ГУЗ УОКНБ

- Генеральная уборка помещений палатных отделений проводится не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Вне графика генеральная уборка проводится в случае инфекционных заболеваний. В тоже время согласно журнала учета времени работы бактерицидных ламп не ведется учет времени после проведенной плановой генеральной уборки и генеральной уборки по эпидемиологическим показаниям.

Согласно представленных данных заведующим поликлиникой активно посещают нарколога 4 777 человек. Лечились 1 раз в год – 1939 человек. В тоже время согласно представленных отчетов флюорографически в 2016 году обследованы 2652 человек, в том числе 2-х кратно 1076, 1-кратно -1576, т.е. охвачены профилактическим обследованием на туберкулез лишь 55, 5% активно посещающих наркологических больных - по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры на туберкулез должны проходить пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях.

- представленный план рассматриваемых вопросов на заседаниях комиссии по профилактике ИСМП не содержит вопросов разработки программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, координацию мероприятий с руководством ЛПО, взаимодействие всех служб стационара; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 2.1. главы 2 раздела 3 в ГУЗ УОКНБ отсутствует микробиологический мониторинг за ВБИ; - при обращении с флюорографическим медицинским аппаратом в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» не обеспечено проведение подготовки и аттестации руководителя по вопросам обеспечения радиационной безопасности (приказом по учреждению №123 от 16.02.2017 г. ответственность за обеспечение радиационной безопасности по флюорографическому кабинету возложена на заместителя главного врача по медицинской части Келина Ю.Б.); - в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» отсутствует контрольно-технический журнал, результаты проверки исправности оборудования - флюорографическим аппаратом ФМЦ НП-О «Взгляд Орла» зав.№329, год выпуска 2013 персоналом не регистрируются. - в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» отсутствует карточка учета индивидуальных доз персонала группы А (рентгенлаборант Ильина Т.А. работает в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» с 04.2015 года), индивидуальные годовые дозы облучения рентгенлаборанта Ильиной Т.А. не фиксируются.

Выявлено отсутствие знака о запрете курения в местах общего пользования, а именно в служебных туалетах 2-го и 5-го отделений

П. 5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2014г. №214н «Об утверждении требовании к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» выявлено отсутствие знака о запрете курения в местах общего пользования, а именно в служебных туалетах 2-го и 5-го отделений

Допускаются случаи, когда вновь поступающие больные не обследуются на маркеры вирусных гепатитов В: Михеев С.Г. 13.06.2017г поступает во 2-ое отделение, на маркеры ВГВ не обследован

Не проводится предстерилизационная очистка, контроль качества предстерилизационной очистки, стерилизация ножниц, применяемые для стрижки ногтей больных, находящихся на длительном лечении

Генеральная уборка с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности физиотерапевтического кабинета проводится реже одного раза в месяц: 02.02.2017г, 03.03.2017г., 07.04.2017г

Прием и разборка доставленного материала (пробы крови, мочи) проводиться без соблюдений мер предосторожности. Емкости с пробами не помещаются на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

– в ГУЗ УОКНБ в первом отделение при обследовании на парентеральные вирусные гепатиты ( HCV HBV) выявлены больные с ат HCV, и при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV IgG и (или) РНК вируса гепатита С, отражено в истории болезни больного, направление к врачу инфекциониста по месту жительства для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения, однако не разъяснены пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита С, доступные ему виды помощи, и в обязательном порядке больного проинформировали о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, консультирование не проводится по месту выявления. Отметка о проведении консультирования не проставлена в истории болезни больного (больной Артемов И.А., поступил 08.06.17г. с диагнозом Синдром зависимости от канабиодов, результат на HCV + от 09.06.17г., больной Ильмухин А.А., поступил – 07.06.17г. с диагнозом Синдром зависимости от алкоголя, результат HCV + от 09.06.17г., больной Исаев Д.Н., поступил 29.05.17г. с диагнозом Синдром зависимости вызванной канабиодов, результат HCV + от 30.05.17г.).

Генеральная уборка кабинета с асептическим режимом, а именно забор крови проводится 1 раз в месяц, при норме 1 раз в неделю

В процедурном кабинете отделения №4 недостаточное количество стерильных изделий медицинского назначения (ватные шарики) для проведения последовательной обработки инъекционного поля, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком.

Не проведён ремонт в основных подразделениях больницы, поверхность медицинской мебели не является гладкой, отсутствуют резервные водонагреватели, площадь на одно койко-место составляет менее 6 метров, светильники общего освещения не имеют сплошных рассеивателей, не проводится уборка в помещениях вентиляционных камер, лаборатория не выделена в отдельный блок