Проверка № 73150500827498 от 1 октября 2015 года

ГУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 октября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Ульяновск, ул. Камышинская, д. 41

Дата составления акта о проведении проверки
26 ноября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Добролюбов Виктор Петрович, Главный Врач

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В терапевтических кабинетах и терапевтическом дневном стационаре отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить терапевтические кабинеты №№ 320, 408 по адресу осуществления деятельности: г. Ульяновск, ул. Камышинская, 41 и №№ 18, 24 по адресу осуществления деятельности: г. Ульяновск, ул. Ефремова, 12; терапевтический дневной стационар № 1 оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
В кабинете врача – нефролога отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить кабинет врача – нефролога оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
В кабинете врача – психиатра – нарколога отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить кабинет врача – психиатра – нарколога оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
В кардиологическом кабинете отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить кардиологический кабинет оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
В кабинете врача - пульмонолога отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить кабинет врача – пульмонолога оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
В кабинете врача – эндокринолога отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оснастить кабинет врача – эндокринолога оборудованием в соответствии с требованиями соответствующих Порядков оказания медицинской помощи
Описание
Имеют место случаи не направления при выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) - на спирометрию, при наличии впервые выявленных заболеваний диспансерное наблюдение не установлено ни одному пациенту

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
При выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови направлять граждан для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) - направлять на спирометрию, при наличии впервые выявленных заболеваний устанавливать диспансерное наблюдение
Описание
Не обеспечено право граждан на охрану здоровья в части оказания доступной медицинской помощи (сроки ожидания медицинской помощи к ряду врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет более 10 рабочих дней; отсутствует возможность удаленной записи из медицинской организации в ГКУЗ ОКПТД)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Обеспечить право граждан на охрану здоровья в части оказания доступной медицинской помощи (соблюдение сроков ожидания медицинской помощи к ряду врачей-специалистов (невролог, оториноларинголог, эндокринолог) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме и возможность удаленной записи из медицинской организации в ГКУЗ ОКПТД)
Описание
Не всегда в выписных эпикризах имеются данные о выдаче листков нетрудоспособности

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
В выписных эпикризах указывать данные о выдаче листков нетрудоспособности
Описание
Выявлен случай одновременного назначения врачом, без решения врачебной комиссии, более пяти лекарственных препаратов

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Одновременное назначение пациентам 5 и более лекарственных препаратов в течение одних суток производить по решению врачебной комиссии
Описание
Нарушения при оформлении информированных добровольных согласий

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Оформлять информированные добровольные согласия на медицинские вмешательства в соответствии с установленными требованиями
Описание
В ходе осмотра в кабинетах ревматолога, терапевтов (№417, 411) выявлены буклеты, бланки, информационные листы, содержащие информацию для пациентов о лечении конкретного заболевания лекарственным препаратом определенного завода производителя (Омез Д, Розукард, Фромилид Уно, Найз, Кеторол, Лозап, Коронал, Бидоп Кор, Нимесил, Дексалгин, Кальций Д3 Никомед и др.). Так же в кабинете отоларинголога выявлены листы для выписки лекарственных препаратов, с указанием конкретного аптечного учреждения (аптека №19, ул. Камышинская, д.49)

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
В кабинетах ревматолога, терапевтов не допускать хранение буклетов, бланков, информационных листов, содержащие информацию для пациентов о лечении конкретного заболевания лекарственным препаратом определенного завода производителя, в кабинете отоларинголога не допускать хранение и использование листов для выписки лекарственных препаратов, с указанием конкретного аптечного учреждения
Описание
В журнале технического обслуживания в поликлиническом отделении №1, физиотерапевтическом отделении, ЭКГ, журналы ведутся не по утвержденной форме, в остальных журналах отсутствует раздел 2, в разделе №1 отсутствует графы: № п/п, № государственной регистрации Минздравом России, Плановая периодичность технического обслуживания, название граф «наименование и марка», «год изготовления», «год установки в медицинском учреждении» указано неверно, имеются лишние графы: «изготовитель», «количество»

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Журналы технического обслуживания в поликлиническом отделении №1, физиотерапевтическом отделении, ЭКГ, журналы вести по утвержденной форме, в остальных журналах завести раздел 2, в разделе №1 завести графы: № п/п, № государственной регистрации Минздравом России, Плановая периодичность технического обслуживания, название граф «наименование и марка», «год изготовления», «год установки в медицинском учреждении» указано в соответствии с методическими рекомендациями, убрать лишние графы: «изготовитель», «количество»
Описание
На упаковках 2 медицинских изделий отсутствует маркировка на русском языке, не указаны даты и номера регистрационного удостоверения

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Осуществить маркировку медицинских изделий (пленок рентгеновских) на русском языке, указать даты и номера регистрационного удостоверения
Описание
Навыки заполнения извещений отсутствуют

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Отработать навыки заполнения извещений
Описание
В ГУЗ «Городская поликлиника №4» отсутствует работник, назначенный приказом руководителя уполномоченной организации ответственным за регистрацию, хранение и учет рецептурных бланков

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
Приказом руководителя уполномоченной организации назначит работника, ответственного за регистрацию, хранение и учет рецептурных бланков
Описание
В журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические и психотропные вещества главной медицинской сестры ведется по утвержденной форме не нумеруются операции по расходу рецептурных бланков; в журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические и психотропные вещества старшей медицинской сестры терапевтического отделения операции по расходу рецептурных бланков не нумеруются, в графе «реквизиты и дата регистрации приходного документа» не указываются реквизиты приходного документа

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
В журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические и психотропные вещества главной медицинской сестры нумеровать операции по расходу рецептурных бланков; в журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические и психотропные вещества старшей медицинской сестры терапевтического отделения операции по расходу рецептурных бланков нумеровать, в графе «реквизиты и дата регистрации приходного документа» указывать реквизиты приходного документа
Описание
Назначение наркотических лекарственных препаратов осуществляется под торговым названием

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2015 года
Назначение наркотических лекарственных препаратов осуществляется по МНН
Описание
В представленных протоколах ВК не указывается обоснование выписки, частота введения наркотического средства

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2015 года
В протоколах врачебной комиссии указывать обоснование выписки, частоту введения наркотического средства
Описание
Отсутствует внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документы, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; отсутствуют навыки заполнения извещений о нежелательной реакции (в электронном виде или на бумажном носителе), навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций; отсутствуют данные о фиксации выявленных нежелательных реакций

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 26.11.2015г. № 245В срок до 16 мая 2016 года
- разработать внутренний документ (приказы, инструкции), регламентирующих порядок регистрации и сбора информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях и передачу сведений о них в Росздравнадзор, включая документ, регламентирующие порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов; - отработать навыки заполнения извещений о нежелательной реакции (в электронном виде или на бумажном носителе), навыки в использовании алгоритмов Наранжо, Karch или ВОЗ при оценке причинно-следственной связи между применением лекарственного препарата и развитием нежелательной реакции, навыки классификации нежелательных реакций; - прописать данные о фиксации выявленных нежелательных реакций.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Ульяновск, ул. Камышинская, д. 41, ул. Ефремова, д. 3, ул. Ефремова, д. 7, ул. Ефремова, д. 12, ул. Ефремова, д. 107, ул. Рябикова, д. 96

Нет данных о результатах проверки