Проверка № 73160600811459 от 1 апреля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ООО "МЕДГАРД-УЛЬЯНОВСК"
Дата проведения
1 апреля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 ФЗ-52, Федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей, Федеральный закон от 07.02.1992 2300-1 , государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002 184-ФЗ
Объекты и итоги проверки
Адрес
город Ульяновск, улица Радищева, дом 89
Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Шушпанов С. Д.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушаются правила проведения генеральной уборки - в КДЛ не рассчитан объем дезинфицирующего средства необходимый для дезинфекции поверхностей
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 361 от 28.04.2016 | В срок до 1 февраля 2017 года |
Описание
При проведении дезинфекции отходов класса Б не погружены в дезинфекционное средство (толщина слоя над изделиями должна быть не менее одного сантиметра) в процедурном кабинете отходы класса Б
Описание
- Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра - при проведении дезинфекции отходов класса Б не погружены в дезинфекционное средство (толщина слоя над изделиями должна быть не менее одного сантиметра) в прививочном кабинете отходы класса Б
Описание
Не обеспечена безопасность оказываемых услуг, а именно: 13.04.2016г. при плановой выездной проверке, проведенной на основании распоряжения № 000437-РП от 23.03.2016г. установлено:
- потребителю Чернобровкину Д.А. была оказана платная медицинская услуга (договор №14/13 633 от 29.10.2014г) - проведено оперативное лечение, (прилагается к акту №0128 от 28.04.2016г.), с нарушением требований (Медицинский персонал, имеющий поражения кожи, отстраняется от работы и направляется на обследование и лечение) - медицинский персонал, имеющий поражения кожи оказывал медицинскую помощь в операционной
- потребителю Смолиной К.Ю. (договор№16/3 300 от 13.14.2016г) - проведено оперативное лечение, (прилагается к акту №0128 от 28.04.2016г.) была оказана платная медицинская услуга оперативное лечение согласно прейскуранта, (прилагается к акту № 0128 от 28.04.2016г.), с нарушением требований медицинский персонал, имеющий поражения кожи оказывал медицинскую помощь в операционной
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №361 от 28.04.16 | В срок до 1 февраля 2017 года |
| Обеспечить безопасность оказываемых услуг | |
Описание
, не обеспечена безопасность оказываемых услуг, а именно: 13.04.2016г. при плановой выездной проверке, проведенной на основании распоряжения № 000437-РП от 23.03.2016г. установлено:
- потребителю Митряевой Е.Д. была оказана платная медицинская услуга (договор №16/3 278 от 12.04.2016г.) – осмотр гинеколога согласно прейскуранта, (прилагается к акту № 0128 от 28.04.2016г.), с нарушением требований медицинская помощь при проведении инвазивных манипуляций оказывалась не стерильными инструментами - кабинет оборудован установкой «Ультра-лайт» для хранения многоразовых стерильных инструментов. На момент проверки «Ультра-лайт» был в неисправном состоянии (зеленый светодиод "инструменты к использованию готовы" в нарушении инструкции к применению постоянно мигала)
В соответствии Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале - в кабинете при рабате с многоразовыми инструментами не проводится контроль качества предстерилизационной обработки каждого наименования изделия, обработанных за смену (пинцетов, зондов и т.д.).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №361 от 28.04.16 | В срок до 1 февраля 2017 года |
| Обеспечить безопасность оказываемых услуг | |
Описание
Не обеспечена безопасность оказываемых услуг, а именно: 13.04.2016г. при плановой выездной проверке, проведенной на основании распоряжения № 000437-РП от 23.03.2016г. установлено:
- потребителю Мингабитову Р.Р. была оказана платная медицинская услуга (договор №16/3 313 от 13.04.2016г.) – осмотр стоматолога согласно прейскуранта, (прилагается к акту №0128 от 28.04.2016г.), с нарушением требований м\с обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы - производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе) в стоматологического кабинете нарушаются правила обработки - после использования только 2 раза протираются дез. средством
- в соответствии контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале -не проводится контроль качества предстерилизационной обработки каждого наименования изделия, обработанных за смену – не проводится контроль качества обработки наконечников
Описание
В стоматологическом кабинете взрослого приема проводился прием детского населения,
допускается перенос стерильных инструментов в неупакованном виде из одного кабинета в другой - инструменты стерилизуются в неупакованном виде и переносятся из «гнойной» перевязочной в «чистую» перевязочную для работы, что создает угрозу здоровью обратившихся пациентов при оказании медицинской помощи.
Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн
отсутствуют шкафы для хранения эндоскопов в асептической среде;
не разработана .технология обработки и хранения эндоскопического оборудования.
при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрено наличие санитарного узла.
эндоскопический кабинет для проведения ФГС состоит из одного помещения (должен состоят из кабинета врача, кабинета для проведения исследований верхних отделов ЖКТ, моечно-дезинфекционного помещения, вспомогательного помещения)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №361 от 28.04.16 | В срок до 1 февраля 2017 года |
| Не допускать в стоматологическом кабинете взрослого приема прием детского населения, Не допускать перенос стерильных инструментов в неупакованном виде из одного кабинета в другой Оборудовать помещение для обработки эндоскопов местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн Приобрести шкафы для хранения эндоскопов в асептической среде; Разработать .технология обработки и хранения эндоскопического оборудования. Предусмотреть наличие санитарного узла.при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта Решить вопрос о дополнительном помещении в эндоскопическом кабинете для проведения ФГС состоит из одного помещения (должен состоят из кабинета врача, кабинета для проведения исследований верхних отделов ЖКТ, моечно-дезинфекционного помещения, вспомогательного помещения) | |
Описание
При выявлении случаев расхождения раны (Соловьева С.Н.1988 г.р. обратилась с расхождением краев раны после Кесарева сечения 20.01.2016г к хирургу Салимханову Н.З.) случай не учтен и не зарегистрирован в Ф№60, экстренное извещение не подано,
, допускается прием больных без профилактического обследования на туберкулез,
первичные больные не обследуются на педикулез
дотестовое консультирование пациента на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и послетестовое консультирование в кабинетах не проводится,
не разработана форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
подлежащие по клиническим показаниям не обследуются на ВИЧ-инфекцию – больная Родина А.С. 1992 г.р. с хроническим аднекситом не обследована на ВИЧ-инфекцию
. должностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на 4-м уровне, который ведет учет поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов, не фиксируются показания термоиндикаторов (терморегистраторов), используемых для контроля температурного режима.
При регистрации поступления медицинских иммунобиологических препаратов в организации не регистрируют показания термоиндикаторов (терморегистраторов)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №361 от 28.04.16 | В срок до 1 февраля 2017 года |
| При выявлении случаев расхождения раны учитывать случаи и регистрировать в Ф№60, с подачей экстренных извещений, не допускать прием больных без профилактического обследования на туберкулез, обследовать первичные больные на педикулез проводить дотестовое консультирование пациента на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и послетестовое консультирование в кабинетах , разработать форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. обследовать подлежащие по клиническим показаниям на ВИЧ-инфекцию фиксировать показания термоиндикаторов (терморегистраторов), используемых для контроля температурного режима.должностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на 4-м уровне, который ведет учет поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов, регистрируют показания термоиндикаторов (терморегистраторов) при регистрации поступления медицинских иммунобиологических препаратов в организации | |
Описание
В регистратуре с залом ожидания, где установлены диваны и кресла для ожидания посетителей (поверхность диванов и кресел изношена), в хирургическом кабинете в чистой перевязочной часть мебели (медицинский стол) с нарушением целостности гигиенического покрытия не устойчивым к моющим и дезинфицирующим средствам, в консультативном кабинете № 107, кабинет массажа, кабинетах УЗИ часть медицинской мебели (стулья пациентов, врачей); не выделено помещение для временного хранения грязного белья медицинского персонала, грязное белье хранится в клеенчатых мешках в емкостях в гардеробе для сотрудников; не выделено помещение для хранения уборочного инвентаря для генеральных уборок, емкости для уборочного инвентаря хранятся во всех кабинетах приема врачей; не соблюдаются нормы площадей в следующих помещений, а именно: кабинет проктолога общая площадь помещения 15, 79 кв.м., кабинет УЗИ общая площадь помещения 15, 34 кв.м., кабинет гинеколога (рабочее место врача гинеколога оборудовано гинекологическим креслом) общая площадь помещения 16, 15кв.м. (при норме S- 18 кв.м.), стоматологический кабинет общая площадь помещения 12, 8 кв.м. (при норме S- 14 кв.м.), манипуляционная -общая площадь помещения 9, 10 кв.м. (при норме S- 16 кв.м.); в аптеке готовых лекарственных форм, хранение биологически активных добавок в холодильнике, в шкафу осуществляется (навалом) без поддонов каждого наименования и каждой партии (серия) БАД. (каждое наименование и каждой партии (серия) БАД должны хранится на отдельных поддонах )
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ООО "Медгард-Ульяновск" по ст. 6.4 КоАП РФ, главный врач Шушпанов С.Д. по ст. 6.4 КоАП РФ, заведующая аптекой Семенова Е.В. по ст. 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 361 от 28.04.2016 | В срок до 1 февраля 2017 года |
| Провести замену медицинской мебели, выделить помещение для временного хранения грязного белья медицинского персонала, с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством обеззараживания воздуха, выделить помещение для хранения уборочного инвентаря для уборок, площади кабинетов: проктолога, гинеколога стоматологического кабинета, манипуляционной- привести в соответствие с санитарными нормами | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
город Ульяновск, улица Радищева, дом 89
Нет данных о результатах проверки
