номере партии или специальный код, позволяющий идентифицировать партию парфюмерно-косметической продукции жидкое мыло «Жемчужная роскошь», производитель ООО «Магнат-плюс», Россия г. Челябинск, март 2017г., в емкостях 5 л., количестве 20 шт., хранящегося на складе диспансера,

В эндоскопическом отделении гастроскопического кабинета накрывают малый стерильный стол в нарушение требований (СанПиН 2.1.3.2630-10 10 главы 2 п.2.1, главы 3п. раздела 4 п.4.9), что не обеспечивает хранение в условиях исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами: ул. Воровского, 38; в перевязочной № 222 и процедурной № 223 Комароского, 14. ул. Воровского, 38: -23.08.2017г. При проведении генеральной уборки в операционном блоке стерильные биксы не убраны со столиков, что не обеспечивает дезинфекцию поверхностей и является нарушением алгоритма проведения генеральных уборок; -в операционной используют ёмкости с отбитой эмалью применяемые во время операций для сбора отходов класса Б, тампонов и.т.д. -в грязной перевязочной 3 этажа используемые для технических целей (ножницы и др. меди-цинские изделия) не проходят предстерилизационную обработку и имеют на поверхности загряз-нения (СанПиН 2.1.3.2630-10 главы 2 п. 1.7.1); в ингалятории 1этажа: -отсутствует маркировка на ёмкости с дезинфицирующим раствором (СанПиН 2.1.3.2630-10 гла-вы 2 п. 1.11); - отсутствует контроль за качеством проведения обработки рук персонала:в ингалятории ул.Воровского, 38 (медицинская сестра проводит процедуры, обработку медицинских изделий при наличии ювелирных украшений на руках) , Труда, 167: Процедурная - Алгоритм гигиенической обработки рук мед.сестра не соблюдает, так как при опросе входе надзорных мероприятий не смогла ответить. Не соблюдает необходимые условия, а именно: отрастила длинные ногти, на ногтях лак. Труда, 167 поликлиника: В кабинете № 6 используют мягкие стулья и в помещении сестры-хозяйки мягкое кресло. В кабинете № 9 использованная ветошь без обработки (дезинфекции), храниться на тумбочке, а не в выделенном помещении или шкафу – используют емкости для дезинфекции перчаток малого объема в дневном стационаре при поликлинике Комсомольский проспект, 5 и Труда, 167 кабинет № 10 (процедурный)

-Труда, 167 Стационар дневного пребывания: в помещении для сотрудников -тенёты и пыль на стенах, не проводится влажная уборка помещений в соответствии с алгоритмом генеральных и текущих уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств ул. Славянская, 15: Корпус 3, Бронхоскопический кабинет- Емкость для обработки поверхностей не имеет маркировки. В ингалятории чистые распылители, трубки после обработки складывают в контейнер, не сушат на простыне, поэтому медицинские изделия мокрые и на дне контейнера остатки воды, что создаёт условия для вторичной контаминации мед. изделий. Пациентами и сотрудниками отделения не соблюдаются требования ст. 12 Федерального закона №15-ФЗ «Об охране здоровья и граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», выразившееся в курении в местах общего пользования – балконах палаты № 307 и помещения № 412 (наличие окурков в 0, 5 литровых банках). Отсутствует контроль со стороны заведующего отделением. ул. Марченко, 3: -Эндоскопический кабинет - Требуется ремонт кабинета, т.к. стены потрескались, отлетает краска под раковиной дыра в стене. Комсомольский проспект, 5 , 2-этаж: в кабинете № 7 осуществляет приём 35 детей детский фтизиатр, термометров всего 3 шт. медсестра не знает обработку термометров; осуществляется проход в комнату отходов через дистилляторную, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; дистиллятор демонтировать и установить в другом помещении. Комароского, 14 - 2 этаж 3 отделение и приёмный покой: отсутствует ёмкость для дезинфекции ножной ванны и ветошь. В приёмном покое нет ёмкости для дезинфекции ножной ванны. Хранение мундштуков, шлангов к ингаляторам в контейнере без просушки. Беспорядочно хранят шланги и мундштуки к ингаляторам на простыне малого объёма. Дезинфекция мочеприемников без полного погружения в дезинфицирующем растворе

-Отсутствуют шкафы для сушки и хранения эндоскопов: ул. Воровского, 38; ул. Славянская, 15; ул. Марченко, 3 Поликлиника на Воровского, д.38: в кабинете № 21 приема врача офтальмолога пыль на поверхности применяемых для исследова-ния глаз аппаратах, губка применяемая для обработки раковины после уборки хранится на раковине, в кабинетах № № 23, 25, 26 приема врачей фтизиатров пыль на поверхностях, на отопительных батареях после применения без обработки (дезинфекции) хранят перчатки и ветошь, тумбочка накрыта простыней, что не обеспечивает влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, хранение личных вещей и спецодежды в одном шкафу. Труда, 167 поликлиника: Кабинет № 7 (врача-фтизиатра) не осуществляется влажная уборка помещений 2 раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств, о чём свидетельствует пыль на тумбочке, что является нарушением - в СП ул. Славянская, 15 отсутствует достаточное количество наборов замороженных хладо-элементов для транспортирования туберкулина и обеспечения оптимальных температурных условий в случае возникновения экстренной ситуации; - не представлены средства измерения температуры (термометры) для обеспечения непре-рывного контроля температурного режима во время транспортирования туберкулина со склада до структурного подразделения (СП по ул. Марченко, Славянская); - в СП по ул. Славянская: допускается проведение генеральной уборки холодильника реже одного раза в месяц - Pozis (допускается обработка 1 раз в 2 месяца), Полюс-10 (не обрабатывался с января 2017 г.); - в СП по ул. Славянская: установлено фиктивное ведение журнала генеральных уборок: допускается проведение генеральных уборок в кабинете туберкулинодиагностики реже 1 раза в неделю. -В ГБУЗ « ЧОКПТД» планы экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрез-вычайных ситуациях не отвечают требованиям нормативных документов

- санитарно-техническое состояние производственных, складских, административно-бытовых помещений на пищеблоке по ул. Воровского, 38, и санитарно-техническое состояние складских помещений по ул. Марченко, 3 и ул. славянская, 15 не соответствует требованиям санитарных норм и правил (нарушена целостность покрытия потолка, стен); - нарушаются условия хранения суточных проб пищевых продуктов: пробы хранятся в холодильниках при температуре +80С и 0С, при нормативе от +2 до +60С (ул. Марченко, 3, ул. Славянская, 15). Для отбора и хранения суточных проб пищевых продуктов, согласно представленных документов используются изделия медицинские полимерные для лабораторных исследований одноразового использования, при этом персоналом пищеблоков контейнера подвергаются неоднократной обработке (кипячению); - в холодильной камере пищеблока по ул. Славянской, 15 нарушаются условия хранения мяса мороженого: мясо на кости хранится навалом, соприкасаясь между собой; – нарушаются условия хранения круп: «Хлопья овсяные», храниться при t=230С (температура указанная на маркировке до +100С) – склад по ул. Марченко, 2; геркулес храниться при t=210С (температура указанная на маркировке до +100С) – складское помещение по ул. Комаровского, 14; – в складском помещении по ул. Марченко, 3 хранится крупа с посторонними включениями в виде амбарных вредителей (белые черви); – в буфетном отделении №2 (ул. Славянская, 15) в помещении, где осуществляется порционирование готовых блюд вывешено зеркало; – колода для разруба мяса не посыпана солью (пищеблок по ул. Славянской, 15); – не соблюдаются условия хранения хлеба в комнате суточного запаса продуктов: хлеб хранится в пластиковом контейнере в полиэтиленовых пакетах рядом с необработанным сырым яйцом; – не соблюдаются условия хранения овощей: картофель и морковь храниться при t=180С (температура указанная на маркировке +20С +40С) – ул. Комаровского, 14; в складском помещении пищеблока по ул. Славянская, 15 не представляется возможным оценить условия хранения овощей, так как отсутствует термометр.

-Бактериологическая лаборатория расположена на 3 этаже поликлинического корпуса Объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА, отсутствует санитарный пропускник, в «заразной» зоне движение материала не обеспечивают поточность движения (размещение автоклавной, дезинфекционной комнаты), допускается совмещение исследований в одном помещении ввиду недостатка набора рабочих кабинетов. -Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен, пола, потолка во всех помещениях лаборатории (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.11). Частично требует замены лабораторная мебель, из мягкой древесины, с дефектами поверхностей (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.17). -По паспорту лаборатории: графические материалы не содержат полной информации (копии поэтажного плана, план-схема лаборатории с указанием зонирования помещений, расстановкой оборудования, с нанесенными схемами движения ПБА и персонала с учетом зонирования, размещения фильтров тонкой очистки) (СП 1.2.1318-03, раздел 4, п.4.6); -Допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 2 центрифуги 2003, 2004 г. в., 1 автоклав – 2005 г.в, 5 боксов биологической безопасности 2005 г.в. Замечания по документации: - в приказ о допуске персонала к работе с ПБА включены сотрудники, фактически не рабо-тающие с ПБА (СП 1.3.2322-08, пп. 2.2.1, 2.2.2); - в журнале посещений лаборатории фиксируется не все лица, посещающие лабораторию, нет подписи сопровождающего лица (СП 1.3.2322-08, п.2.2.4); - правила внутреннего распорядка лаборатории требуют корректировки (время работы бак-терицидных ламп в ламинарных шкафах, в том числе при проведении генеральных уборок) (СП 1.3.2322-08, п.2.1.7). - отсутствует годовой график планово-предупредительного ремонта на 2017г. (СП 1.3.2322-08, п. 2.3.16).

СП Чебаркуль -Текущие ремонты своевременно не проводятся, в палатах корпусов на стенах имеются трещины, краска с дверей палат частично отслоилась. -В палатах отделения имеются стулья с мягким покрытием, не подлежащие влажной уборке с моющими и дезинфицирующими средствами. Тумбочки в палатах деревянные, ветхие, с поврежденными покрытиями; -В соответствии с протоколом лабораторных измерений № 1.850 от 22.08.2017г. уровень искусственной освещенности в 3–х точках из шести проверенных не соответствует требованиям; -Напряженность электрического поля не соответствует гигиеническим нормативам на рабочем месте медсестры в регистратуре и рабочем месте бухгалтера (протокол № 1.851 от 22.08.2017г); -При лабораторных исследованиях по гос. контролю выявлены не стерильные изделия медицинского назначения; -Ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки медицинского ин-струментария методом азопирамовых проб на 2 посту СФО проводится в количестве 1 из одно-временно обработанных изделий каждого наименования вместо не менее 3-х. -Прачечная не соответствует по набору помещений, грязное отделение совмещено с чис-тым, отсутствуют помещения «грязной» половины (отдельный вход, помещение разборки бе-лья); Пищеблок: -Цех стирки не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией Для уборки столов для сырой и готовой продукции не выделен отдельный инвентарь; -В помещении пищеблока не проводился ремонт производственных цехов; -В цехах недостаточно инвентаря (досок, ножей); -В моечных отделениях отсутствуют инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств; -Нарушается поточность технологического процесса приготовления блюд, т.к. от-сутствуют технологические карты на изготавливаемые блюда с использованием сухого молока (каша геркулесовая вязкая, каша манная вязкая с сахаром и маслом); -Нет москитных сеток на окнах в овощном цехе; -У кладовщика отсутствует отметка о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации

-Не организовано получение санитарно – эпидемиологического заключения на условия хранения источника ионизирующего излучения дентального аппарата 5Д2 СП г.Чебаркуль -Отсутствует технический контроль за эксплуатацией вентиляции в фотолаборатории СП г. Чебаркуль, не оформлен паспорт на систему вентиляции фотолаборатории - Отсутствует контроль за ведением контрольно – технического журнала в рентгеновском кабинете СП г. Чебаркуль -Не проведено согласование контрольных уровней с Управлением Роспотребнадзора по СП г. Чебаркуль - Не организовано проведение производственного лабораторного контроля за уровнем искусственной освещенности - контрольные измерения искусственной освещенности на рабочих местах, не отвечавших гигиеническим нормативам, после замены ламп в рентгеновском кабинете СП г. Чебаркуль не проведены -Не организовано проведение производственного лабораторного контроля за средствами индивидуальной защиты в 2016г., не соблюдена кратность контроля свинцового эквивалента средств индивидуальной защиты - Не организовано проведение текущего ремонта, выявлены нарушения санитарно – технического состояния рентгеновского кабинета в СП. г. Чебаркуль: в стене между комнатой управления и процедурной – сквозная трещина; батарея отопления у стола рентгеновского аппарата не экрани-рована; на выступе стены у дентального аппарата, на подоконнике у стола рентгеновского аппарата ОКО-2 имеются участки отлетевшего покрасочного слоя; стены фотолаборатории не имеют отделки кафельной плиткой; в ряде помещений рентгеновского кабинета имеется мягкая не медицинская мебель, поверхности которой не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: в процедурной - диван, покрытый матерчатым покрывалом, в ожидальне – кресло с мягким матерчатым покрытием; не упорядочено хранение медицинских халатов (нет шкафчиков, размещены на плечиках в ожидальне), уборочного инвентаря (тряпкодержатели хранятся в углу ожидальни, шкаф для хранения инвентаря отсутствует) – помещение ожидальни используется не по назначению

Структурное подразделение расположеное в с. Кундравы -Покраска на окнах в палатах СП с. Кундравы отслоилась, своевременно покраска не выполнена (нарушение требований п. 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630 – 10). -При лабораторных исследованиях по гос. контролю выявлены не стерильные изделия медицин-ского назначения, так согласно протокола и экспертного заключения № 1.865 от 25.08.2017г в 1 смыве с зажима в процедурном кабинете СП с. Кундравы обнаружен рост микрофлоры -Согласно протоколу лабораторных исследований (испытаний) № 2545 от 01.09.2017г., экс-пертному заключению по результатам лабораторных испытаний № 2545 от 01.09.2017г Тушка ЦБ охлажденная, 1 сорт; дата изготовления 14.08.2017г, производитель ООО «Равис», Сосновский район, п. Рощино не соответствует ст.7 п.1 требований ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по показателю КМАФАнМ (приложение 2 таблицы № 1 По радиационному разделу -Имеется несоответствие в напольном покрытии при сравнении с данными технического паспорта за 2016г. (со сроком действия до 09.11.2017г.) -На момент проверки часть вентиляционного воздуховода в процедурной выведена из экс-плуатации - демонтирована, нет возможности включить систему вентиляции -Договор на обслуживание вентиляционного оборудования не представлен -паспорта на вытяжную вентиляцию В – 1 и на приточную вентиляцию П – 1: записи в паспорте о проводимых измерениях аэродина-мических характеристик ведутся не регулярно – имеются записи от 30.03.2006г., 07.11.2007г. представителя организации ООО «САНВЕНТ». Данные результатов осмотров службой энергети-ков учреждения с 2007 г. в паспорте отсутствуют

Структурное подразделение – противотуберкулёзное отделение в г. Пласт

Структурное подразделение в г. Верхний Уфалей -Территория лечебно-профилактического учреждения не имеет ограждения. -Нарушена целостность отделки стен, потолков, пола в палатах, коридорах, санитарных узлах, процедурных кабинетах, клинико-диагностической лаборатории, помещениях прачечной, комнате хранения отходов. В туалете для больных в результате протекания кровли здания произошло разрушение участка потолка вплоть до выпадения штукатурки. -В учреждении на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. -Здания не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и /или естественным побуждением. -Для освещения палат не применяются настенные комбинированные светильники -В палатах отсутствуют светильники ночного освещения, -В палатах не соблюдается расстояние от коек до стен с окнами, а также расстояние между корцами коек. -В стационаре отсутствуют боксированные палаты для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью -своевременно не проводится текущий ремонт в производственных помещениях цеха питания (отслоение побелки и окраски на стенах и потолках).