Проверка № 73170700291760 от 1 августа 2017 года

ГУЗ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 № ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1, государственный надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Специалист-Эксперт Пахалина С. В. Врачи-эксперты Азова Л.В., Никишин В.А., Волостников А.В.


Объекты и итоги проверки

Адрес
город Ульяновск, проспект генерала Тюлененва, дом 7

Дата составления акта о проведении проверки
1 сентября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Барабашин Сергей Иванович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нет проводится своевременно устранение текущих дефектов отделки; нарушена наружная поверхность медицинской мебели;в схеме обращения с медицинскими отходами не отражены все разделы;персонал работает с медицинскими отходами класса «Б» без средств индивидуальной защиты;нарушения при складировании отходов;не соблюдаются правила хранения санитарной одежды и личных вещей; прием пищи осуществляется на рабочих местах;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
По ст. 6.3, ст.6.4, ст.8.2 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении граждан, должностных лиц и юридического лица

Сведения о выданных предписаниях
1. № 457В срок до 3 сентября 2018 года
1. В соответствии с п. 4.2 раздела 4 главы 1; п. 11.14, раздел 11, глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Провести ремонтные работы в помещениях ГУЗ «Городская поликлиника № 3» (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий) в кабинетах №№ 607, 609, 610, 618, 309. А коридорах на втором, четвертом, шестом этажах, на 5-м этаже в комнате временного хранения отходов класса «Б».
Описание
Не проводится подтверждение этиологии ОКИ любыми методами диагностики острых кишечных инфекций, не назначаются лабораторные исследования на ротавирусы. При отсутствии клинических признаков заболевания, не организовано проведение вакцинации по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного вирусным гепатитом А (Яниной Е.Г.), контактных лиц ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией. Не соблюдаются длительность медицинского наблюдения в квартирных очагах за всеми контактировавшими с больным ОКИ, по результатам медицинского наблюдения, отражённых в амбулаторных картах медицинское наблюдение осуществлялось в 1, 3, 5, 7 дней, вместо необходимого осуществления в течение 7-ми дней – ежедневно, а именно в квартирных очагах заболевших острой кишечной инфекции. - в ГУЗ ГП№3 не анализируется удельный вес не привитых в каждом декретированном возрасте, а также структура причин непривитости по каждому виду прививки, отсутствует система оформления длительных медицинских отводов в лечебно-профилактической организации (специалистом, врачом-иммунологом, иммунологической комиссией), т.е. не активизирована работа иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок в медицинской организации (ГУЗ ГП№3) с регулярным заслушиванием результатов и оценкой эффективности их работы. контроль эффективности после проведенного лечения больных с диагнозом лямблиоз (Кудряшова А. В. 09.09.1986 г.р. Ерхов. В. П. 1950 г.р Шпатрова 1941 г.р. Ковалева В. В. 1980 г.р Ерхов В. П. 1950 г.р.) осуществляется с нарушением, а именно через 5, 7 дней при норме через 10-14 дней. Не соблюдается интервал лабораторных исследования после проведенного лечения на лямблиоз, а именно назначается интервал 1 день, при норме интервал 2-3 дня.

Сведения о выданных предписаниях
1. №457 от 01.09.17
Обеспечить проведение вакцинации по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного вирусным гепатитом А , контактных лиц ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией при отсутствии клинических признаков заболевания, Обеспечить подтверждение этиологии ОКИ любыми методами диагностики острых кишечных инфекций с назначением лабораторных исследований на ротавирусы
Описание
Генеральные уборки в физиотерапевтическом отделении проводятся реже одного месяца, а именно: в кабинете № 602 проводилась 10.05-14.06.17, в кабинете № 605- 13.04.17г., 15.05.17г., в кабинете №606 -17.03.17г., 18.04.17г., 18.05.17г., 19.06.17г., в кабинете № 618 -21.04.17г., 22.05.17г., 22.06.17г., 24.07.17г. (более 1 месяца).
Описание
– в ГУЗ ГП№3 выборочно проверено ф.063/у, проживающих на территории обслуживания терапевтического участка №2 терапевтического отделения №1 : - в план профилактических прививок на 2017 год по терапевтическому участку №2 терапевтического отделения №1 включены не все лица подлежащие иммунизации: не запланирована ревакцинация против дифтерии и столбняка Мешков Д.А., 26.08.1993г.р. (очередная ревакцинация АДС-М от 04.10.2007г.р.). - выборочно проверены амбулаторные карты проживающих на территории обслуживания терапевтического участка №2 терапевтического отделения ГУЗ ГП№3: - перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и не оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (Аленочкин А.Л., 26.07.1989г.р., АДС-М - 15.07.2016г.) в соответствии с требованиями.

Сведения о выданных предписаниях
1. №457 от 01.09.17
Обеспечить в ГУЗ ГП№3 анализ удельного веса не привитых в каждом декретированном возрасте, а также структура причин непривитости по каждому виду прививки, организацию систему оформления длительных медицинских отводов в лечебно-профилактической организации (специалистом, врачом-иммунологом, иммунологической комиссией), активизацию работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок в медицинской организации (ГУЗ ГП№3) с регулярным заслушиванием результатов и оценкой эффективности их работы Обеспечить в ГУЗ ГП№3 включение в план профилактических прививок на 2017 год всех лиц подлежащие иммунизации Обеспечить в ГУЗ ГП№3 перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъяснение необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможных поствакцинальных реакций и осложнений, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и с оформлением информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство . Обеспечить в прививочном кабинете ГУЗ ГП№3 холодильники термометрами и для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) средства контроля - термоиндикаторы для "холодовой цепи"
Описание
- отсутствует документальное подтверждение проведения дезинфекции поверхностей во время генеральной уборки в помещениях ЦСО, а именно отсутствуют сведения о приготовлении рабочего раствора для проведения генеральной уборки с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (согласно журнала учета приготовления и расхода дезинфицирующих растворов).
Описание
В процедурном кабинете при плановой профилактической дезинфекции-обеззараживание поверхностей внутрибольничной среды-столик для забора крови, подушка процедурная для забора крови после каждого пациента, обеспечивающая гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов с применением дезинфицирующего средства Слайт 2% при необходимой экспозиции 5 мин, в соответствии требований предусмотренных инструкцией №6/11 от 2011 г. по применению средства дезинфицирующего Слайт для дезинфекции и ПСО (НПО НПЦ «Биохим-Трейд», Россия) Режимы применения при дезинфекции поверхностей приборов и аппаратов, жесткая мебель, поверхности в помещениях при туберкулезных инфекциях, экспозиция 5 мин при 2% концентрации способ обработки- протирание, орошение - не соблюдается рекомендуемая инструкцией экспозиция- время обеззараживания столика для забора крови и подушка процедурная для забора крови после каждого пациента, так как 15.08.17 в период с 08 час. 30 мин. до 10 час.00 мин. осуществлен забор крови 30 пациентам за 90 минут, что не предоставляется возможным соблюдения выдержки времени обеззараживания поверхностей столика для забора крови и подушки процедурной для забора крови после каждого пациента
Описание
Отрицательные препараты крови на малярию (Шарафутдинов, Перчун) не направлены с оформленным ответом (направлением) по результатам исследования для контрольного исследования и подтверждения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области". Отрицательные препараты крови на малярию не хранят в лаборатории в течение 3 месяцев. Отсутствует специальный журнал посещения лаборатории инженерно-технического персонала,
Описание
В кабинете офтальмолога не проводится дезинфекция согласно инструкции к применению тонометра Маклакова после каждого использования
Описание
Недостаточный набор помещений - отсутствует моечно-дезинфекционное помещение и вспомогательное помещение не оборудовано помещение в котором проводятся эндоскопические вмешательства раковиной для мытья рук персонала зона окончательной очистки эндоскопов не оборудована ваннами не менее 10 литром отсутствующий столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов

Сведения о выданных предписаниях
1. №457 от 01.09.17В срок до 3 сентября 2018 года
Обеспечить эндоскопический кабинет Достаточным набором помещений в соответствии. Оборудовать раковиной для мытья рук медицинских работников; помещение, в котором проводятся эндоскопические вмешательства Оборудовать ваннами емкостью не менее 10 литров зону окончательной очистки эндоскопов Установить столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов
Описание
Не предусмотрен микробиологический мониторинг на наличие легионелл с целью проф-ки легионеллезной инфекции вновь поступающие на склад партии дез. средств исп. для проведения генеральной уборки и текущей дезинфекции поверхностей не контролируются на содержание дейст. вещества

Сведения о выданных предписаниях
1. №457 от 01.09.17В срок до 3 сентября 2018 года
Обеспечить проведение микробиологического мониторинга на наличие легионел с целью профилактики распространения легионеллезной инфекции . обеспечить контроль за содержание действующего вещества вновь поступающих на склад партии дезинфицирующих средств
Описание
При проведении дезинфекции отходов класса В в гнойной перевязочной отходы не погружены в дез. средство
Описание
Не организованно проф. мед. обслед. на туберкулез по эпид. показаниям 2 раза в год лиц, снятых диспансерного учета в мед. противотуб. организациях, на участках отсутствует список лиц, освобожденных из следств. изолятора и исправит. учреждений на участке ведется фиктивный учет лиц, не прошедших флюорографическое проф. обследование на туберкулез проводится однократное мокроты на КУМ не проводится заполнение формы информированного согласия на проведение добровольного обследования на ВИЧ Обследование на антитела к ВИЧ проводится без проведения до и после тестового проведения ни ВИЧ реконвалесцент ОГС в течении 2-х лет не обследуется на РНК вируса гепатита С контактные в очагах ХВГС не не определены и не обследованы диспансерное наблюдение за больными ХГС не осуществляется не проводится динамическое наблюдение за контактными в ряде случаев ХВГВ не проводится обследование 1 раз в 6 мес. и ежегодное обследование контактных в квартирных очагах на маркеры ВГВ ВГС

Сведения о выданных предписаниях
1. 457 от 01.09.17В срок до 3 сентября 2018 года
Обеспечить профилактическое медицинское обследование на туберкулез по эпидемическим показаниям 2 раза в год лиц, снятых с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3х лет после снятия с учета, ВИЧ-инфицированных, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений обеспечить планирование и проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения Обеспечить 3х кратное обследование мокроты на КУМА у подлежащих лиц обеспечить обследование реконвалесцентов ОГС в течение 2х лет на наличие РНК вируса гепатита С не реже одного раза в 6 месяцев обеспечить обследование контактных в очаге хронического гепатита С . обеспечить диспансерное наблюдение за больным ХГС не осуществляется не реже одного раза в 6 месяцев с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования обеспечить обследование один раз в 6 месяцев больных, и ежегодное обследование контактных в квартирных очагах на маркёры вирусных гепатитов «В» и «С»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
город Ульяновск, проспект генерала Тюлененва, дом 7

Нет данных о результатах проверки