ГУЗ ГОРБОЛЬНИЦА №3

- не проводится в полном объеме комплекс мероприятий в отношении контактных лиц (их выявление и учет, проведение медицинского осмотра при выявлении очага и далее не реже 1 раза в год для хронических очагов) в очагах Гущова В.П., 1952г.р. с диагнозом Хр. ВГВ, Захарин А.Н, , 1979г.р. ХрВГВ, -ряд больных (Гущов В.П. с диагнозом ХрГВ и т.д.) с хроническими вирусными гепатитами В и С при постановке диагноза и через 6 месяцев не обследованы на ВИЧ-инфекцию.

При окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией каналов используются нестерильные щетки многоразового использования (щетки должны быть исправными и соответствовать диаметру обрабатываемого канала). - при проведении дезинфекции высокого уровня не проводится контроль оценки концентрации дезинфицирующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии инструкции к применению дезинфекционного средства (Экспресс-контроль годности рабочих растворов средства при многократном использовании, необходимо осуществлять с помощью индикаторных тест - полосок (от производителя) - на момент проверки в отделении отсутствуют экспресс-индикаторы, т.е. - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену. - В 2018г.: не проводился микробиологический контроль с объектов внешней среды, В автоклавной в ходе эксплуатации 2-х паровых стерилизаторов марки ПК-100-3 не проводится бактериологический контроль биотестами в течение 2017г. и 2018г. не реже двух раз в год в порядке производственного контроля, а именно: проведен бактериологический контроль биотестами в 2017г. только одного стерилизатора, Медицинский кабинет - не оборудован бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинета. Не осуществлялся бактериологический контроль - 1 раз в квартал. - В прививочном кабинете из холодильного оборудования имеются 2 бытовых холодильника, в которых осуществляется хранение вакцин. Холодильники оборудованы термометрами, показания термометров вносятся 2 раза в день в журнал регистрации температур, термоиндикаторы отсутствуют, -холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). - Не осуществляется забор клинического материала от больных ( мокрота, мазки из ротоглотки с диагнозом внебольничная пневмония в день обращения и до начала этиотропного лечения,

При регистрации диагноза «Диссеменированный туберкулёз лёгких» у пациента Кузнецова А.А., находившегося в палате №311 терапевтического отделения не проведена заключительная дезинфекция в очаге туберкулёза во всех случаях выбытия больного из очага, а именно из терапевтического отделения, не проведена заключительная дезинфекция в палате №311, туалетах, столовой, во всех помещениях терапевтического отделения, где находился пациент Кузнецов А.А. Не соблюдаются этапы проведения генеральных уборок в процедурном кабинете, так как в период проведения генеральных уборок с 12-30 до 14-45, при этом осуществлялась дезинфекция использованных изделий медицинского назначения, а именно в период с 14-00 до 14-30 часов изделий медицинского назначения однократного.

Планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке. уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно. В нарушении указанных требований: Всего населения по терапевтическому участку №7 - 1736, неорганизованного населения 700, не обследованы 2 и более лет 97 человек.( Например: Мартынюк (1984 г.р)- флюорография от октября 2015 г.; Иванов (1978 г.р).- флюорография от апреля 2016г.; Кучаева (1984 г.р.) - флюорография от июня 2016 г). Сведения о прохождении профилактических осмотров в ряде случаев не отмечаются во флюорокартах. Анализ охвата профилактическими осмотрами населения участка по контингентам ежемесячно не проводится.

Лица, обследуемые по клиническим показаниям, лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии при постановке диагноза, В соответствии журнала учёта больных с лихорадкой неясного генеза зарегистрировано 9 пациентов, которым не назначены исследования крови на гемокультуру независимо от уровня заболеваемости брюшным тифом и (или) паратифами подлежащим лицам с лихорадкой неясной этиологии, наблюдающейся в течение 5 и более дней. не проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, журнала учёта больных с лихорадкой неясного генеза зарегистрировано 9 пациентов, которым не назначены при продолжительности лихорадки 5 дней и более врачи не организовали 2-х кратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней.

СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п. 13.2. Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевшая Кудрявцева Н.С., ул. Локомотивная, 3-62 от 11.07.18г. и 16.07.18г. не осмотрена на педикулез.

СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п..11.7. главы 11, раздела 1- генеральная уборка коридора проводится реже 1 раза в месяц, а именно не проводилась 19.06.2018г., 17.07.2018г. п. 11.12 главы 11 раздела 1., а именно п. 8.1 Руководства 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»: нарушаются требования по эксплуатации бактерицидных облучателей и технологии обработки и режимы обеззараживания воздуха- не проведен учет продолжительности работы ОБН 150 в санитарной комнате за июль 2018г.

В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее ВБИ) в процедурном кабинете не соблюдаются требования гигиенической обработки рук, которая должна проводиться в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом; после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием, что подтверждается документацией, так например 08.08.2018г. в период с 08-00 часов 10-00 часов (общая продолжительность 2 часа) проведён забор крови из вены 50 пациентам в течение 2-х часов, что не позволяет достичь качества гигиенической обработки рук медицинского персонала, На каждого пациента для проведения забора крови и в том числе для проведения гигиенической обработки рук персонала при контакте с пациентами затрачивается время 5 минут, соответственно при проведении забора крови у 50-ти человек необходимо 4 часа 15 минут.

С целью удаления загрязнений и снижения микробной обсеменённости в процедурном кабинете офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 проводятся генеральные уборки с мытьём, очисткой и обеззараживанием поверхностей помещений, дверей, мебели, оборудования с использованием дезинфицирующего средства «Трои Хлор», не обладающим моющим эффектом (при необходимости использование моющего средства), в соответствии Инструкции по применению средства дезинфицирующего ИНСТРУКЦИЯ No03/13 по применению дезинфицирующего средства «ТориХЛОР» (ООО «ТориМед», Россия) п. 1.2. Средство «ТориХЛОР» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей кишечных инфекций, инфекций верхних дыхательных путей, анаэробных и внутрибольничных инфекций, туберкулеза (тестировано на культуре тест штамма, возбудителей особо опасных инфекций: чумы, холеры, туляремии и Сибирской язвы; вирулицидной активностью (в том числе в отношении возбудителей полиомиелита, парентеральных гепатитов, ВИЧ -инфекции, гриппа А ( H1N1), птичьего гриппа (H5N1), аденовирусных и проч. инфекций), фунгицидной Активностью (в том числе в отношении патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии, плесневых грибов тестировано на культуре тест штамма Aspergillus niger), спороцидной активностью (в отношении возбудителей сибирской язвы, анаэробных инфекций). В физиотерапевтическом кабинете по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 в кабинах допускается размещение более одного аппарата, а именно №4 установлено 2 аппарата (лазер, «Матрикс»); в кабине №5 установлено 2 аппарата ДДТ и электрофорез.

Не осуществлялся контроль, а именно в 2018 год по терапевтическому участку №2 (население на участке 1779 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты за 8 месяцев 2018 года против кори, лица привитые против кори однократно (например: Мухорин 1972 г.р., имеет 1 прививку против кори). По терапевтическому участку №1 (население на участке 1752 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты за 8 месяцев 2018 кори, лица привитые против кори однократно (Например: Туманина Л.С. 1986 г.р. имеет 1 прививку против кори) Сне осуществлялся контроль, а именно не обеспечено проведение очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка в установленный срок 2 человека. не осуществлялся контроль, а именно в 2018 год по терапевтическому участку №1 (население на участке 1752 человека) не запланированы на ревакцинацию и не привиты против гепатита В, лица до 55 лет ( Например: Киочков В.А. 1976 г.р., не привиты против вирусного гепатита В в возрасте до 55 лет).

За 2017г. подлежало профилактическому обследованию на туберкулез 716 человек, обследовано 697-97, 3% - не обследовано19 членов семьи, за 7 месяцев 2018г. подлежало 391 человек, обследовано 380 (97, 2%) не обследовано 11 человек, что является нарушением СП 3.1.2.3114-13 -не проведен во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез лиц, проживающие совместно с беременными женщинами.

Медицинская сестра процедурного кабинета офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 07.08.2018г. не провела обработку инъекционного поля последовательно, двукратно стерильной спиртовой салфеткой 10-ти пациентам, которым необходимо было обработать инъекционное поле обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащих стерильных салфеток в месте инъекции последовательно, двукратно находились только лишь 5 салфеток, при необходимом количестве не менее 32-х штук.

Диагноз энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli установлен без результатов лабораторного обследования. Не проводится дезинфекция изделий медицинского назначения (термометров) после осмотра 12-ти заболевших, обратившихся 08.08.18г. за медицинской помощью. Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевший Шевцов А.В., ул. Первомайская, 37 от 27.06.18г. и 29.06.18г. не осмотрен на педикулез. В поликлинике №2, терапевтический участок № 2 (всего населения 1779, неорганизованного населения 842). Профилактически не обследованы на туберкулез 2 и более лет 78 человек. ( Например: Зотова 1950 г.р.- флюорография от марта 2014 г.; Степаненко 1976 г.р.- флюорография от июля 2015 г.; Сараева 1971 г.р.- флюорография от октября 2015 г.). Сведения о прохождении профилактических осмотров в ряде случаев не отмечаются во флюорокартах. Анализ охвата профилактическими осмотрами населения участка по контингентам ежемесячно не проводится. На территории обслуживания участка расположен МБДОУ Детский сад № 46. всего работающих 31 человек. Из них не обследованы в 2018 году 3 человека. ( Пакчиин С.С. , Шукина А.А., Синицина О.В.), планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке, согласно п.4.6 уточнение численности прикрепленного работающего населения проводится медицинской организацией ежегодно.).

В процедурном кабинете офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, ул.Вольная, 4. Не соблюдаются требования по обработке инъекционного поля медсестра не провела обработку инъекционного поля последовательно, двукратно стерильной спиртовой салфеткой 8-ти пациентам, которым необходимо было обработать инъекционное поле находились только лишь 8 салфеток, при необходимом количестве не менее 16-х штук.

Не осуществляется контроль за проведением генеральных уборок: -в урологическом кабинете генеральная уборка проводилась реже одного месяца, а именно: 22.02.18г.; 31.03.18г., 26.04.18г., 31.05.18г. -в 2-х физиотерапевтических кабинетах генеральная уборка проводилась реже одного месяца, а именно: 24.02.18г.; 31.03.18г., 26.05.18г., 30.06.18г.

Врачом оториноларинголом ЛОР-кабинета ГУЗ «Городская больница №3», поликлиники №1 Чарышкиной Ю.В. не назначаются бактериологические обследования на наличие СГА (Стрептококковой (группы А) инфекции) подлежащим лицам с диагнозами: отит, острый синусит, а именно: пациентке Кадышевой Н.Г. от 29.06.2018г. диагноз «Острый синусит»; пациенту Картакову С.А. от 08.08.2018г. диагноз «Катаральный отит»; пациенту Оленькову В.Г. от 03.03.2018г. диагноз «Острый наружный отит».

- Сотрудники лаборатории обеспечены рабочей одеждой- медицинскими халатами, фартуками. Смена рабочей одежды проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю. Перед сдачей в стирку защитная одежда не обеззараживается.

Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевший Мингазов Р.Р. от 31.10.17г. и 16.03.18г.; Смирнова Р.А. от 15.11.17г. и 20.11.17г. не осмотрены на педикулез.

В нарушение п. 6.5 раздела 6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ; В нарушение п. 11.14, раздел 11, глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п.8.8, раздел 8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10- ;В нарушении п. 8.1. раздел 8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п.11.5, раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 11.15, п. 11.16 раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушение п. 2.17 раздела 2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10-;В нарушение п. 3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10;В нарушение п. 4.2 , раздела 4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;в соответствии с п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03;В нарушение и. 15.11.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 11, 11 раздел 11 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;В нарушении п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 ; СПЗ.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 8.3.3.3.4.; СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.5.8.; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п. 5.8.;СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», главы IY, Y Методических указаний МУ 3.1.3420-17; п.4.3, ; п. 7.8.; Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах "(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 июня 2015 г. N20) главаУШ п.8.1.10.);Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15";СПЗ.1.3263-15 глава X п.10.4.; СП 3.1.958-00;СП 3.1./3.2. 1379- 03 ;раздела 6, главы 4, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10;требованиями раздела 1, главы 8, п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 1, главы 5 п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10; раздела 1, главы 11, п 11.8. СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 2, главы 2 п. 2.8. СанПиН 2.1.3.2630-10;раздела 2, главы 2 п.2.11.

Шкафы для хранения эндоскопов подвергаются очистке и дезинфекции в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю. В указанное время эндоскопы хранятся на стойке в течение рабочего дня, при этом отсутствует документальное подтверждение упаковки эндоскопа в стерильный материал (обработанный эндоскопа должен хранится не более 3х часов), что является нарушением Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах "(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 июня 2015 г. N 20) главаYIII п.8.1.10.) замечание устранено в ходе проверки - глава IY, этап 3 (сушка эндоскопов) Методических указаний МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»: нарушаются условия проведения процессов обработки гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств, а именно сушка эндоскопов: при сушке эндоскопов используются не стерильные салфетки, пеленки.

Не осуществляется кратность медицинского наблюдения за лицами, контактировавшими с больным педикулезом сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней, а именно: в очаге переболевшей педикулезом Руденко Л., ул. Инзенская, 41-19, экстренное№315 от 03.07.18г., осмотр контактных на педикулез проведен- 03.07.17г., 17.07.17г., 26.07.17г., 31.07.17г.

Не осуществляется контроль старшей медицинской сестрой за проведением дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения. Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. На момент проверки стерилизация разъемных скальпелей проведена не в разобранном виде, зажимы и цапки не раскрыты. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства. На момент проверки в перевязочной хирургического кабинета поликлиники №2 по адресу: г. Ульяновск, ул. Локомотивная, 13 отсутствует емкость для промывания инструментов многоразового применения, промывают на решетке под проточной водой. в прививочном кабинете в холодильниках полки для хранения вакцин промаркированы не в соответствии с теми вакцинами, которые на них хранятся, вакцины хранятся неупорядочено. В прививочном кабинете отсутствует журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах..

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. На момент проверки в урологическом кабинете по «журналу генеральной уборки» медицинская сестра провела генеральную уборку 17.08.2018г с 08-00 до 10-00 час. в кабинете приема врача, одновременно в манипуляционном кабинете 17.08.2018г с 08-00 до 10-00 час. 0, 03% раствором «Тори хлор», емкость для «генеральной уборки стен в манипуляционной» сухая, отсутствует швабра «для стен кабинет приема врача», нет ветоши для пола в кабинете прима врача.

Не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (результаты лабораторного контроля не представлены за 2017г) Приемный покой поликлиники №1 не обеспечен в достаточном количестве изделиями медицинского назначения (термометрами), достаточным для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями, а именно: 14.08.18г. принято -27 человек, из них: 6 водителей.

Согласно проверенных амбулаторных карт Обследования на антитела к ВИЧ проводится без проведения до и послетестового консультирования на ВИЧ. Антиретровирусные препараты в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в учреждении отсутствуют, что является нарушением п. 8.3.3.3.4. СП3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. Инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. На момент проверки стерилизация разъемных скальпелей проведена не в разобранном виде, зажимы и цапки не раскрыты.

Генеральная уборка процедурного кабинета офиса врача общей практики по адресу: г. Ульяновск, проезд Аверьянова, 15 проводится реже одного раза в неделю, а именно 06.07.2018 года и 06.08.2018г. в период с 14:35 до 16:05 часов.

СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 2, глава 2 п.2.13. Не проводилась оценка качества предстерилизационной очистки изделий путём постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, т.к. отсутствует документальное подтверждение предстерилизационной очистки с января по июль 2018г. раздел 2, глава 1, п.1.8, а именно инструкции №3/09 по применению дезинфицирующего средства «Контакт» - 14.08.18г. в 09.30 произведен отбор дезинфицирующего средства 0, 08% раствора «Контакт». В соответствии протокола лабораторных испытаний и заключения по результатам лабораторных испытаний №27531 от 16.08.18, (аттестат аккредитации № RA.RU.710027 от 25.06.2015 г., выданный Федеральной службой по аккредитации; аттестат аккредитации № RA.RU.510135 от 28.03.2016 г., выданный Федеральной службой по аккредитации) проба дезинфицирующего средства 0, 08% раствор «Контакт», не соответствуют требованиям Инструкции № 3/09 по показателю Массовая доля N.N-бис(3-аминоприл) додециламина, а именно результат испытаний 0, 0199 при величине допустимого уровня 0, 0056-0, 0072.

Не проводилось обеззараживание медицинских отходов классов Б (изделий медицинского назначения однократного применения одноразовых игл, шприцов, перчаток), использованных при проведении 3-х прививок у 2-х человек, а именно: 04.08.2018г., т.к. отсутствует документальное подтверждение.

Отсутствует контроль за проведением осмотра на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью.

Генеральная уборка в клинико-диагностической лаборатории проводилась реже одного месяца, а именно: в биохимической лаборатории-22.02.18г.; 29.03.18г., 26.04.18г., 31.05.18г.; в кабинете приема врача в клинической лаборатории-08.02.18г., 12.03.18г., 03.05.18г., 07.06.18г.; в кабинете исследования крови-03.04.18г., 04.05.18г., 05.06.18г.

В предэпидемический сезон 2017/2018г. из 67 сотрудников вакцинированы против гриппа 36 - 53, 7%,

Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: на приеме от 08.08.18г. 14-ть амбулаторных больных, обратившихся за медицинской помощью не осмотрены на педикулез.

Отсутствует возможность определить обеспеченность изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов, т.к. отсутствует документальное подтверждение, а именно: «Журнал записи амбулаторных операций» (форма №069/у) не введется.

Врачом общей практики Шурековой Марией Вячеславовной не осуществляется осмотр на педикулёз и чесотку подлежащих лиц амбулаторных больных - при обращении. Врачом общей практики Шурековой Марией Вячеславовной не проводится регистрация результатов осмотра на педикулёз и чесотку, лиц, обращающихся на амбулаторный приём в медицинских документах медицинская карта амбулаторного больного.

- генеральная уборка физиотерапевтического кабинета в ВОП ул.Вольная, 4 проводится реже 1 раза в месяц, с апреля 2018г. не соблюдаются этапы проведения генеральной уборки, а именно не проводится обеззараживание воздуха (27.04.18г., 31.05.18г, 29.06.18г., 30.07.18г.)

Шкафы для хранения эндоскопов подвергаются очистке и дезинфекции в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю. В указанное время эндоскопы хранятся на стойке в течение рабочего дня, при этом отсутствует документальное подтверждение упаковки эндоскопа в стерильный материал (обработанный эндоскопа должен хранится не более 3х часов), сушка эндоскопов: при сушке эндоскопов используются не стерильные салфетки, пеленки.

Не проводится по эпидемиологическим показаниям профилактические медицинское обследование на туберкулез 2 раза в год: - отсутствует контроль прохождения профилактического обследования на туберкулез 2 раза в год лиц, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения . (Например : Егоров Д.А.( 1990 г.р) дата освобождения 2017год, флюорографии нет; Веденеев Д.В (1984 г.р), дата освобождения 2017 год, флюорография от 06.10.2017г.; Артемов И.А. ( 1988 г.р) дата освобождения 2017 год , флюорография от 07.09.2017г.) нарушается кратность микроскопического обследования мокроты лиц, с подозрением на заболевание туберкулезом при первичном обследовании.

Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах -по окончании последней загрузки в дезинфекционную камеру не проводится загрузка спецодежды в камеру

Не проводится осмотр на педикулёз подлежащих лиц: амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью, а именно: заболевшая Убализарова Н.В., ул. Героев Свири, 24-70, от 15.01.18г., 05.02.18г., 15.06.18г. и Павлова А.А. от 16.03.18г. не осмотрены на педикулез.

При окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией каналов используются нестерильные щетки многоразового использования (щетки должны быть исправными и соответствовать диаметру обрабатываемого канала). при проведении дезинфекции высокого уровня не проводится контроль оценки концентрации дезинфицирующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства в соответствии инструкции к применению дезинфекционного средства (Экспресс-контроль годности рабочих растворов средства при многократном использовании, необходимо осуществлять с помощью индикаторных тест - полосок (от производителя) - на момент проверки в отделении отсутствуют экспресс-индикаторы, т.е. - не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами