Проверка № 73160600769777 от 1 августа 2016 года

ГУЗ "СТАРОКУЛАТКИНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАРОКУЛАТКИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ


Объекты и итоги проверки

Адрес
Ульяновская область, р. п. Старая Кулатка, ул. Больничная, 21

Дата составления акта о проведении проверки
12 октября 2016 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В кабинете врача – психиатра - нарколога отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ".2. В кабинетах терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"; 3. В педиатрическом отделении и в кабинете врача – педиатра участкового отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"; 4. Отсутствует оборудование (оснащение) кабинета врача - профпатолога в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2012 N 911н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях"; 5. В кардиологическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". 6. На ФАПе в с. Новые Зимницы отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

Сведения о выданных предписаниях
1. 200В срок до 13 июня 2017 года
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области обязывает в срок до "13" июня 2017г. включительно устранить нарушения, указанные в акте проверки от 12.10.2016г. № 206м: - оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога, кабинет терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, педиатрическое отделение, кабинет врача – педиатра участкового, кабинета врача – профпатолога, кардиологический кабинет, ФАП в с. Новые Зимницы в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи; - диспансеризацию определенных групп взрослого населения проводить в соответствии с требованиями; - в информированном добровольном согласии на вмешательство указывать фамилию имя отчество медицинского работника, которому пациент дает согласие на вмешательство; - эффективно использовать медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф), - при проведении периодических медицинских осмотров водителей выполнять полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; - представить документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники; - представить график проведения технического обслуживания на 2016г.; - журналы технического облуживания медицинской техники вести в соответствии требованиями; - представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; - прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного
Описание
7. п. 13.2 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" – диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (при выявлении на 1 этапе диспансеризации отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию). 8. Не эффективно используются медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф). 9. п. 30 Приложения № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» - при проведении периодических медицинских осмотров водителей в 2016 году не выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; 10. - в информированном добровольном согласии на вмешательство у пациентки отсутствует фамилия имя отчество медицинского работника, которому дается согласие.

Сведения о выданных предписаниях
1. 200В срок до 13 июня 2017 года
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области обязывает в срок до "13" июня 2017г. включительно устранить нарушения, указанные в акте проверки от 12.10.2016г. № 206м: - оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога, кабинет терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, педиатрическое отделение, кабинет врача – педиатра участкового, кабинета врача – профпатолога, кардиологический кабинет, ФАП в с. Новые Зимницы в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи; - диспансеризацию определенных групп взрослого населения проводить в соответствии с требованиями; - в информированном добровольном согласии на вмешательство указывать фамилию имя отчество медицинского работника, которому пациент дает согласие на вмешательство; - эффективно использовать медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф), - при проведении периодических медицинских осмотров водителей выполнять полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; - представить документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники; - представить график проведения технического обслуживания на 2016г.; - журналы технического облуживания медицинской техники вести в соответствии требованиями; - представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; - прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответств
Описание
11. Государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности по виду работ (услуг) при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи по вакцинации (проведению профилактических прививок). 12. отсутствуют документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники (представлены журналы технического обслуживания медицинской техники, записи о проведении технического обслуживания отсутствуют); отсутствует график проведения технического обслуживания на 2016г., при заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: стоматологическое отделение, гинекологическое отделение, хирургическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», «номер государственной регистрации Минздравом РФ», не заполнен раздел 3; поликлиника, терапевтическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в графе «номер государственной регистрации Минздравом РФ» не указаны данные о государственной регистрации, не заполнен раздел 3; скорая помощь: в разделе 1 в графе «номер государственной регистрации Минздравом РФ» не указаны данные о государственной регистрации, не заполнен раздел 3; 13. отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; отсутствует специалист, ответственный за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; контактные данные специалиста Территориального ор

Сведения о выданных предписаниях
1. 200В срок до 13 июня 2017 года
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области обязывает в срок до "13" июня 2017г. включительно устранить нарушения, указанные в акте проверки от 12.10.2016г. № 206м: - оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога, кабинет терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, педиатрическое отделение, кабинет врача – педиатра участкового, кабинета врача – профпатолога, кардиологический кабинет, ФАП в с. Новые Зимницы в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи; - диспансеризацию определенных групп взрослого населения проводить в соответствии с требованиями; - в информированном добровольном согласии на вмешательство указывать фамилию имя отчество медицинского работника, которому пациент дает согласие на вмешательство; - эффективно использовать медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф), - при проведении периодических медицинских осмотров водителей выполнять полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; - представить документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники; - представить график проведения технического обслуживания на 2016г.; - журналы технического облуживания медицинской техники вести в соответствии требованиями; - представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; - прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответств
Описание
14. : отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующий порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; отсутствует специалистов, ответственных за сбор и направление в АИС Росздравнадзора и/или в Управление Росздравнадзора по Ульяновской области сведений о выявленных нежелательных реакциях; отсутствуют документы, подтверждающие фиксирование сведений о выявленных в ЛПУ серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях, информация о которых направлялась в Росздравнадзор; контактные данные ответственного специалиста Территориального органа Росздравнадзора отсутствуют; не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 24 часов с момента, когда произошла данная реакция; отсутствует ответственное лицо за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях; 15. : в ГУЗ «Старокулаткинская РБ» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию и учет рецептурных бланков; отпуск осуществлял сотрудник не уполномоченный приказом на отпуск рецептурных бланков (Нуртдинова Э.Ф.);

Сведения о выданных предписаниях
1. 200В срок до 13 июня 2016 года
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области обязывает в срок до "13" июня 2017г. включительно устранить нарушения, указанные в акте проверки от 12.10.2016г. № 206м: - оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога, кабинет терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, педиатрическое отделение, кабинет врача – педиатра участкового, кабинета врача – профпатолога, кардиологический кабинет, ФАП в с. Новые Зимницы в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи; - диспансеризацию определенных групп взрослого населения проводить в соответствии с требованиями; - в информированном добровольном согласии на вмешательство указывать фамилию имя отчество медицинского работника, которому пациент дает согласие на вмешательство; - эффективно использовать медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф), - при проведении периодических медицинских осмотров водителей выполнять полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; - представить документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники; - представить график проведения технического обслуживания на 2016г.; - журналы технического облуживания медицинской техники вести в соответствии требованиями; - представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; - прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответств
Описание
16. при заполнении журнала регистрации и учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество допускаются нарушения: название журнала регистрации и учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество указано не верно, в разделе «Приход рецептурных бланков» название граф «серии и номера рецептурного бланка», «ФИО и подпись ответственного медицинского работника» указаны не верно, в разделе «Приход рецептурных бланков» в графе «ФИО и подпись ответственного медицинского работника» не указана подпись, в разделе «Расход рецептурных бланков» название граф «ФИО и подпись лица, получившего рецептурные бланки», «ФИО и подпись ответственного работника» указаны не верно; 17. : в представленных протоколах ВК не указывается частота введения, количество;

Сведения о выданных предписаниях
1. 200В срок до 13 июня 2017 года
Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской области обязывает в срок до "13" июня 2017г. включительно устранить нарушения, указанные в акте проверки от 12.10.2016г. № 206м: - оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога, кабинет терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, педиатрическое отделение, кабинет врача – педиатра участкового, кабинета врача – профпатолога, кардиологический кабинет, ФАП в с. Новые Зимницы в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи; - диспансеризацию определенных групп взрослого населения проводить в соответствии с требованиями; - в информированном добровольном согласии на вмешательство указывать фамилию имя отчество медицинского работника, которому пациент дает согласие на вмешательство; - эффективно использовать медицинское оборудование (6 аппаратов УЗИ, флюорограф), - при проведении периодических медицинских осмотров водителей выполнять полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредные факторы 3.4.2., 3.5. Приложения № 1; - представить документы, подтверждающие объем и качество выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники; - представить график проведения технического обслуживания на 2016г.; - журналы технического облуживания медицинской техники вести в соответствии требованиями; - представить внутренний документ (приказы, инструкции, должностные регламенты), регламентирующих порядок выявления, обработки и анализа информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, особенностях взаимодействия медицинских изделий, а также фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью при их применении, а также документов, определяющих порядок направления данных сведений в Росздравнадзор; - назначить специалиста, ответственного за сбор и направление в АИС Росздравнадзора сведений о выявленных неблагоприятных событиях; - прописать контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Ульяновская область, Старокулаткинский район, р. п. Старая Кулатка, ул. Больничная, д. 21 с. Новые Зимницы, ул. Кузахметова, д. 10

Нет данных о результатах проверки