БУ "БЕРЕЗОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Территориальным органом Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) в ходе анализа информации, предоставленной Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 07-Исх-12705 от 18.07.2024 (Вх. № 2040/24 от 09.07.2024) о показателях смертности установлено, что Бюджетном учреждение здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Березовская районная больница» (далее – БУ «Березовская районная больница») ОГРН 1028601579995 ИНН 8613001939- выявлен рост количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 233,3 % за квартал по сравнению с предыдущим кварталом: в 1 квартале 2024 года - 3 случаев, во 2 квартале 2024 году – 10 случаев. - рост отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 60 % за квартал по сравнению с предыдущим кварталом: в 1 квартале 2024 года - 5 случая, во 2 квартале 2024 году – 8 случаев. - общий коэффициент смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) составил: за 2022г. – 8,13, за 2023г. – 9,12. Усматривается в 2022 и 2023 годах по итогам года превышение общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения), коэффициента смертности в ХМАО-Югре в 2022г. – 5,99, в 2023г. - 5,56, что является индикатором риска нарушений обязательных требований, а именно: превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения). При оказания медицинской помощи в БУ «Березовская районная больница»)усматривается в 2022 и 2023 годах по итогам года превышение общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения). Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 19 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом. Согласно пункту 20 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения на 5% за квартал по сравнению с предыдущим кварталом. Согласно пункту 23 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения). То есть усматриваются признаки несоблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части доступности и качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи взрослым, несоблюдение порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи пациентам, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к росту отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, росту отказов от исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом при прохождении первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также в 2022 и 2023 годах по итогам года к превышению общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1 000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1 000 населения).. Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при оказании медицинской помощи пациентам, что является нарушением требований, установленных правовыми актами: 1) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) прав граждан в сфере охраны здоровья в соответствии с: Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; - ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; - ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. 2) Соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) порядков оказания медицинской помощи, положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правила проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований в соответствии с нормативными актами Минздрава России, регламентирующими порядки оказания медицинской помощи, положения, правила, стандарты медицинской помощи, национальные клинические рекомендации (протоколы лечения), в том числе: - ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения РФ; 3) соблюдение медицинской организацией (в том числе медицинскими работниками) требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с: - требованиями ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) соблюдение лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение), а именно: - пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, в части не соблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».