ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СУРГУТ"

Территориальным органом Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) в ходе анализа информации, предоставленной ТФОМС ХМАО-Югры № 3384 от 16.10.2024 (Вх. № 3035 от 17.10.2024) о результатах проведенных экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в рамках программы ОМС в 2 и 3 квартале 2024 года установлено, что в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Сургут» / ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Сургут», ОГРН 1048602074531, ИНН 8602211525 по результатам проведенных в рамках системы обязательного медицинского страхования проверок по экспертизе качества медицинской помощи увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Во 2 квартале 2024 года – 8,1 % (всего экспертиз – 37, с нарушениями - 3), в 3 квартале 2024 года – 28,5 % (всего экспертиз – 56, с нарушениями - 16). При оказания медицинской помощи в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Сургут» усматривается в 3 квартале 2024 года увеличение на 20,4 % (более чем на 10% за квартал) числа случаев медицинской помощи, по результатам экспертиз, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 5 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. То есть, усматриваются признаки несоблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно увеличение более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными несоблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при оказании медицинской помощи пациентам, что является нарушением требований, установленных правовыми актами: 1) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) прав граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с: Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; - ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; - ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. 2) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) порядков оказания медицинской помощи, положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правила проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований в соответствии с нормативными актами Минздрава России, регламентирующими порядки оказания медицинской помощи, положения, правила, стандарты медицинской помощи, национальные клинические рекомендации (протоколы лечения), в том числе: - ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения РФ; 3) соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с: - требованиями ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) соблюдение лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение), а именно: - пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части не соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».