ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА РОССИИ

В результате проведенного Территориальным органом Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) анализа сведений, предоставленных Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тюменской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о количестве возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы. (письмо от 22.07.2024 № 801/1 на 4 л., (Вх. № В72-2142/24 от 25.07.2024), установлено что в филиалах Тюменская больница и Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (далее – Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России, Тобольская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России), ОГРН 1025500510826, ИНН 5502018378 выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному абзацем третьим пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» (далее - п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588), более чем на 5% за отчетный период (месяц к месяцу): в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России: в мае 2024 года – 0 возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, в июне 2024 года - 9,5% возвратов, в Тобольской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России: в мае 2024 года – 0 возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, в июне 2024 года - 25% возвратов. За период май-июнь 2024 г. выявлено увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - на 9,5 % за отчетный период, в Тобольской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России – на 25% за отчетный период (более чем на 5% за отчетный период – согласно запроса Территориального органа Росздравнадзора (исх. от 11.07.2024 № 2912) отчетный период - месяц). Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 15 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы более чем на 5% за отчетный период. Таким образом, в Тюменской и Тобольской больницах ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России усматриваются признаки несоблюдения проведения в полном объеме медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, что является нарушением и отклонением индикатора риска нарушений обязательных требований, а именно: увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы: в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - на 9,5 % за отчетный период: июнь к маю 2024 года, в Тобольской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - на 25 % за отчетный период: июнь к маю 2024 г. (более чем на 5% за отчетный период). Медицинские работники Тюменской и Тобольской больниц ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России при организации проведения медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 допустили нарушение порядка проведения медико-социальной экспертизы, в части не проведения обследования в полном объеме. Возврат зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы может привести к несвоевременному определению направленному на медико-социальную экспертизу лицу степени утраты трудоспособности, соответственно несвоевременному определению необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий, что может привести к угрозе или причинению вреда жизни и здоровью пациента. В выявленных отклонениях от индикатора риска нарушения обязательных требований усматриваются признаки несоблюдения организации проведения в полном объеме медицинских обследований по перечню медицинских обследований, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, а именно: в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России – рост на 9,5 % за отчетный период: июнь к маю 2024 года, в Тобольской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - рост на 25 % за отчетный период: июнь к маю 2024 г. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля Тюменской и Тобольской больницах ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 15 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившегося в увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному п. 17 Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588, установлено за период июнь 2024 г., по сравнению с маем 2024 г., увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в Тюменской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России – рост на 9,5 % за отчетный период: июнь к маю 2024 года, в Тобольской больнице ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России - рост на 25 % за отчетный период: июнь к маю 2024 г. (более чем на 5% за отчетный период). Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Работники указанного юридического лица возможно допускают нарушение обязательных требований при проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, установленных правовыми актами.