ГОСПИТАЛЬ ВЕТЕРАНОВ

В гардеробной допускается хранение домашней и рабочей одежды при 100% обеспеченности двухсекционными закрывающимися шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды, что является нарушением

Допущена к работе санитарка Кукунина Н. С. с декабря 2016 г. к работе с ПБА 3-4 групп без приказа руководителя организации.

- в процедурном кабинете и палате № 1 объем дезинфицирующего раствора «Септолит 0, 09%» ДХЦ и объем емкости для проведения обработки в ней недостаточный для обеспечения полного погружения в раствор отходов класса Б (ватные шарики, перчатки); толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра,

- классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением № 3, а именно в результате проведенных плановых санитарно-бактериологических исследований воздуха в процедурном кабинете стационара дневного пребывания №3 ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов воин» обнаружено общее микробное число микроорганизмов –КОЕ в 1 м3 в количестве 800 единиц (при норме должно быть не более 300), что подтверждается экспертным заключением лабораторных исследований №727/857/08 от 05.06.2017г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области» (аттестат аккредитации № RA.RU.710027 выдан 25.06.2015г).

В ЛОР-кабинете изделия медицинского назначения стерилизуются воздушным методом в упакованном виде, используя упаковочные пакеты марок «КЛИНИКПАК», с цветными химическими индикаторами процесса стерилизации 1-го класса, в соответствии Инструкции по применению относятся к 1-му классу и являются индикатором процесса и позволяют сделать заключение о том, что данная упаковка прошла или не прошла цикл стерилизации, но не свидетельствует о стерилизации внутри упаковки. В упаковочные пакеты «КЛИНИКПАК» для контроля стерилизации изделий медицинского назначения не закладываются химические индикаторы 4-го класса. Не проводится оценка качества предстерилизационной очистки путём постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови на пинцеты.

В операционной в санитарном блоке для сотрудников не предусмотрены стерильные бахилы для персонала участвующего в проведении операции. Нарушены требования инструкции по хранению в бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах (установки «Ультра-лайт») инструментов, простерилизованных в неупакованном виде: согласно инструкции по применению данные камеры обеспечивают постоянную готовность к работе медицинских инструментов в процессе их длительного (до 7 суток) хранения. При проверке установлено, 20.02.2017г произведена перезагрузка установки «Ультра-лайт», 28.02.2017г проведены операции используя инструменты из данной установки.

При постановке периферического катетера не во всех случаях используется стерильное оснащение, включая стерильную одежду, маску, так, при постановке периферического катетера 10.03.2017г больному Соколову Н.Н. нет документального подтверждения использования стерильного оснащения.

На момент проверки установлено: не проводится ежедневно контроль качества предстерилизационной обработки одновременно обработанных изделий каждого наименования: не проводится контроль качества наконечников когагуляторов.

– в ГУЗ УОКГВВ зарегистрирована одна аварийная ситуация – 04.2016г., медицинская сестра обследована при аварийной ситуации на ВИЧ методом экспресс – теста, в последующем обследованием на ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты – 10.2016г., 04.2017г., что является нарушением, а именно периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3, 6, 12 месяцев после аварии.

– ГУЗ УОКГВВ выборочно проверены амбулаторные карты сотрудников с постоянными медицинскими отводами на проведение вакцинации профилактическими прививками, отмечено, что отвод от иммунизации по медицинским показаниям не зафиксирован врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах, а именно с указанием вида профилактической прививки, результатов лабораторно-инструментальных исследований, так например: 1. Кобякина Г.И., 20.09.1965г.р., медицинский регистратор, зафиксировано в медицинской документации врач-нефролог от 18.08.2015г. рекомендовано исключить прививки. 2. Козлова Ф.Ф., 17.11.1963г.р., медицинская сестра палатная тер.отд.№3, справка от 12.03.2010г., противопоказано вакцинация против ВГВ, перенесенный ХВГ. При осмотре медицинских книжек сотрудников выявлено следующее: отсутствие вакцинации от шигеллёза у сотрудников пищеблока: (Орлова Н.Н., Сальникова С.Г., Ежелева С.Б., Ильина Т.П., Дуля С.А.), нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приложение № 2; главы XVIII п. 18.1, п. 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

До сведения потребителей не была доведена необходимая и достоверная информация о наименовании блюда, весе порции в меню; в наглядной и доступной форме отсутствовала информация об основных ингредиентах, входящих в блюда, сведения о пищевой ценности продукции общественного питания (калорийности, содержании белков, жиров, углеводов).

– в ГУЗ УОКГВВ в неврологическом отделение выявлен один больной с ат HCV, при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С, отражено в истории болезни больного, направление к врачу инфекциониста по месту жительства для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения, однако не разъяснены пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, и в обязательном порядке больного проинформировали о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, консультирование не проводится по месту выявления. Отметка о проведении консультирования не проставлена в истории болезни больного (больной Васильев М.В., с 26.01. – 19.02.17г., с диагнозом : компрессион.ишем.нейроп.правого лучевого нерва , ХВГВ, результат от 03.02.17г. ат. HCV).

Периодический медицинский осмотр не пройден работниками аптечного пункта, работниками, связанными с обслуживанием водопроводных сетей; не проведён ремонт в подразделениях госпиталя, в операционном блоке не предусмотрено строгое зонирование внутренних помещений от общего коридора и отделения реанимации; в журнале отсутствуют сведения о сдаче белья операционного блока; профосмотр проводят врачи, не прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология"; не установлены дни сдачи белья стационара дневного пребывания по адресу: г. Ульяновск, ул. Кирова, 20; персонал прачечной не проводит ежедневно смену спецодежды и белья; прачечная не оборудована шкафом для хранения спецодежды работников прачечной; в цехе хранения чистого белья хранилась картонная коробка заполненная люминесцентными лампами