ГУЗ "КАРСУНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ ВРАЧА В.И.ФИОШИНА"

Нарушения .СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п.7.8. В кабинетах, в вестибюле, где организован приём больных детей инфекционными заболеваниями или ожидание ими приёма, отсутствуют стационарные УФ облучатели воздуха, что является нарушением Имеется один переносной облучатель СН 211-330, 1 лампа у него не горит, им пользуются очень ограниченно, только во время эпидемии гриппа. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п. 6.21. В процедурном кабинете поликлиники, где проводятся прививки взрослым, в холодильнике отсутствуют хладоэлементы для поддержания температуры в случае аварийной ситуации. п. 7.1.Для перевозки ИЛП имеются термоконтейнеры. Отсутствуют термоиндикаторы для контроля температуры хранения ИЛП. п. 6.17 Отсутствует современное оборудование для хранения ИЛП. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" п.5.8. в 2017г. КДЛ не проведено ни одно исследование на малярию.п.13.1. приемный покой не оснащен дезинфекционным оборудованием. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». П.5.7. в эндоскопическом кабинете отсутствует оборудованное моечно-дезинфекционное помещение. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней»: п. 2.2.2. не представлен приказ «О разрешении работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами». п. 2.3.17. лабораторная мебель (столы, стулья) с шероховатостями, не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств. п. 2.3.7. в бактериологической лаборатории не выделено помещение отдыха и приема пищи. п. 2.3.24. помещения «заразной» зоны лаборатории не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенной фильтрами тонкой очистки на выходе. 2.1.7. не представлен документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с уче

В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" п. 2.4 не осуществляется производственный контроль за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии. В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 2.5 проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам. Санитарно-эпидемиологическое заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений истек 03.03.2016г. В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 3.20. сигнальная лампа, у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики над дверью размещенное световое табло (сигнал) красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения, не работает. В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 5.7. контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты не проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года. Не предоставили протоколы защитной эффективности средств индивидуальной радиационной защиты. В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 п. 8.5 не проводится постоянно: - контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года; - индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А не проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал.

В нарушение п. 8.1. СП 3.3.2367-08 и Приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» первую вакцинацию против пневмококковой инфекции детям начинают не в 2 месяца, а в возрасте 7 месяцев даже при отсутствии противопоказаний. Так, Журавлёва Кира 25.04.17г – возраст 4 месяца 19 дней, имеются 2 АКДС и 2 ВГВ, вакцинация против пневмококковой инфекции не начата, не предложена родителям. Такой же тактики в отношение иммунопрофилактики придерживаются у ребёнка Захаровой Лизы 24.03.17г – возраст 5 месяцев 20 дней, Трепалина Егора 05.03.17г.р. и других детей. В нарушение п. 2.10. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и Приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» новорожденные дети вакцинируются против туберкулёза не вакциной для профилактики туберкулёза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ - М), а вакциной для профилактики туберкулёза БЦЖ (дети Спиридонова Александра род.15.03.2017г., Саркисян Виктория род.24.03.2017г. и другие – всего 10 детей). Больных туберкулёзом в окружении детей нет, показатель заболеваемости туберкулёзом по Ульяновской области ниже 80, 0 на 100 000 населения, таким образом, оснований для применения вакцины БЦЖ для новорожденных в данном случае не было. Заведующей не приняты меры к разделению потоков больных с различной степенью эпидемиологической опасности. В педиатрическом отделении поликлиники отсутствует разделение потоков больных с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п.3.3. Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Дети, как больные инфекционными заболеваниями, так и здоровые, пришедшие на прививки, например, входят в педиатрическое отделение поликлиники через оди

В холодильнике отсутствуют хладоэлементы для поддержания температуры в случае аварийной ситуации, что является нарушением п. 6.21. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». При проверке температура в холодильнике для хранения ИЛП +10 0 С, что является нарушением п. 3.2 СП 3.3.2.3332-16. Имеются 3 самодельные клеёнчатые подушечки для внутривенных инъекций, причём у всех подушек покрытие из клеёнки находится в разрушенном состоянии, не позволяющее проводить дезинфекцию, что является нарушением п. 1.4. Раздела II СанПиНа 2.1.3.2630-10. Медицинские отходы в виде ватных тампонов, которые используются для остановки кровотечения после инъекции, загрязнённые кровью, собираются в пустую пластиковую бутылку, туда же помещаются иглы. Причём ёмкость была уже наполнена. Пластиковая бутылка для отходов находится в открытом виде и без дезинфицирующего средства. Отходы с признаками загрязнения кровью относятся к классу Б и должны обеззараживаться в местах их образования химическими методами. Наличие в процедурной необеззараженных отходов класса Б является нарушением п. 4.10. СанПиНа 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». На подоконнике процедурного кабинета находятся посторонние вещи: металлические лотки для определения группы крови (в настоящее время не используются) и пластиковый пакет с мухами и колпачками от шприцов, что свидетельствует о некачественной влажной уборке процедурного кабинета и является нарушением п. 11.1 Раздела I СанПиНа 2.1.3.2630-10.

Нарушения СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней»: п. 2.3.11. внутренняя отделка помещений зоны не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств – на станах, потолке облупилась краска, отошла штукатурка, на оконных рамах облупилась краска; СанПиНа 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.4.2. Не обеспечена доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхностей: в прививочном кабинете детской консультации в месте ввода коммуникаций имеется дефект поверхности стены; в приёмном отделении дефект покрытия панелей; стены, плиточное покрытие в родильном зале, ванной комнате, потолок помещений родильного отделения с нарушенной целостностью; в терапевтическом отделении стены в палатах, хозяйственном помещении, потолок в буфетной имеют дефекты покрытия, следы протечки в санитарной комнате; потолок в перевязочной хирургического отделения; в бактериологической лаборатории стены в посевной комнате, комнате для окраски мазков, средоварной, оконные блоки, плиточное покрытие стен в моечной, потолок в хозяйственной комнате с нарушенной целостностью покрытий, в месте ввода коммуникаций имеется дефект покрытия поверхности стены; в детском отделении стены буфетной поражены грибком, потолок - Армстронг в коридоре, медицинском посту выполнен плитами, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; стены на 3 этаже поликлиники, потолок КДЛ с отслоившейся краской. П.4.3. Покрытие пола в палатах терапевтического отделения (разбита плитка), хирургического отделения (отслоилась краска на половой рейке), линолеумное покрытие в коридоре на 3 этаже поликлиники, в кабинете дерматолога не обеспечивает проведение эффективной уборки.п.4.6. В местах установки раковин в бактериологической лаборатории, палатах родильного отделения отсутствует отделка стен влагостойкими материалами на высоту 1, 6

В нарушение п. 4.5. СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» окраска потолков и стен производственных и вспомогательных помещений кухни не производится по мере необходимости (должно не реже одного раза в год). Производственных помещениях кухни (в овощном цехе, моечном, кухне) необходимо провести косметический ремонт. Стены и потолки покрыты черным налетом, краска отслаивается. В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 14.14 в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд неправильно. Отбор суточной пробы проводят непромаркированные стеклянные емкости с неплотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. В нарушение п. 6.1 СП 2.3.6.1079 – 01 в имеющихся 4-х электроплитках из 15 электронагревателей рабочем состоянии только 4 электронагревателей. В нерабочем состоянии 2 электрических котла водонагревательных, 2 электрические плиты 3-х и 4-х конфорочные, овощерезка, холодильник, морозильная камера, отсутствует картофелечистка, мясорубка. В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 6.1. кухня не обеспечена достаточным количеством необходимого оборудования. В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 раздел 1 п. 14.13 оценку органолептических показателей и качества блюд проводит не бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией, а только дежурный врач. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции с нарушением правил заполнения. В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 9.1. ежедневно проводится оценка качества полуфабрикатов, блюд и кулинарных изделий. При этом не указывается время изготовления продукта, его наименование, результаты органолептической оценки, включая оценку степени готовности, время разрешения на раздачу (реализацию) продукции, Ф.И.О. изготовителя продукции, Ф.И.О. проводившего органолептическую оценку. В н

В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 14.14 в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд неправильно. Отбор суточной пробы проводят непромаркированные стеклянные емкости с неплотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. В нарушение п. 6.1 СП 2.3.6.1079 – 01 в имеющихся 4-х электроплитках из 15 электронагревателей рабочем состоянии только 4 электронагревателей. В нерабочем состоянии 2 электрических котла водонагревательных, 2 электрические плиты 3-х и 4-х конфорочные, овощерезка, холодильник, морозильная камера, отсутствует картофелечистка, мясорубка. В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 раздел 1 п. 14.13 оценку органолептических показателей и качества блюд проводит не бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией, а только дежурный врач. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции с нарушением правил заполнения. В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 9.1. ежедневно проводится оценка качества полуфабрикатов, блюд и кулинарных изделий. При этом не указывается время изготовления продукта, его наименование, результаты органолептической оценки, включая оценку степени готовности, время разрешения на раздачу (реализацию) продукции, Ф.И.О. изготовителя продукции, Ф.И.О. проводившего органолептическую оценку. В нарушение СП 2.3.6.1079 – 01 п. 6.10 используют кухонную посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью.

Плановой выездной проверки на основании распоряжения № 001414-рп от 29.08.2017г. в отношении ГУЗ «Карсунская РБ» находящегося по адресу: 433210, Ульяновская область, р.п. Карсун ул. Саратовская д. 77 выявлены: В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" п. 3.2. руководителем ГУЗ «Карсунская РБ», утверждена инструкция, но не определены ответственные сотрудники структурных подразделений и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации. В соответствии СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 4.22 отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры). В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 4.22 в инфекционном отделении для сбора отходов класса В отсутствует упаковка (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 8.2. для учета медицинских отходов классов Б и В инфекционном отделении в технологическом журнале учета отходов классов Б и В в журнале не указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов. В нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 9.1 не организован и не осуществляют производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами