Проверка № 73170700411194 от 1 июня 2017 года

ГУЗ "ИНЗЕНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июня 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИНЗЕНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 №61-ФЗ. Лицензионный контроль медицинской деятельности. Лицензионный контроль фармацевтической деятельности. Лицензионный контроль деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Панина Светлана Викторовна Руководитель


Объекты и итоги проверки

Адрес
Ульяновская область, Инзенский район, г. Инза, ул. Пирогова, 1

Дата составления акта о проведении проверки
16 августа 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Камаев Рустам Ряхимович, Главный Врач; Бирюлькина Ирина Викторовна, Заместитель Главного Врача (Доверенности От 29. 06. 2017г. И 01. 08. 2017г. ); Черменская Марина Геннадьевна, Врач Терапевт Участковый (Доверенность От 01. 08. 2017г. ), Kомтева Надежда Петровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения в части принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании помещений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
16.08.2017 составлены 6 протоколов об административных правонарушениях в отношении должностных лиц и 4 протокола - в отношении юридического лица
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено 3 постановления о признании должностного лица ГУЗ «Инзенская РБ» виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ и назначении штрафа в размере 10000 руб., предусмотренных ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ и назначении штрафа в размере 10000 руб., ст. 6.28 КоАП РФ и назначении штрафа в размере 5 000 руб., 1 постановление о назначении наказания ГУЗ «Инзенская РБ», предусмотренного ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ, и назначении штрафа в размере 50 000 рублей, Инзенский районный суд вынес постановление от 15.09.2017 о наложении штрафа на юр.лицо в размере 75 000 рублей, Судебный участок № 2 Инзенского района вынес: 3 постановления в отношении должностного лица ГУЗ Инзенская РБ о наложении штрафов в размере 20 000, 2000 руб. и предупреждении, 2 постановлении в отношении юр.лица о наложении штрафа в размере 30000 руб. и предупреждении
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Представлена информация об устранении выявленных нарушений от 16.03.2018 № 248

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Представить документы, подтверждающие право пользования помещениями по адресу: Ульяновская область, Инзенский район, г. Инза, ул. Школьная, д. 66
Описание
Ряд сотрудников не имеет необходимого для выполнения работ (услуг) дополнительного профессионального образования

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Обучить сотрудников
Описание
Выявлен случай не повышения медицинским работником квалификации более 5 лет

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Обучить сотрудников
Описание
Не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Соблюдать установленный порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - вести карты экспертной оценки качества медицинской помощи, оценивать результаты контроля качества медицинской помощи
Описание
Не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Отделение медицинской профилактики, фтизиатрический кабинет, кабинет врача врача психиатра нарколога, акушерский стационар, медицинский блок МОУ Инзенская СОШ № 1 оснастить необходимым оборудованием в соответствии с требованиями соответствующего Порядка оказания медицинской помощи
Описание
Не соблюдается установленный порядок предоставления платных медицинских услуг

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В договорах на оказание платных услуг указывать адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа); телефон заказчика - физического лица; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг
Описание
Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и медицинское заключение оформляются с нарушениями

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Медицинское освидетельствование на наличие противопоказаний к управлению транспортным средством проводить с обследованием врачом-психиатром, медицинское заключение оформлять врачом-терапевтом
Описание
Выявлены незарегистрированные медицинские изделия, принадлежащие медицинской организации на праве собственности и необходимые для выполнения работ (услуг)

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Представить документы, подтверждающие изъятие из обращения медицинские изделия с истекшим сроком годности, незарегистрированные медицинские изделия, лекарственные препараты с нарушенными условиями хранения, лекарственные средства с истекшим сроком годности
Описание
Нарушена маршрутизация пациента с острым коронарным синдромом

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
При выявлении острого инфаркта миокарда пациентов доставлять в максимально короткие сроки в сосудистый центр или другую ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации и оказывающую специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями
Описание
Нарушена маршрутизация пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
При выявлении ОНМК пациентов направлять в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Описание
Пп. 13, 1, 13.2 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
- повысить доступность маммографии на 1 этапе диспансеризации; - при проведении диспансеризации на 1 этапе гражданам проводить измерение окружности талии;

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
При проведении диспансеризация определенных групп взрослого населения соблюдать объемы; направлять пациентов на 2 этап диспансеризации (при наличии показаний)
Описание
Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в общеобразовательные образовательные учреждения проводятся не в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Перед поступлением в общеобразовательные образовательные учреждения (1 класс) проводить несовершеннолетним ультразвуковые исследования органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы и ЭКГ
Описание
Пп. 9, 14 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 N 216 н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" выявлены нарушения при проведении диспансеризации детям в части соблюдения ее графика и объемов

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
При проведении диспансеризация определенных групп взрослого населения соблюдать объемы; направлять пациентов на 2 этап диспансеризации (при наличии показаний)
Описание
Приложений №№ 2, 3 к приказу Минздрава России от 18.12.2015 N 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" имеют место нарушения при оформлении результатов освидетельствования

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
- в актах медицинского освидетельствования на состояние опьянения заполнять п.5 (сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования (наименование медицинской организации и дата выдачи документа), - Журнал регистрации медицинских освидетельствований подписать руководителем организации,
Описание
Приказа Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" выявлены случаи неисполнения стандарта медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Медицинскую помощь пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом в амбулаторных условиях оказывать на основе соответствующего стандарта медицинской помощи
Описание
Ч.2 ст.18, ч. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; постановления Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 N 661-П "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" - нарушаются права пациентов на получение доступной и качественной медицинской помощи (в части предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Организовать выписку назначенных лекарственных средств пациентам, указанным в акте проверки
Описание
Неэффективно используется медицинское и навигационно-информационное оборудование

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Обеспечить эффективное использование медицинского оборудования (УЗИ 3 единицы, флюорограф, компьютерный томограф, видеоэндоскопическая стойка, цистоскоп смотровой) и бортовая аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS (2 комплекта)
Описание
Ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: обнаружены бланки, содержащие информацию рекламного характера (Термикон)

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В кабинете №41, 33 поликлиники не хранить бланки, содержащие информацию рекламного характера
Описание
П. 4.4.2., приложение 1 методических рекомендаций от 27.10.2003г. №293-22/233 «Техническое обслуживание медицинской техники»: при заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Заполнение журналов технического обслуживания осуществлять в соответствии с требованиями методических рекомендаций
Описание
Ст. 96 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: сотрудники медицинской организации не ознакомлены с законодательством в сфере обращения медицинских изделий; отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; навыки заполнения извещений на бумажном носителе отсутствуют; отсутствует документ, регламентирующий фиксацию сведений о проблемах безопасности медицинских изделий в медицинской документации пациентов, у которых они были выявлены; отсутствуют документы, подтверждающие консультирование медицинского персонала, обсуждение вопросов мониторинга безопасности медицинских на совещаниях

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Сотрудников медицинской организации ознакомить с законодательством в сфере обращения медицинских изделий, лекарственных средств
Описание
Ст.64 Федерального закона Российской Федерации от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: сотрудники не ознакомлены с законодательством в сфере мониторинга безопасности лекарственных препаратов; отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют; представлен устаревший образец бумажного варианта извещения о нежелательной реакции; отсутствует, документ, регламентирующий фиксацию сведений о выявленных в ЛПУ серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях, информация о которых направлялась в Росздравнадзор; не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты, отсутствует ответственное лицо за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Представить новый бумажный вариант извещения о нежелательной реакции, связанной с применением лекарственного средства
Описание
П.3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: назначения лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Назначение лекарственных препаратов осуществлять по международному непотентованному наименованию
Описание
Пп.ч п.5 постановления Правительства РФ от 22.12.2011 N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" ответственные работники не проходили специальную подготовку в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров более 5 лет

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Организовать прохождение ответственными лицами специальной подготовки в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
Описание
П.3 ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В клинической лаборатории медицинские изделия с истекшим сроком годности хранить отдельно от других групп медицинских изделий
Описание
П. 6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: внутренняя отделка некоторых помещений для хранения лекарственных средств не гладкая, не допускает проведение влажной уборки

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В дневном стационаре в комнате для хранения медикаментов и изделий медицинского назначения, на складе хирургического отделения, в кабинете старшей медицинской сестры инфекционного отделения, в кабинете старшей медицинской сестры, процедурном кабинете №1 акушерско-гинекологического отделения провести ремонт
Описание
П. 3, 8, 32 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В процедурных кабинетах №1, 2 терапевтического отделения, кабинете старшей медицинской сестры детского отделения, кабинете старшей медицинской сестры инфекционного отделения соблюдать условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках
Описание
П. 12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами лекарственных средств

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
В процедурном кабинете инфекционного отделения, процедурном кабинете (2 этаж) акушерско-гинекологического отделения лекарственные средства с истекшим сроком годности, хранить отдельно от других групп лекарственных средств
Описание
Приложение №1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», п. 1 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: невыполнение обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. От 16.08.2017г. № 89В срок до 16 марта 2018 года
Организовать выписку назначенных лекарственных средств пациентам, указанным в акте проверки

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Ульяновская область, Инзенский район, Инза, ул. Пирогова, д. 1 ул. Школьная, д. 66

Нет данных о результатах проверки