ГУЗ "КУЗОВАТОВСКАЯ РБ"

1. В кабинете врача – психиатра - нарколога отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ". 2. В медицинском блоке МОУ СОШ № 1 р.п. Кузоватово отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях"; 3. В инфекционном отделении и в кабинете инфекционных заболеваний отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях" (в инфекционном отделении);

4. В кабинете инфекционных заболеваний и инфекционном отделении отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях"; 5. В кардиологическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". 6. Во фтизиатрическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"; 7. В группе анестезиологии – реанимации отсутствует часть оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"; 8. приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" – предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в общеобразовательные образовательные учреждения и профилактические осмотры детей в возрасте 12 месяцев проводятся не в полном объеме;

– диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (имеют место низкая доступность маммографии на 1 этапе диспансеризации; случаи не направления граждан при выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию). 10. Не эффективно используются медицинское оборудование (5 аппаратов УЗИ, флюорограф), модули врача, бортовая аппаратура спутниковой навигации ГЛОНАСС. 11. - не соблюдено право несовершеннолетней в возрасте старше пятнадцати лет на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; 12. – выявлены нарушения при проведении диспансеризации детям в части заполнения Карт диспансеризации несовершеннолетнего;

13. – нарушение стандарта в части проведения диагностических исследований; 14. – нарушение стандарта в части проведения диагностических исследований; 15. - в медицинских амбулаторных картах пациентов, в выписных эпикризах из истории болезни не всегда указывается номер выданного листка нетрудоспособности, 16. - в протоколах врачебной комиссии в медицинских амбулаторных картах не указывается список членов врачебной комиссии; выявлены случаи, когда решение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, принималось единолично 17. - нарушения при заполнении корешков бланков листков нетрудоспособности, 18- нарушения при заполнении Журнал учета заседаний врачебной комиссии

: при заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: клиническая лаборатория: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», частично заполнена графы «номер государственной регистрации Минздравом РФ», «год установки в медицинском учреждении», не заполнен раздел 2; хирургическое отделение: раздел 1, 2 не заполнены, в разделе 3 не заполнена графа работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; инфекционное отделение: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», не заполнен раздел 2, в разделе 3 не заполнена графа работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; физиотерапевтическое кабинет: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», в разделе 3 не заполнена графа работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; 1 терапевтическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «номер государственной регистрации Минздравом РФ», частично заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», «год установки в медицинском учреждении», в разделе 3 не заполнена графа работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; 2 терапевтическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», в разделе 3 не заполнена графа работы принял: должность, Ф.И.О., подпись»; поликлиника: в разделе 1 частично заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», в разделе 2 частично заполнена графа «инструктирующий: Ф.И.О., должность, подпись»; детская консультация: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», частично заполнена графа «год установки в медицинском учреждении»; родильное отделение: в разделе 1 частично заполнены графы «№ государственной регистрации Минздравом России», «год установки в медицинском учреждении», «плановая периодичность технического обслуживания»; Р- кабинет: в разделе 1 в

Навыки заполнения извещений отсутствуют; в представленным приказе от 11.01.2016г. №30-02 «О порядке проведения мониторинга безопасности медицинских изделий» не прописан порядком фиксирование сведений о проблемах безопасности медицинских изделий; сотрудники не ознакомлены с законодательством в сфере мониторинга безопасности лекарственных препаратов; отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующий порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; в период с 2010г. по 2016г. выявлена 1 нежелательная реакция на лекарственные препараты; отсутствуют документы, подтверждающие фиксирование сведений о выявленных в ЛПУ серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях, информация о которых направлялась в Росздравнадзор; отсутствуют документы, подтверждающие обсуждение вопросов фармаконадзора на совещаниях в 2016г.; не организовано информирование Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях на лекарственные препараты в течение 24 часов с момента, когда произошла данная реакция; отсутствует ответственное лицо за обеспечение информирования Росздравнадзора о летальных нежелательных реакциях; в ГУЗ «Кузоватовская РБ» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за учет рецептурных бланков;

На последней странице журнала учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество не указано полное наименование медицинской организации; при заполнении журналов учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество допускаются нарушения: название представленных учета специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество указано не верно, наименование графы «№ п/п» указано не верно, в одном из представленных журналов не нумеруются операции по расходу и приходу рецептурных бланков, в одном из журналов не указываются реквизиты приходного документа», в двух журналах название граф «Приход», «Расход» указано не верно, в разделе «Приход» в двух журналах имеются лишние графы «дата регистрации приходного документа», «№ и дата документа от кого поступил», в разделе «Приход» в двух журналах отсутствует графа «реквизиты и дата регистрации приходного документа», в разделе «Приход» не верно указано название граф «общее кол-во поступ. Бланков», «серии и номера бланков», «серии и номера рецептурных бланков», «количество бланков по сериям», «Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки», в разделе «Приход» одного из журналов отсутствует графа «фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и подпись ответственного работника», в разделе «Приход» одного из журналов в графе «Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки» не указывается фамилия, имя, отчество, а только подпись, в разделе «Расход» название граф «дата выд. Бланков», «серия и номера бланков», «серия и номер рецептурного бланка», «кол-во выд. бланков», «остаток», «Ф.И.О. ответств. Лица, получ. Бланки», «Ф.И.О. ответствен. лица, выдав. бланки», «Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки», «Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки» указано не верно, в разделе «Расход» имеются лишние графы «подпись ответственного

Анализ амбулаторной медицинской карты показал, что вопреки законодательству осуществляется возврат пустых ампул. в шкафах в кабинете стоматолога терапевтическом, манипуляционной комнате офиса врача общей практики с. Коромысловка, процедурном кабинете офиса врача общей практики с. Коромысловка, процедурном кабинете родильного отделения, смотровом кабинете родильного отделения, процедурном кабинете инфекционного отделения, процедурном кабинете хирургического отделения, процедурном кабинете детского отделения выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий; в медицинском пункте МОУ СОШ №1 р.п. Кузоватово, кабинете фтизиатра, смотровом кабинете родильного отделения выявлены незарегистрированные медицинские изделия;

– выявлены нарушения порядка проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) в части соблюдения объема обследования; внесения результатов осмотров в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров, Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров и путевые листы.

29. : комната здорового ребенка офиса врача общей практики с. Коромысловка не оборудовано достаточным количеством поддонов, подтоварников, шкафов (лекарственные препараты хранятся на полу); 30. : отделка помещений аптеки ГУЗ «Кузоватовская районная больница» не допускает возможность проведения влажной уборки (масляная краска отслоилась, имеются следы подтеков); в аптеке ГУЗ «Кузоватовская РБ» журнал учета температуры в холодильнике отсутствует; в аптеке ГУЗ «Кузоватовская РБ», в прививочном кабинете медицинского пункта МОУ СОШ №1 р.п. Кузоватово отсутствуют приборы учета параметров воздуха (температуры) в холодильниках; в прививочном кабинете поликлиники термометр не поверен в установленном порядке (клеймо поверки, паспорт на данный прибор отсутствует); в процедурном кабинете родильного отделения у термометра № 09989 истек срок поверки (2 кв. 2013г., межповерочный интервал 3 года (до 2 кв. 2016г.), термометр №01501 не поверен в установленном порядке (клеймо поверки в паспорте не указан); в процедурном кабинете неврологического отделения термометры в холодильниках «Саратов», «Pozis» не поверены в установленном порядке (истек срок поверки: на термометры №№40869, 11349, 41155, 13997, 61005, 14001 – клеймо поверки 2 кв. 2013г., межповерочный интервал не более 3 лет); в кабинете здорового ребенка врача общей практики с. Коромысловка отсутствует прибор учета параметров воздуха; в диагностической комнате инфекционного отделения, перевязочной гнойной хирургического отделения, физкабинете, кабинете стоматолога хирургический, перевязочная чистая кабинета хирурга отсутствует прибор учета параметров воздуха, не осуществляется ежедневная регистрации параметров воздуха, отсутствует журнал (карта) регистрации данных показаний; в прививочном кабинете детской консультации, процедурном кабинете детской консультации прибор учета параметров воздуха (гигрометр) марки ВИТ-1 не позволяет определить температуру и влажность; в прививочном кабинете медицинского пункта МОУ СОШ №1 р.п. Кузоватово прибор учета параметров воздуха не поверен

32. : в аптеке ГУЗ «Кузоватовская РБ», прививочном кабинете МОУ СОШ №1 р.п. Кузоватово, в родовой родового отделения, в инфекционном кабинете (диагностической комнате и процедурном кабинете), перевязочной чистой кабинета хирурга, кабинете стоматолога хирургический шкафы для хранения отдельных групп лекарственных препаратов не идентифицированы; в аптеке ГУЗ «Кузоватовская РБ», в кабинете стоматолога хирургический, перевязочной чистой кабинета хирурга, прививочном кабинете детской консультации, процедурном кабинете детской консультации в стеллажных картах не указан производитель, в кабинете здорового ребенка офиса врача общей практики с. Коромысловка хранящиеся лекарственные препараты не идентифицированы стеллажными картами, кодами или электронными устройствами; 33. : в аптеке ГУЗ «Кузоватовская РБ», процедурном кабинете детской консультации, перевязочной чистой кабинета хирурга, прививочном кабинете детской консультации, кабинете стоматолога хирургический, процедурном кабинете терапевтического отделения, перевязочной гнойной хирургического отделения, процедурный кабинет родильного отделения, диагностическом кабинете инфекционного отделения не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках; 34. : в прививочном кабинете детской консультации, перевязочной чистой кабинета хирурга, кабинете стоматолога терапевтический, процедурном кабинете инфекционного отделения выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами лекарственны