ГБУЗ "ДГКБ №7 Г.ЧЕЛЯБИНСК"

-Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (стен, полов, потолков) - с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами отслаивается краска, трещины или следы затопления (поражение грибком), отсутствие местами кафельной плитки, отделка стен выполнена обоями, линолеум с поврежденной поверхностью, отсутствие местами керамической плитки или она разбита, что не позволяет качественное проведение текущих и генеральных уборок помещений 2.Применение потолочных светильников общего освещения, размещённых на потолке без закрытых рассеивателей, 3.Не приведены площади: -хирургического кабинета поликлиники по адресу Свободы, д. 92; -кабинетов №№ 4; 6; 28 по адресу ул. Орджоникидзе, д.36; -кабинетов №№ 26; 30; 50 по адресу ул. Блюхера, 89 4.Мебель, используемая в больнице отребует замены, а именно: в стационаре (тумбочки, столы, стулья, холодильники, кровати в палатах), поликлиниках (столы, стулья, кушетки, пеленальные столики, шкафы), 5.Не оборудованы умывальники в перевязочной хирургического кабинета по адресу Свободы, д. 92, в процедурных и прививочных кабинетах поликлиник смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением 6.Используются сидения (стулья, кресла, диваны) для пациентов и персонала в поликлиниках и стационаре поверхность которых выполнены из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 7.Не обеспечиваются требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений эндоскопического кабинета выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства: отсутствует моечно-дезинфекционное помещение, общеобменная приточно-вытяжная вентиляция и местная вытяжная вентиляция, шкафы для хранения эндоскопов, стерильных материалов (простыни, пелёнки, чехлы для эндоскопов), 8.В эндоскопическом кабинете не проводится тест на герметичность, ежеквартальный бактериологический контроль с эндоскопов, журналы ведутся не по форме

-При проведении профилактических прививок не проводится активное наблюдение (патронажи) на 7-й день после иммунизации против полиомиелита на участках №6, №7, №14, а так же на участке № 14 не проводится активное наблюдение после иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита -Образовательные учреждения посещают дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась более 1 года, и у которых отсутствует заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания -Не в полном объеме ведутся журналы инфекционной заболеваемости в медицинских кабинетах образовательных учреждений. -При заполнении палат в отделениях стационара МБУЗ ДГКБ № 7 не учитывается прививочный анамнез детей -В учреждении в холодильниках, выделенных для хранения иммунобиологических препаратов отсутствуют термоиндикаторы, так же не используются термоиндикаторы при транспортироке МИБП -Не во всех карточках отмечено название вакцины против клещевого энцефалита -Не отработан до конца вопрос сбора эпидемиологического анамнеза у больных, диагноз ОКИ ставится без учета эпид. анамнеза. Бактериологическое обследование больных проводится не всегда до начала этиотропного лечения. -Противоэпидемические мероприятия в домашних очагах больных ВГА проводятся с нарушением требований санитарных правил. -Не отработан вопрос передачи контактных взрослых из домашних очагов больных детей ВГА во взрослые поликлиники для проведения клинико-лабораторного обследования, медицинского наблюдения и вакцинации -Обращает на себя внимание низкий процент охвата обследованием на кишечные протозоозы детей общеобразовательных учреждений -При организации плановых профилактических обследований детей в детских дошкольных учреждениях на энтеробиоз не учитывается уровень пораженности в коллективах, не проводятся внеплановые обследования на энтеробиоз детей в очагах при пораженности от 6-20%. -При анализе результатов патронажа отмечено несоответствие результатов патронажа к новорожденному и диагнозом врача офтальмолога

Стационар:Лаборатория не изолирована, вход в лабораторию один, отсутствует отдельный вход для доставки материала на исследование. На момент проверки в помещении для исследования мочи проводятся исследования на энтеробиоз, что не обеспечивает поточность движения ПБА III-IV групп патогенности. Отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА . Санитарно-техническое состояние лаборатории неудовлетворительное: имеются дефекты отделки стен, пола, потолка, в коридоре лаборатории разрушен подвесной потолок. В помещениях цокольного этажа отсутствует герметичность окон и дверей, что не позволяет провести качественную дезинфекционную обработку. Лабораторная мебель в «заразной» зоне всех помещений не отвечает требованиям санитарных правил, деревянная. По паспорту лаборатории: пояснительная записка не откорректирована, не содержит полной информации, графическая схемы лаборатории не содержит полной информации, не указаны схемы разводки системы вентиляции, движения персонала, ПБА и отходов В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 2 центрифуги 1990 г. в., холодильники более 20 лет – 6 шт. Замечания по документации:- отсутствует годовой график планово-предупредительного ремонта на 2016г. по всем структурным подразделениям - не откорректированы: приказ о допуске персонала к работе с ПБА, о допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования, включены сотрудники, не работающие в лабораториях на момент проверки - отсутствуют разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лабораторий инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории - уничтожение выделенных ПБА проводится 3, 5% раствором юнидеза в течение 12ч, не используются современные дезинфицирующие средства, обладающие, овоцидным действием

Блюхера, 89 -Прием материала осуществляется из общего коридора, через открытую дверь, отсутствует передаточное окно для приема материала на исследование (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.3). Отсутствует герметичность входных и межкомнатных дверей в «заразной» зоне (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.13). -Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен в паразитологическом кабинете, дефекты линолеума (СП 1.3.2322-08 2.3.11). Свободы, 92 -Вход в лабораторию один, для доставки материала на исследование и персонала (СП 1.3.2322-08 п.п. 2.3.1, 2.3.3). -Отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки на выходе, в кабинете для работы с ПБА имеется 1 самодельный вытяжной шкаф, паспорт не представлен. Отсутствуют боксы биологической безопасности II класса для работы с ПБА (СП 1.3.2518-09, п.13). -Санитарно-техническое состояние во всех помещениях лаборатории во всех помещениях неудовлетворительное: многочисленные дефекты отделки стен, пола, потолка, в «заразной» зоне оборудован подвесной потолок (СП 1.3.2322-08 2.3.11). Отсутствует герметичность окон, дверей, что не позволяет провести качественную дезинфекционную обработку. Лабораторная мебель в «заразной» зоне не отвечает требованиям санитарных правил, деревянная, требует замены.

Состояние готовности к работе в условиях регистрации особо опасных инфекций: Не представлен алгоритм надевания/снятия защитного костюма. Теоретическую подготовку по болезням и синдромам прошли и в практических тренировочных занятиях приняли участие менее 100%. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у) ведется не по форме, не проставлена дата, фамилия обследовавшего очаг педикулёза, кому сообщено о заболеваниях для проведения медицинского наблюдения сроком на 1 месяц, с проведением осмотров 1 раз в 10 дней, не занесены результаты осмотра в журнал.

1.Осуществление работы с источником ионизирующего излучения в 2015 году без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением ч. 3 ст. 27 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.5.1, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010), утв. Постановлением гл. государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 №40. 2. Представление в радиационно-гигиеническом паспорте и форме гос. стат. отчетности № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2015 год недостоверной информации о радиационной обстановке (по полученной дозе облучения пациентов) (ст. 13, 18 ФЗ «О радиационной безопасности населения», (п. 2.2, 2.4.7, 4.22, 4.23 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 2.16, 8.7 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.6, 4.7 СанПиН 2.6.1.2891-11)). 3. Нарушение периодичности проведения производственного контроля (лабораторных испытаний эксплуатационных параметров рентгенорадиологического оборудования) (п.8.4.6 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11). 4. Нарушение периодичности регистрации индивидуальной дозы персонала группы А в картах ИДК (п.2.10, п.8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03). 5. Для женщин (персонал группы А) в возрасте до 45 лет организован ИДК эффективной дозы без оценки эквивалентной дозы на нижней части живота (п.3.8.1СанПиН 2.6.1.2523-09 «НРБ-99/2009» п.3.13.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/201000), п 6. Отсутствие документа, подтверждающего прохождение обучение по РБ рентгенлаборанта (п.6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03; п.3.4.11 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10). 7. Отсутствие журнала регистрации растворов (п.3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03). 8. Отсутствие документа, подтверждающего оповещение родителей о пользе и вреде проводимой процедуры 9. Проведение медицинского осмотра персонала группы А не в полном объеме. Не представление информации о прохождении мед. осмотра рентгенлаборантом

Проба молока питьевого пастеризованного, м.д.ж. 2, 5% (производитель СПС ПСК «Октябрьский», Челябинская область, Октябрьский район, с. Октябрьское) не соответствует установленным требованиям по показателям БГКП, тетрациклин