Проверка № 73170700411196 от 1 августа 2017 года

ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Обжалована
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №73 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ. Лицензионный контроль медицинской деятельности. Лицензионный контроль фармацевтической деятельности. Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Семёнова Ирина Ефимовна И.о. руководителя


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Ульяновск, 11-й проезд Инженерный, 36

Дата составления акта о проведении проверки
13 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Жевагина Наталья Александровна, Начальник Фкуз Мсч-73 Фсин России; Бакилин Сергей Эдуардович, Заместитель Начальника Алексеева Екатерина Григорьевна, Дронова Надежда Михайловна,Чапайкина Александра И. ,Тихонова Е. А. , Абрамова В. Н. , Алеева Гузел Хусаеновна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Пп. а п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291"О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"(вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково», приложения №6 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", приложения №9 приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в Б ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России в терапевтическом и хирургическом отделении отсутствует часть необходимого оборудования (оснащения)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлено 2 протокола на юр.лицо по ч.3 ст.19.20 и ст.11.32 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заволжский райсуд вынес постановление 10.11.2017 о признании юр.лица виновным в совершении адм.правонарушения по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначении наказания в виде адм.штрафа в размере 75 000 рублей, Мировой судья судебного участка № 7 Заволжского судебного района г.Ульяновска вынес постановление 22.12.2017 о признании юр.лица виновным в совершении адм.правонарушения по ст. 11.32 КоАП РФ и назначении наказания в виде адм.штрафа в размере 30 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Адм.штраф в размере 75 000 рублей юридическим лицом оплачен платежным поручением № 801828 от 11.04.2018
4. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Решение по жалобе на постановление по делу от адм.правонарушении от 30.01.2018 г. Судья Заволжского районного суда г. Ульяновска, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по жалобе представителя ФКУЗ "Медико-санитарная часть №73 Федеральной службы исполнения наказаний на постановление судьи судебного участка №7 Заволжского судебного района г.Ульяновска от 22.12.2017 года о привлечении организации к админ.ответственности по ст. 11.32 Кодекса РФ об админ. правонарушениях, решила постановление мирового судьи судебного участка №7 Заволжского судебного района г. Ульяновска от 22.12.2017 г. отменить. Производство по делу прекратить на основании ст. 2.9 Кодекса РФ об АП, в связи с малозначительностью АП, ограничившись устным замечанием.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Терапевтическое и хирургическое отделения Б ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России оснастить необходимым оборудованием (оснащением) в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи
Описание
Пп. з п.5 Постановления Правительства РФ от 22.11.2011 N 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», п. 6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: в аптеках внутренняя отделка некоторых помещений для хранения лекарственных средств не гладкая, не допускает проведение влажной уборки

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Провести в аптеках готовых лекарственных форм по адресам г. Ульяновск, 11-й проезд Инженерный, д.36, г. Новоульяновск, пос. Северный ремонт помещений для хранения лекарственных средств указанных в акте проверки
Описание
Пп. т п.5 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011г. №1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений», п. 4, 14 правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.11.2006г. №644 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ»: не соблюдается порядок ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Соблюдать порядок ведения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ по указанным в акте проверки адресам
Описание
Пп. б п.4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"(вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково»), п.4 ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: выявлены незарегистрированные медицинские изделия, принадлежащие учреждению на праве собственности и необходимое для выполнения работ (услуг)

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Изъять из обращения незарегистрированные медицинские изделия и представить документ, подтверждающий изъятие
Описание
Пп. в (1) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291"О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"(вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково»), п.3 приложения №1, п.4, 9, 10 приложения №2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013г. №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»: не соблюдаются правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Соблюдать правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения по указанным в акте проверки адресам
Описание
Пп.1 п.25 Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" одновременное назначение пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту не всегда согласовывается с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Одновременное назначение пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту согласовывать с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом
Описание
П. 4 Письма Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" - в кабинете для проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) отсутствуют сумки с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Кабинеты для проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) оснастить сумками с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи
Описание
Приложение 1 методических рекомендаций от 27.10.2003г. №293-22/233 «Техническое обслуживание медицинской техники»: при заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Заполнение журналов технического обслуживания осуществлять в соответствии с требованиями методических рекомендаций
Описание
Ст. 96 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: сотрудники медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующий порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор, отсутствует специалист, ответственный за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях, контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют, навыки заполнения извещений на бумажном носителе отсутствуют, отсутствуют документы, подтверждающие фиксацию сведений о проблемах безопасности медицинских изделий осуществляется в медицинской документации пациентов, у которых они были выявлены, отсутствуют документы, подтверждающие консультирование и обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских изделий на совещаниях, пароль и логин отсутствует

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Сотрудники медицинской организации ознакомить с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, лекарственных средств, - знать или прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий, - представить документы, подтверждающие фиксацию сведений о проблемах безопасности медицинских изделий, лекарственных средств в медицинской документации пациентов, у которых они были выявлены, - представить документы, подтверждающие консультирование и обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских изделий, лекарственных средств на совещаниях, - получить пароли и логины для доступа в подсистемы АИС Росздравнадзора «Мониторинг безопасности медицинских изделий» - назначить специалиста, ответственного за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях
Описание
Ст.64 Федерального закона Российской Федерации от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: сотрудники не ознакомлены с законодательством в сфере мониторинга безопасности лекарственных препаратов, отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, отсутствует специалист ответственный за сбор и направление в АИС Росздравнадзора и/или в Управление Росздравнадзора по Ульяновской области сведений о выявленных нежелательных реакциях, контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют, отсутствуют навыки заполнения извещений о нежелательной реакции на бумажном носителе, навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций, отсутствует образец бумажного варианта извещения о нежелательной реакции, отсутствуют документы, подтверждающие фиксацию сведений о выявленных в ЛПУ серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях, информация о которых направлялась в Росздравнадзор, в медицинской документации пациентов, у которых выявлялись данные нежелательные реакции, отсутствуют документы, подтверждающие обсуждение вопросов фармаконадзора на совещаниях, консультирование медицинского персонала по вопросам мониторинга безопасности лекарственных препаратов не проводится, не организовано информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 3 рабочих дней с момента, когда произошла данная реакция, отсутствует ответственный за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях, пароль и логин отсутствует

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
- представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующий порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор, - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях при применении медицинских изделий, лекарственных средств, - получить пароли и логины для доступа в подсистемы АИС Росздравнадзора «Фармаконадзор» - представить внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующий порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов, - организовать информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 3 рабочих дней с момента, когда произошла данная реакция, - знать или прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности лекарственных средств,
Описание
П. 16 Приказа Минтранса России от 18.09.2008 N 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов" нарушен порядок заполнения путевых листов после прохождения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Соблюдать порядок заполнения путевых листов после прохождения предрейсового и послерейсового медицинского осмотра
Описание
Пп.7 п.14, п.16, пп.1 п.10, пп.2 п.10, пп.5 п.14 Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" нарушен порядок проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Соблюдать порядок проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров
Описание
П.5.6" "МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) за пациентами, получившими профилактическую прививку, медицинское наблюдение не осуществлялось

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
За пациентами, получившими профилактическую прививку, осуществлять медицинское наблюдение
Описание
П.10.4 " "МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) не все сведения выполненной профилактической прививки учитываются

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Учитывать все сведения выполненной профилактической прививки
Описание
П.4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - не все функции врачебной комиссии (подкомиссии) осуществляются

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Реализовывать все функции врачебной комиссии (подкомиссии)
Описание
П.5, п.12 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - в заседаниях врачебной подкомиссии участвует врач, которая не входит в состав врачебной подкомиссии

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
В заседаниях врачебной подкомиссии участвовать врачам, которые входят в состав врачебной подкомиссии
Описание
П.5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №640 и Министерства юстиции РФ №190 от 17.10.2005г. «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», п.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" нарушаются права спецконтингента на получение качественной и доступной медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Не нарушать права спецконтингента на получение качественной и доступной медицинской помощи; обеспечить наличие антиретровирусных препаратов для лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, диагностических средств для мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С
Описание
П.43 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №640 и Министерства юстиции РФ №190 от 17.10.2005г. «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» - в рамках проведения профилактического медицинского осмотра пациенты не осматривались врачом-психиатром

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
В рамках проведения профилактического медицинского осмотра всех пациентов осматривать врачом-психиатром
Описание
Ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - лицензии на медицинскую деятельность, на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по помещению №16 не переоформлены

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Переоформить лицензию на медицинскую деятельность
Описание
Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)" не выполняется стандарт медицинской помощи в части проведения диагностических исследований

Сведения о выданных предписаниях
1. От 13.10.2017г. № 99В срок до 13 апреля 2018 года
Выполнять стандарт медицинской помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) в части проведения диагностических исследований

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Ульяновск, 11 проезд Инженерный, д. 36 11 проезд Инженерный, №22 Ульяновская область, г. Димитровград, ул. Осипенко, д. 22 Ульяновский район, г. Новоульяновск, посёлок Северный

Нет данных о результатах проверки