ООО "НАНА СТОМ"

1. Производственный контроль проводится не в полном объеме – 1 раз в год. Не проводятся исследования за параметрами микроклимата, освещённостью и загрязненностью химическими веществами воздушной среды (в лечебных кабинетах и зуботехнических лабораториях). Протоколы исследований по производственному лабораторному контролю за 2013-2014г.г. и за 8 месяцев 2015 года не представлены. 2.Моечно-стерилизационная зона имеет подвесной потолок выполненный минераловолокнистыми плитами типа «Амстронг», что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, зона не отделена от коридора дверью и в этой зоне проводится обработка мединструментария, что является нарушением п. 3.5 главы 5 и п. 2.1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. Не все кондиционеры в ООО «НАНА Стом» проходят техническое обслуживание. Акты на техническое обслуживание представлены только за 2015год и на 2 кондиционера, что является нарушением п. п. 6.1; 6.5 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4.Инструкции, устанавливающие правила обращения с медицинскими отходами и схемы удаления отходов в подразделениях представлены, но требуют доработки в соответствии требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 5.Не представлен журнал учёта инфекционной заболеваемости форма № 60

6.При опросе входе надзорных мероприятий средний медперсонал (Подивилова И.Ю, Бинюкова Н.В.) не владеют постановкой пробы (азопирамовой) на контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария и слабо знают вопросы профилактики гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции. 7. Алгоритм действий на случай чрезвычайных ситуаций имеется, но требует доработки в соответствии требований СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». Персонал не знает о существовании этих санитарных правил. 8.При осуществлении медицинской деятельности и проведении производственного лабораторного контроля, по неудовлетворительным результатам не проводят повторные лабораторные испытания в соответствии требованиям главы II п.1.1 раздел 3 п.п. 3.1-3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 8.представлено 14 медицинских книжек (5-отсутствует), что является нарушением п. 15.1 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 9.В ходе надзорных мероприятий установлено, что в объеме проведенных исследований, не все пробы соответствуют требованиям нормативных документов: 2 пробы рабочих дезрастворов «Аминаз-Плюс» и проба по показателю на «Стерильность».

1.Недостоверность сведений о дозах облучения пациентов за 2014, предоставляемых в радиационно-гигиеническом паспорте и форме гос. стат. наблюдения №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» 2.Отсутствие контроля и учета индивидуальных доз персонала в картах учета ; 3.Отсутствие технического паспорта на рентгеновский кабинет; 4.Отсутствие контрольных уровней радиационных параметров 5.Отсутствие плана мероприятий по защите персонала и населения в случае возникновения радиационной аварии 6.Отсутствие исследования нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах, параметров микроклимата, освещенности, содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны 7.Отсутствие актов проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции 8.Допуск к работе с источником ионизирующего излучения персонала группы А без учета данных проведения периодического медосмотра и обучения вопросам радиационной безопасности 9.Отсутствие обучения рентгенлаборанта по вопросам радиационной безопасности СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований» 10. Проведение рентгенологических исследований пациентов без видеонаблюдения (рентгеновский кабинет оборудован с отклонениями от проекта).