Проверка № 74160600769993 от 1 ноября 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "ГДП Г. МИАСС"
Дата проведения
1 ноября 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований Пост. Прав-ва №944 от 23.11.2009 г., ФЗ №52 от 30.03.1999 г., ФЗ №294 от 26.12.2008 г., ФЗ №2300-1 от 07.02.1992 г
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Гелетюк И. В. - Зам. Начальника; Мозалёва Е. В. - Ведущий Специалист - Эксперт; Кулишова Ю. В. - Ведущий Специалист - Эксперт ; Маликова А. В. - Ведущий Специалист - Эксперт; Карпова М. В. Специалист-Эксперт | Софейкова Т.В. - зам. начальника; Ковалевская Л.А. - главный специалист-эксперт; Назипова С.С. - специалист-эксперт; Васильева Л.Г. - начальник отдела; Чистова А.В. - зам. начальника; Киселёва Л.Н. - ведущий специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Челябинская область, г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, д. 3
Дата составления акта о проведении проверки
28 ноября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Государственного Бюджетного Уч-Реждения Здравоохранения «Городская Больница № 4 Г. Миасс» Смирнов А. В. ; Заместитель Главно-Го Врача По Медицинской Части Гбуз «Городская Больница № 4 Г. Миасс» Яковлева Т. А.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
П. 4.4.6 раздел 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее СанПин 2.1.3.2630-10); п. 4.4.6 раздел 4 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 13.2 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 14.16, 14.26 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 14.12, 14.14, раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 1.10 раздел 4 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 15.17 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.1 раздел 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 1.10 раздел 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; главы V, СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 11.1 раздел 1, п. 1.3 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 3.7, 7.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 2.29 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 4.22 раздел 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 4.25 раздел 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; (п.2.25 2.27, 2.33 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10); п. 3.6, 4.1, 8.8 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 2.25 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».; п.11.15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б – технологический журнал учета медицинских отходов ведется, но не отмечается дата вывоза отходов, нет росписи приемщика, не отмечено количество единиц упаковки каждого вида отходов, что является нарушением п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».; п.2.32 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10; п.2.34 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 14.20 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.14 раздел 2, п. 8.3.13 раздел 5; п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10; п.п. 4.3, 4.4 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол об административном правонарушении № 458 от 28.11.2016г. на юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 4 г. Миасс» по ст. 6.3 КоАП РФ. Вынесено постановление № 2/1 от 14.12.2016 г. Штраф: 10000 рублей. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 4 г. Миасс» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 136 от 28.11.2016 г | В срок до 1 ноября 2017 года |
| 1. Обеспечить проведение ежегодной теоретической и практической подготовки сотрудников по карантинным инфекциям, добиваясь охвата обучением персонала 100% в соответствии с пп. 3.5, 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». В срок до 01.09.2017г. 2. Доукомплектовать противопедикулезную укладку препаратами для дезинсекции белья, помещений, обработки больного в соответствии пп. 14.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Приказ Минздрава РФ от 26.11.98 N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». В срок до 01.02.2017г. 3. Обеспечить передачу информации о больных с педикулезом в поликлинику по месту жительства для медицинского наблюдения за контактными в очагах в течение 1 месяца с проведением осмотров 1 раз в 10 дней в соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.13.7. В срок: с момента получения предписания. 4. Обеспечить поточность движения ПБА, персонала в соответствии СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (далее - СП 1.3.2322-08) п. 2.3.5. В срок: с момента получения предписания. 54. В зданиях и помещениях ГБУЗ "Городская больница № 4 г. Миасс", где имеются дефекты на стенах, потолках, на полу, т.е. там где невозможно, либо не в полном объёме, провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами необходимо организовать и провести капитальный ремонт помещений в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок: до 01.11.2017 года. | |
Описание
1) п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - санитарно-техническое состояние пищеблока крайне неудовлетворительное:
- в овощных цехах не выполнена внутренняя отделка: стены оштукатурены, но не отделаны облицовочной плиткой, полы с нарушенной целостностью покрытия- имеются выбоины, неровности,
- в мясо-рыбном не выполнена внутренняя отделка: стены оштукатурены, но не отделаны облицовочной плиткой, полы с нарушенной целостностью покрытия- имеются выбоины, неровности,
- в горячем цехе на потолке штукатурка вздулась, местами отпала, водяные потеки,
- подвальном помещении, складских помещениях стены поражены грибком, штукатурка вздулась и местами отпала, пол неровный, с выбоинами.
2) СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»:
п. 5.5 в котором установлено, что стены производственных помещений на высоту не менее 1, 7 м отделываются облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Потолки оштукатуриваются и белятся или отделываются другими материалами. Полы выполняются из ударопрочных материалов, исключающих скольжение, и имеют уклоны к сливным трапам;
п. 5.6 в котором установлено, что стены и потолки складских помещений оштукатуриваются и белятся. Стены на высоту не менее 1, 7 м окрашиваются влагостойкими красками для внутренней отделки.
СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
п. 11.14 раздел 1; п. 6.36, п. 6.37, п. 4.1, 11.14 раздел 1, п.7.8 раздела, в соответствии с которым Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. При проведении осмотра установлено общее освещение молочной комнаты инфекционного корпуса представлено светильниками открытого типа; п. 4.1, 4.2, 4.3, 11.14 раздел 1
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол об административном правонарушении № 452 от 28.11.2016г. на главного врача ГБУЗ «Городская больница № 4 г. Миасс» Смирнова А.В. по ст. 6.4 КоАП РФ. Вынесено постановление № 1/1 от 14.12.2016 г. Штраф: 1000 рублей. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 136 от 28.11.2016 г | В срок до 1 ноября 2017 года |
| Провести ремонт всех помещений пищеблока. Срок: до 01.11.2017 года. Провести генеральную уборку в горячем цехе. Срок: с момента получения предписания. В зданиях и помещениях ГБУЗ "Городская больница № 4 г. Миасс", где имеются дефекты на стенах, потолках, на полу, т.е. там где невозможно, либо не в полном объёме, провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами необходимо организовать и провести капитальный ремонт помещений в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок: до 01.11.2017 года. | |
Описание
П. 4.9; п. 4.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приготовленные блюда не соответствуют по химическому составу, пищевой ценности:
1) проба № 3593 «Суп картофельный с пшеном» не соответствует требованиям «Сборника рецептур» «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания» по показателям Белки+углеводы и Калорийность. Протокол лабораторных испытаний № 3593 от 21.11.2016г. от 18.05.2016 г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области в г. Миассе, г. Карабаше, г. Чебаркуле и Чебаркульском, Уйском районах»;
2) проба № 3594 «Рагу из кур» не соответствует требованиям «Сборника рецептур» «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания» по показателям Белки+углеводы, жиры и Калорийность. Протокол лабораторных испытаний № 3594 от 21.11.2016г. от 18.05.2016 г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области в г. Миассе, г. Карабаше, г. Чебаркуле и Чебаркульском, Уйском районах»;
Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол об административном правонарушении № 454 от 28.11.2016г. на Крылову Н.А. медицинскую сестру диетическую ГБУЗ "Городская больница № 4 г. Миасс" по ст. 6.6 КоАП РФ. Вынесено постановление № 3/1 от 14.12.2016г. Штраф: 1000 рублей. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 136 от 28.11.2016 г | В срок до 28 ноября 2016 года |
| Готовить блюда, соответствующие по химическому составу, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» | |
Описание
В бактериологической лаборатории допускается использование приборов, оборудования и средств измерений без аттестации и метрологической поверки в установленные сроки - рН-метр и весы лабораторные, 1 бокс в комнате санитарной группы не аттестован. Не на все оборудование представлены паспорта – из 5 рециркуляторова-облучателей представлены паспорта на 4 и из 11 ультрафиолетовых облучателей – на 6. Отсутствует документально подтвержденное проведение инструктажей с инженерно-техническим персоналом по вопросам биологической безопасности. В Программе производственного контроля отсутствует нормативно-методическая документация по вопросам организации работы лаборатории, указание о наличии вредного фактора «возбудители инфекционных заболеваний человека» и в связи с этим - объектов производственного контроля с указанием точек отбора и их количества, перечень работников, подлежащих диспансеризации, а также профессиональной подготовке и аттестации.
Информация о проведении внутрилабораторного контроля носит общий характер, не проводится контроль дезинфицирующих средств, микроклимат, освещенность.
Часть документации ведется с замечаниями:
- внутренний распорядок, определяющий режим безопасной работы с микроорганизмами, требует корректировки, а именно в связи с имеющимся «пересечением» движения «чистого» и «заразного» потоков необходимо четкое отражение проведения работ по временному фактору, не отражен распорядок проведения генеральных уборок, не отражены характер работ и особенности технологии;
- графический материал по движению персонала и патогенных биологических агентов, отходов ПБА требует корректировки, отсутствует схема размещения оборудования. Пояснительная записка не отражает технологию проведения работ, выполняемые операции.
Согласно учетной документации 1 этап генеральной уборки (дезинфекция помещений и оборудования) проводится в течение 30 минут, т.е. отсутствует период экспозиционной выдержки дезинфицирующего средства.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол об административном правонарушении на заведующую бактериологической лабораторией ГБУЗ «Городская больница № 4 г.Миасс» Мозгачеву Н.М. по ст. 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 136 от 28.11.2016 г | В срок до 1 сентября 2017 года |
| 1. Обеспечить проведение ежегодной теоретической и практической подготовки сотрудников по карантинным инфекциям, добиваясь охвата обучением персонала 100% в соответствии с пп. 3.5, 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации». В срок до 01.09.2017г. 2. Доукомплектовать противопедикулезную укладку препаратами для дезинсекции белья, помещений, обработки больного в соответствии пп. 14.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Приказ Минздрава РФ от 26.11.98 N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». В срок до 01.02.2017г. 3. Обеспечить передачу информации о больных с педикулезом в поликлинику по месту жительства для медицинского наблюдения за контактными в очагах в течение 1 месяца с проведением осмотров 1 раз в 10 дней в соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.13.7. В срок: с момента получения предписания. 4. Обеспечить поточность движения ПБА, персонала в соответствии СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (далее - СП 1.3.2322-08) п. 2.3.5. В срок: с момента получения предписания. 5. Обеспечить аттестацию и метрологическую поверку приборов, оборудования и средств измерений, используемых в работе лаборатории в установленные сроки. Иметь в наличии технические паспорта на приборы и оборудование (п.2.3.15. СП 1.3.2322-08). В срок до 01.02.2017г. 6. Обеспечить проведение инструктажей под роспись с инженерно-техническим персоналом по вопросам биологической безопасности (п.2.2.3. СП 1.3.2322-08). В срок до 01.02.2017г. 7. Обеспечить наличие защитной одежды для сотрудников, ликвидирующих аварийную ситуацию в лаборатории, отвечающую требованиям биологической безопасности (п.3.1. СП 1.3.2322-08. В срок до 01.02.2017г. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, д. 3 г. Миасс, ул. Октября пр-кт, д. 49 456395, Челябинская область, г. Миасс, с. Новоандреевка, ул. Потапова, д. 38 г. Миасс, ул. Макеева пр-кт, д. 15
Нет данных о результатах проверки
