ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4 Г.ЗЛАТОУСТ"

-проводится не в полном объеме сбор эпид. анамнеза и факторный опрос у больных ОКИ: в амбулаторной карте Коштанова И.П. (09.01.1987 г.р. 1 Демидовская 2 прописан, живет Чугуновская 15, дата заболевания 10.10.2015г., диагноз «ОГЭК», участковый терапевт Герасимова М.А.) указано, что с приемом пищи не связывает (других данных эпид. анамнеза и факторного опроса нет). «Эпидем анамнез собирается мед работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпид анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инф заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения мед манипуляций (инъекций, гинеколог, стомат, хирург вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инф или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидем анамнеза вносятся в мед документы больного (карта стац больного, амбулат карта и другие)». «Диагноз устанавливается на основании клин признаков болезни, результатов лаб исследования, эпидем анамнеза». -не подана КЭИ на случаи заболевания пневмонией, а именно в амбулаторной карте больного Петрова Н.С. 16.12.1960г. Спортивная 4 (на приеме у терапевта Герасимовой М.А. 15.02.2015г. выставлен диагноз «Внебольничная посттравматическая пневмония слева», ФОГ от 14.02.2015г. Заключение: Пневмония слева в нижней доли

-не зарегистрирован случай заболевания пневмонией в журнале учета инфекционных заболеваний, а именно в амбулаторной карте больного Петрова Н.С. 16.12.1960г. Спортивная 4 (участковым терапевтом Герасимовой М.А. 15.02.2015г. выставлен диагноз «Внебольничная посттравматическая пневмония слева», ФОГ от 14.02.2015г. Заключение: Пневмония слева в нижней доли, в журнале инфекционных заболеваний запись отсутствует -не выдается на руки обследуемым форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, в т.ч. пациентам: Шавель А.О., Чиглинцевой А.П., Ганихина Д.В., Кононовой Н.П., Копытова В.М. -на педикулёз обследуются не все обратившиеся за медицинской помощью, отсутствуют данные об осмотре на педикулёз в амбулаторных картах пациентов: Шавель А.О. 18.12.1985г., Громатушная 20 (участковый терапевт Рыкова Е.Е.) не осмотрена на педикулез в 2014г. и в 2015г. (обращения 27.03.2014г., 28.03.2014г., 01.04.2014г., 07.04.2014г., 15.09.2014г., 21.01.2015г., 27.07.2015г., 20.08.2015г., 25.09.2015г., 24.11.2015г., 25.11.2015г., 28.11.2015г., 30.11.2015г., 01.12.2015г., 04.12.2015г., 17.12.2015г.), Киреева Е.А., 27.07.1968г., Сыромолотова 5-56 (участковый терапевт Имаева Д.И.) не осматривался на педикулез в 2016г. (обращения 08.02.2016г., 10.02.2016г., 12.02.2016г.), Романова А.С. 20.06.1950г., Олимпийская 21-16 (прикрепленный, участковый терапевт Закирова Г.Ф., обращение за мед. помощью 08.02.2016г., 12.02.2016г.), Пронина Г.С. 17.06.1979г., Чугуновская 10 (участковый терапевт Имаева Д.И.) не осмотрен на педикулез в 2016г. обращался в поликлинику 01.03.2016г., 04.03.2016г.) и др.

-контроль эффективности лечения у поражённой аскаридозом пациентки поликлиники Рогачевой Г.И. (01.12.1952г., ул. Чугуновская 8-31) проведён однократно, вместо трехкратного обследования -отсутствует эпидемиологический анамнез в амбулаторной карте больной пневмонией Шавель А.О. 18.12.1985г. Громатушная 20 (дата заболевания – 25.09.2015г., диагноз «Внебольничная очаговая пневмония слева»), не назначено лабораторное обследование больным пневмониями Ястребков А.С., 10.12.1987г., Таганайская 10-10 (дата заболевания – 23.03.2016г., диагноз «Внебольничная правосторонняя пневмония») и больному Петрову Н.С. 16.12.1960г. Спортивная 4 (на приеме у терапевта Герасимовой М.А. 15.02.2015г. диагноз «Внебольничная посттравматическая пневмония слева», бакпосев мокроты не назначен) -не предоставлены листы наблюдения за контактными больных ВГ Гончаровой С.В. (21.05.1978г., 1 Кедровская д. 132, диагноз ХВГВ, участковый терапевт Гаффарова О.В.), Галановой Е.Н. (06.07.1960г., Северная д.1, диагноз ХВГВ, участковый терапевт Закирова Г.Ф.), Халиновой Е.В. (26.06.1969г., Аносова д.38, диагноз ХВГВ, участковый терапевт Решетникова В.И.), Катаевой Е.Ю. (13.08.1970г., Ср. Ветлужская д.8, диагноз ХВГВ, участковый терапевт Решетникова В.И.) и Чиглинцевой А.П. (18.12.1972г., Наг. Ветлужская д.19, диагноз Носитель HbsAg, участковый терапевт Решетникова В.И.); данных о наличии или отсутствии контактных отсутствуют в амбулаторной карте Галановой Е.Н. (06.07.1960г., Северная д.1, диагноз ХВГВ, участковый терапевт Закирова Г.Ф.), т.е. не своевременно и не в полном объеме выявляются лица, имевшие контакт с больным

-не представлены данные о проведении бесед с контактными и больными ВГ, в очаге ХВГВ. -не представлены данные о проведении текущей дезинфекции в очагах больных ХВГ, -отсутствует в амбулаторных картах информация о мероприятиях в очагах вирусных гепатитов в отношении контактных, не проводится или проводится реже 1 раза в год обследование контактных в очагах ГВ (хронических форм и «носительства» вирусов) -не представлены данные о вакцинации контактных лиц против вирусного гепатита В в очагах ВГ

-в журнале регистрации инф заболеваний (ф №060/у) регистрируются не все случаи ВГ -отсутствуют по участкам персонифицированные планы прививок на текущий месяц -не проводится (на всех участках) ежемесячный анализ выполнения (не выполнения) месячного плана прививок -отсутствует перечень объектов, где организуются проф прививки, расположенных на территории обслуживания ЛПУ (перечь объектов имеется только на участке №1 и №3), списки работающих в организациях, находящихся на территории обслуживания ЛПУ распределены не по всем участкам, в некоторых представленных списках отсутствуют подписи руководителей (СП ООШ №20, ГБУЗ «ОТБ №2»), данные о иммунизации (ООО «Златоуст ТИСИЗ»), руководителями организаций реже чем 1 раз в год представляются в лечебно-проф организации списки работающих, например, МБДОУ детский сад №46 список 2014г., МБДОУ детский сад №23 список 2013г., МОУ СОШ №3 список 2014г., МАДОУ - детский сад комбинированного вида № 16 список 2013г.

-на участке № 6 отсутствует ф. 63 на 1267 чел.: всего на учёте на участке 2120 чел., ф. 63 имеются только на 853 чел. (40, 0 %), а на участке №1 отсутствует ф. 63 на 1123 чел.: всего на учёте на участке 2074 чел., ф. 63 имеются только на 951 чел. (45, 9 %) , на участке № 4 отсутствуют данные о вакцине (название, доза. серия, срок годности…), данные о месте работы, предусмотренные индивидуальной учетной формой профилактических прививок (ф. 63). -по результатам лаб исследований концентрация растворов дез. средств не соответствует требованиям, а именно, завышена концентрации растворов дез. средств более, чем на 5, 0 % в 13 из 18 проб (72 %) -размер контейнерной площадки, предназначенной для накопления и временного хранения отходов класса «А» и «Б», превышает на 1, 5 м во все стороны площади основания контейнеров. Контейнерная площадка не имеет навеса, не защищена от постороннего доступа, контейнеры переполнены.

-в личной мед книжке буфетчицы Давлетшиной Н.П. отсутствуют сведения о прохождении флюорографии в 2016г., последняя отметка 11.02.2015г., в личной мед книжке буфетчицы Шевелевой В.И. отсутствуют сведения от очередной ревакцинации против дифтерии, последняя 13.03.2006г., в личной мед книжке кухонного работника Киреевой Л.П., 1970 г.р. отсутствуют сведения о вакцинации против вир гепатита В, личной мед книжке кухонного работника Марьиной Г.В. не пройдено гигиен обучение как работника предприятия общ питания, имеются сведения о прохождении обучения в мае 2015 года как работника ДОЛ (детский оздоровительный лагерь), в личной мед книжке подсобного рабочего Садыкова Г.М. отсутствуют сведения о прохождении флюорографии в 2016г., последняя 29.01.2015г., отсутствует гигиен обучение, в личной мед книжке кухонного работника Волковой Г. А., 1964г.р., отсутствуют сведения о вакцинации против гепатита В

–В стационаре: в хир отделении в процедурном кабинете, перевязочных отмечается повреждение, отслоение покрасочного слоя, повреждение плиточного покрытия стен, линолеумного покрытия пола; гинекологическом отделении – процедурный кабинет, малая операционная, часть палат; онкологическое отделение полностью без ремонта; требуют ремонта помещения первого этажа санпропускника, кроме процедурного кабинета, часть помещений кабинетов лаборатории; цокольного этажа. Во всех перечисленных помещениях отслоение покрасочного слоя, отслоение частичное, повреждение линолеумного покрытия, трещины по штукатурному слою. Все вспомогательные помещения- кабинеты сестер хозяек, комнаты персонала, ванные, клизменная, КУИ, санузлы для персонала и больных всех отделений также требуют проведения ремонта, отмечаются нарушения покрасочного слоя стен, полов, сколы на плитках. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума в помещениях без ремонта и выполненным ремонтом не пропаяны, а закреплены металлическими пластинами. В помещениях санузлов на стенах плитка на 1, 6м, целостность покрытия нарушена. Нарушена целостность стен и потолка в процедурных кабинетах всех отделений, малой операционной гинекологии, операционных отделениях. В большей части помещений санпропускника, цокольного этажа, санузлов для больных, процедурных кабинетах, палатах, в трех помещениях лаборатории нагревательные приборы с нарушением целостности покрасочного слоя, со следами ржавчины. В поликлинике: кабинет вторичного приёма – травматолога ( кабинет приёма, перевязочные, операционной), кабинет приема хирурга, коридор - на стенах множественные трещины по покрашенному слою, в перевязочных также множественные трещины покрашенного слоя стен, отслоение краски оконных рам, отслоение штукатурного слоя с потолка, частичное нарушение плиточного покрытия стен, отслоение краски оконных рам; 2 этаж: в кабинетах № 21 (стерилизационная), № 25, 23 отделка длительное время не обновлялась, в коридор

-В стоматологической поликлинике нарушена окраска стен (вздутие краски, шелушение, трещины) во многих помещениях, кафель на стенах и полу местами в выбоинах (отсутствует), линолеум местами не заведен под плинтуса, швы не запаяны, а закреплены планками. -В стационаре, поликлинике и стоматологической поликлинике отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения. В поликлинике в двух кабинетах терапевтического приёма, кабинете профилактики на втором этаже установлены бытовые рукомойники, с электронагревательными баками, без подводки холодного и горячего водоснабжения -В стационаре в помещениях чистоты классов А и Б не предусмотрена система кондиционирования -Помещение для грязного белья в стационаре и поликлинике размещено в приспособленном помещении, не оборудовано умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха

-На пищеблоке размещение произв цехов (мясо-рыбного и овощного) предусмотрено таким образом, что нарушается поточность тех процессов при приёмке продуктов, а именно: вся сырая необработанная продукция (мясо, рыба, овощи, яйцо) проносятся через горячий цех мимо готовых продуктов, столов для работы с готовой продукцией, электропривода для приготовления картофельного пюре -Все помещения пищеблока требуют косметического ремонта: потолки, стены с потрескавшейся штукатуркой, местами отлетевшая, в складе для овощей, в складе для хранения бакалейных товаров, суточного запаса продуктов потолок разрушается, штукатурка отлетает, в горячем (основном) цехе отделочная плитка местами отлетела, заделка панелей не проведена, в овощном цехе полы в выбоинах; все три буфетные раздаточные нуждаются в проведении косметического ремонта: покраске, побелке, замене линолеумного покрытия на полу -В складе для сыпучих продуктов, кладовой суточного запаса продуктов, мясо-рыбном цехе на части осветительных приборов отсутствуют защитные плафоны, -На пищеблоке в моечной для столовой посуды секция для ополаскивания посуды не оборудована гибким шлангом с душевой насадкой