ГБУЗ ЯНАО "АКСАРКОВСКАЯ ЦРБ"

В результате проведенного анализа сведений, предоставленных Департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа № 89-18/01-04/1243 от 01.02.2024 (Вх. № 236 от 01.02.2024) о больничной летальности от острого инфаркта миокарда за 2022 год и 2023 год в разрезе подведомственных медицинских организаций, установлено, что в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» выявлено увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда более чем 2,0 % за год: в 2022 году – 0,0%, в 2023 году – 100,0 % (1 пациент). При организации оказания медицинской помощи в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» усматривается в 2023 году увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда на 100 % по сравнению с предыдущим годом. Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 1 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда не более чем на 2,0 % за год. То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, несоблюдения порядка оказания медицинской помощи больным при остром инфаркте миокарда, критериев качества специализированной медицинской помощи, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда на 100 % за год (более чем на 2% за год). Медицинские работники ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» при организации и оказании медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда возможно допустили нарушение порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи пациентам, несоблюдение установленных правил проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля: ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 1 Перечня индикаторов риска, утвержденного приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившейся в увеличение количества летальных случаев от острого инфаркта миокарда более чем 2,0 % за год: в 2022 году – 0 % %, в 2023 году – 100 %. То есть, за 2023 г. выявлено увеличение больничной летальности от острого инфаркта миокарда в 2023 году на 100 % по сравнению с предыдущим годом. Кроме того, выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований более чем на 3,0 % за год: в 2022 году 55,5 %, в 2023 году – 40 %. За период 2022-2023 гг. выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - на 15,5 % за год (более чем на 3% за год). То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», критериев качества специализированной медицинской помощи, что является нарушением и несоблюдением индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - на 15,5 % за год (более чем на 3% за год). Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н утвержден Перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Перечень к приказу № 1018н). Согласно пункту 3 Перечня к приказу № 1018н, одним из индикаторов риска нарушения обязательных требований является снижение выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год. Медицинские работники ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» при организации оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями допустили нарушение порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях. То есть, усматриваются признаки несоблюдения порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, несоблюдения порядков оказания медицинской помощи и критериев качества специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, что привело к превышению установленных индикаторов риска нарушений обязательных требований, а именно снижение выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) злокачественных новообразований в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - на 15,5 % за год (более чем на 3% за год). С выявлением Территориальным органом Росздравнадзора отклонения объекта контроля: ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» от параметров индикаторов риска нарушения обязательных требований, указанных в п. 3 приказа Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», выразившейся в снижение доли количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований на 3% за год, а именно: в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - в 2022 году 55,5 %, в 2023 году – 40 %. За период 2022-2023гг. выявлено снижение количества выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) злокачественных новообразований в ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ» - на 15,5 % за год (более чем на 3% за год). Перечень индикаторов риска утверждается ведомственным нормативным актом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации), согласованным с Минэкономразвития России по матрице, предусматривающей установление границ показателей, отклонение от которых уже само по себе однозначно свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан.