Проверка № 74160600975688 от 1 июня 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. ПЛАСТ"
Дата проведения
1 июня 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований Пост. Прав-ва №944 от 23.11.2009 г., ФЗ №52 от 30.03.1999 г., ФЗ №294 от 26.12.2008 г., ФЗ №2300-1 от 07.02.1992 г
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Данилина С. М. | Ведущий специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Челябинская область, г. Пласт, ул. Медгородок
Дата составления акта о проведении проверки
29 июня 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Мблпу Пластская Цгб Кондрашкина Марина Витальевна, Зам. Глав. Врача Воронина Людмила Дмитриевна, Врач-Эпидемиолог Мильчакова Римма Ильинична, Зам. Глав. Врача По Экономическим Вопросам Главный Экономист Больницы Ваулина Вероника Александровн
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- не имеется отдельного помещения для размещения прививочной картотеки;
- данные о проведенных вакцинациях не вносятся в учетную форму профилактических прививок, а оформляются на обычных листах, где отсутствуют записи «место работы», «дата взятия на учет»,
- не в полном объеме организована работа по проведению иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 20.04.2015г. №548/108 «Об утверждении Регионального календаря профилактических прививок Челябинской области».
При выборочной проверке прививочных карт нет прививок: Александрова А.А. 1996г.р. – не имеется письменного отказа от вакцинация против краснухи, Худякова О.Ю. 1978г.р.- вакцинация против гепатита В, Онищенко Б.А. 1956г.р. – ревакцинация против дифтерии.
- В санитарной комнате акушерского отделения при прохождении осмотра и санитарной обработки родильниц в наличии нет одноразовых станков для бритья волосяных поверхностей,
- Выборочно проверены санитарные книжки сотрудников отделений, выявлены замечания:
Акушерское отделение: необходимо заменить книжки старого образца Савченко Р.А., Подаковой Э.Ю., Рюминой Е.С.; Штогун К.А. нет ревакцинации геп.В,
Хирургическое отделение: Коваленко И.В., Крень Н.В., Матвеева Д.Н. - нет вакцинации от краснухи, кори;
- не создало требуемых условий труда: у персонала больницы нет 3-х комплектов санитарной одежды, покупают сами, стирают спецодежду дома,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| МБЛПУ Пластская ЦГБ, протокол на юридическое лицо по ст. 6.3, штраф 10000руб, Панченко В.А. протокол по ст. 6.4 штраф 1000руб., Ваулина В.А., протокол по ст. 14.8 ч. 1 штраф 500руб. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Ваулина В.А. штраф оплачен. МБЛПУ Пластская ЦГБ штраф оплачен. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 от 29.06.2016 | В срок до 15 апреля 2017 года |
| 1. Разместить на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» обязательные сведения в соответствии с требованиями «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4.10.2012г. № 1006. Срок: с момента получения предписания 2. В договор на предоставление платных медицинских услуг внести полные и достоверные сведения о лицензировании включая перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность МБЛПУ Пластская ЦГБ в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа. Срок: с момента получения предписания 3. При заключении договора на предоставление платных медицинских услуг вносить полную и достоверную информацию о лице, заключающего договор от имени исполнителя МБЛПУ Пластская ЦГБ, и о пациенте (заказчике), в соответствии с требованиями п.17 пп.Е, Б «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4.10.2012г. № 1006. Срок: с момента получения предписания 4. при заполнении карт профилактических прививок обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок Срок: с 29.06.2016г. и постоянно; 5. организовать работу по проведению иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от 20.04.2015г. №548/108 «Об утверждении Регионального календаря профилактических прививок Челябинской области» Срок: с 29.06.2016г. | |
Описание
- Детское отделение (планируется его переезд в свободные помещения терапевтического корпуса больницы, где в настоящее время закончен ремонт выделенных площадей на 2-ом этаже, остались небольшие отделочные работы и проведение генеральной уборки после ремонта) – при сохранении детского отделения на прежнем месте (рядом с бывшим АБК больницы), в нём необходимо провести ремонт порванного линолеума, замену окон, ремонт покрытых грибком стен в моечной с заменой пришедшего в негодность сантехнического оборудования и др. В буфете действующего детского отделения отсутствует маркировка на кухонном инвентаре: двух кастрюлях, чайнике, тазе, пластмассовом ведре (на полу); отсутствуют металлические кассеты для ложек (чистые ложки хранятся в пластиковых одноразовых банках из-под майонеза).
- программа производственного контроля с применением принципов ХАССП не разработана, не внедрена.
- На момент проверки не получены санитарно-эпидемиологические заключения на условия работы с четырьмя рентгеновскими аппаратами (идёт только подготовка документов), это;
- Маммогрф Маммо-4-МТ в комплекте с заводским инвентаризационным номером 9442-013-47245915-2004/1.101.34.000018 и датой выпуска – 2004г. на 3-м этаже поликлиники для взрослых; срок прежнего СЭЗ истёк – 07.10.2015г.
- рентгенодиагностический палатный аппарат «Моvix» с заводским инвентаризационным номером РК 10918/00000629 и датой выпуска – 2005г. в стационаре, срок прежнего СЭЗ истёк – 21.08.2013г.;
- комплекс рентгенодиагностический с телеуправляемым столом «Аполло» с заводским инвентаризационным номером АПЛ-МТ 10873/ВА000000 237 и датой выпуска – 2007г. в стационаре;
- аппарат рентгеновский стоматологический «XGENIUS» с заводским инвентаризационным номером 320814/ВА 500 и датой выпуска – 2008г. в рентгеновском кабинете на 3-м этаже поликлиники для взрослых; срок прежнего СЭЗ истёк – 14.02.2016г.,
Сведения о выданных предписаниях
| 6. выделить отдельное помещение для размещения прививочной картотеки взрослого населения Срок: до 01.11.2016г.; 7. данные о проведенных вакцинациях взрослому населению вносить в учетную форму профилактических прививок Срок: с 29.06.2016г. и постоянно; 8. в прививочном кабинете детской поликлиники выполнить ремонт (покраску окна) Срок: до 15.04.2017г.; 9. в приемном отделении акушерского отделения при прохождении осмотра и санитарной обработки родильниц в наличии иметь предметы личной гигиены для пациентов Срок: с 29.06.2016г. и постоянно; 10. в коридоре хирургического отделения выполнить ремонт пола Срок: до 15.04.2017г.; 11. персоналу акушерского отделения Савченко Р.А., Подаковой Э.Ю., Рюминой Е.С - заменить книжки старого образца; Штогун К.А. провести ревакцинацию против гепатита В; персоналу хирургического отделения Коваленко И.В., Крень Н.В., Матвеева Д.Н. – провести вакцинацию от краснухи, кори Срок: до 08.07.2016г.; 12. при осуществлении процессов изготовления пищевых продуктов разработать и внедрить систему ХАССП на пищеблоке МБЛПУ «Пластская ЦГБ» Срок: до 15.04.2017г.; 13. на пищеблоке МБЛПУ проводить лабораторный производственный контроль за безопасностью готовой продукции Срок: с 29.06.2016г. и постоянно; 14. Получить санитарно-эпидемиологические заключения на все рентгеновские аппараты больницы (действующие и хранящиеся) Срок: до 15.08.2016г.; 15. В буфетном отделении детского отделения обеспечить полную маркировку кухонного инвентаря Срок: до 01.11.2016г. 16. Приобрести в буфетные отделения металлические кассеты для хранения чистых ложек Срок: до 15.04.2017г.; |
Описание
1. На официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» отсутствуют сведения:
- о лицензии на осуществаление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа);
- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
- порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с территориальной «Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации,
2. В договоре, сведения о лицензировании указаны не в полном объеме, указано только номер лицензии и дата её выдачи при этом отсутствует перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность МБЛПУ Пластская ЦГБ в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа,
3)В договорах заключаемых между потребителем (пациентом) и МБЛПУ Пластская ЦГБ не указываются сведения о лице заключающего договор от имени исполнителя, так например: в договоре заключенном 04.08.2015г. между ЦГБ и Прокофьевым А.В., Кузнецовой Н.Н. договор от 03.08.2015г., Спиридоновой Т.И. договор от 03.08.2015г. в разделе 9 в графе «ИСПОЛНИТЕЛЬ» отсутствует должность, фамилия, имя, отчество лица, заключившего договор от имени ЦГБ имеется только подпись, также не в полном объеме указываются сведения о потребителе, т.е. не указываются сведения об адресе места жительства и номере телефона потребителя (пациента), указывается только Фамиля и инициалы,
Сведения о выданных предписаниях
| 18. Обеспечить требуемые показатели общей освещённости на рабочих местах, где в соответствии с Протоколом лабораторных измерений световой среды № 1.549 от 15.06.2016г. (прилагается) общая освещённость не соответствовала нормативным требованиям. После проведения мероприятий по улучшению общей освещённости, выполнить в кабинетах замеры общей освещённости в вышеназванных точках и представить Протоколы лабораторных измерений в ТО Роспотребнадзора. Срок: с момента получения предписания и постоянно. |
Описание
- По результатам проведённых измерений (Протокол лабораторных измерений № 1.549 от 15.06.2016г. (прилагается), выполненный при настоящей проверке ИЛЦ фФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Южноуральске и г. Пласт, Увельском районе, аттестат аккредитации фФБУЗ «ЦГиЭ» № РОСС.RU.0001.512449, действителен до 21.06.2018г.) не соответствует нормативным величинам, установленным п. 7.5. и Приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», освещённость искусственная в точках:
- родильное отделение – процедурный кабинет патологии беременных рабочее место врача акушера, медицинский пост рабочее место акушерки, процедурная детского блока рабочее место медицинской сестры, смотровая рабочее место медицинской сестры (при допустимой освещённости искусственной не менее 500лк измеренная составила 76лк, 168лк, 258лк и при допустимой освещённости искусственной не менее 300лк измеренная составила 79лк);
- неврологическое отделение - пост медицинской сестры рабочее место медицинской сестры (при допустимой освещённости искусственной не менее 300лк измеренная составила 297лк);
- педиатрическое отделение - пост медицинской сестры рабочее место медицинской сестры (при допустимой освещённости искусственной не менее 300лк измеренная составила 64лк), процедурный кабинет рабочее место медицинской сестры, ординаторская рабочее место врача-педиатра (при допустимой освещённости искусственной не менее 500лк измеренная составила 77лк, 96лк);
- отделение реанимации - пост медицинской сестры рабочее место медицинской сестры (при допустимой освещённости искусственной не менее 300лк измеренная составила 263лк);
- терапевтическое отделение - процедурный кабинет рабочее место медицинской сестры, ординаторская рабочее место врача терапевта (при допустимой освещённости искусственной не менее 300лк измеренная составила 265лк, 241лк).
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
г. Пласт, ул. Медгородок
Нет данных о результатах проверки
