ГУЗ "БЕЛЕВСКАЯ ЦРБ"

23.09.2020 г. в 10 час. 30 мин. при проведении плановой проверки посредством видеосвязи в перевязочной хирургического отделения ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 не соблюдаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: медицинской сестрой Тимохиной Н.А. не соблюдаются требования к сбору, упаковке и временному хранению медицинских отходов класса Б (отсутствует отметка о времени и дате начала сбора острых отходов класса Б (иглы, скальпели) в твердые не прокалываемые емкости, не проводится смена не прокалываемых контейнеров каждые 72 часа

23.09.2020 г. в 10 час. 30 мин. при проведении плановой проверки посредством видеосвязи в перевязочной хирургического отделения ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 в хирургическом отделении выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, а именно: Дежурной медицинской сестрой хирургического отделения Фирсановой Н.В. ежедневно не проводится проверка соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильнике отделения: в холодильнике осуществляется хранение пищевых продуктов пациентов с истекшим сроком годности (творожок «Савушкин продукт» - срок годности до 14.09.2020 г., кисломолочный напиток «Разные вкусности» - срок годности до 20.09.2020 г.)

25.09. 2020 года в 11 час. 30 мин. юридическим лицом ГУЗ «Белевская центральная районная больница», допущены следующие нарушения санитарного законодательства, а именно: - отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии санитарным правилам эндоскопического кабинета в поликлинике, эндоскопический кабинет поликлиники взрослых не соответствует требованиям санитарных правил (отсутствует помещение для обработки эндоскопического оборудования, сдвоенная мойка для очистки и ополаскивания эндоскопа, мойка для ополаскивания эндоскопа после ДВУ), отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с ПБА III – IV группы патогенности в клинической лаборатории ГУЗ «Белевская ЦРБ»; - не организовано проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей после выписки больных из стационарных отделений;- в разделе 1 программы производственного контроля требуется корректировка законодательных и нормативно - правовых документов по организации и проведению мероприятий, подлежащих производственному контролю , не представлены протоколы лабораторных исследований за 2019 год , исследования параметров электромагнитного излучения от физиотерапевтического оборудования и компьютерной техники, не проведено исследование на рабочих местах персонала уровня электромагнитного поля от аппаратов УВЧ в физиотерапевтических кабинетах, а также измерение уровней шума в стоматологических кабинетах; - в ГУЗ «Белевская ЦРБ» отсутствует оборудование для контроля температурного режима хранения иммунологических лекарственных препаратов на III и VI уровнях «холодовой цепи» (термоиндикаторы (терморегистраторы), что приводит к нарушению требований соблюдения «холодовой цепи»; - отмечается недостаточное количество кухонной посуды ; не исправны 2 бытовых холодильника (цех для выпечки, цех для приготовления салатов – хранение гастрономии)

23.09.2020 г. с 14 час.00 мин. до 14 час. 45 мин. при проведении плановой проверки с использованием видеосвязи в отношении ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г.Белев, ул.Мира, д.13 в смотровом кабинете поликлиники взрослых не соблюдаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: фельдшером смотрового кабинета Погорельской И.Г. не соблюдаются требования к сбору, упаковке и временному хранению медицинских отходов класса Б: пакеты с отходами заполнены более чем на 3/4 объема, пакеты не завязаны (не закрыты с использованием бирок-стяжек) что не исключает высыпание отходов класса Б, окончательные упаковки не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, даты и фамилии ответственного лица, технологический журнал учета отходов класса Б не ведется

24.09.2020 г. в 11 час.30 мин. при проведении плановой проверки с использованием видеосвязи в отношении ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г.Белев, ул.Мира, д.13 в стоматологическом кабинете выявлены нарушения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: медицинской сестрой стоматологического кабинета Жуковой И.М. не соблюдается кратность проведения генеральных уборок стоматологического кабинета (дата проведения генеральной уборки – 25.07.2020 г., следующая – 08.08.2020 г.), при проведении контроля качества предстерилизационной очистки объем контролируемых изделий не соответствует установленным требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий

25.09.2020 года в 15 час. 00 мин. юридическим лицом ГУЗ «Белевская центральная районная больница», юридический адрес: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13 допущены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении санитарно - эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, а именно: - нарушена целостность штукатурной и плиточной отделки стен, потолков, напольных покрытий в стационарных отделениях ЦРБ, потолки покрыты плесенью (палаты терапевтического отделения – палаты №6, №10), трубы в санитарно-технических узлах в ржавчине, имеет место нарушение целостности покраски подоконников, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, покрытие полов в холле нарушено, в хирургическом отделении отсутствует раковина в туалете для персонала;- требуется проведение ремонтных работ с заменой санитарно-технического оборудования в хирургическом и терапевтическом отделениях, помещении прачечной (нарушена целостность покрытия пола, стены поражены грибком;- в ряде помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима электроводонагревательные устройства непрерывного действия, используемые в качестве резервного горячего водоснабжения, неисправны; - помещения продовольственного склада и пищеблока находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии и требуют проведения капитального ремонта ; проведения текущего ремонта требуют помещения буфетных в отделениях. - светильники, установленные в чистом овощном цехе и цехе по выпечке кондитерских изделий не имеют защитной арматуры; - не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки ; - не проводится проверка эффективности работы систем вентиляции, паспорта и акты ревизии вентиляционных систем не представлены; - в функциональных помещениях ЦРБ в палатах отделений нарушено гигиеническое покрытие мебели

16.09.2020 г. в 14 час. 00 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Ивановского фельдшерского пункта (место нахождения: Тульская область, Белевский район, д. Иваново, д.65), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - при проведении профилактических прививок зав. Ивановским ФП Никамагомедовой Н.С.фельдшером не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, (Ульяхина В.В., 08.12.2008 г.р., Подмогова В.А., 21.01.2008 г.р., Сорочкин Д.Н., 08.07.2011 г.р., Гуменюк В.С., 29.06.2010 г.р.), отсутствуют сведения о проведении медицинского осмотра перед вакцинацией (Подмогова В.А., 21.01.2008 г.р., Подмогов В.А., 17.05.2003 г.р., Талалаев Д.Ю., 26.07.2016 г.р.); профилактические прививки взрослому населению не проведены, при плане ревакцинации против дифтерии и столбняка – 19 человек, привито – 0, при плане ревакцинации против туляремии – 45 человек, привито – 0; срок хранения иммунологических лекарственных препаратов на 4-м уровне «холодовой цепи» превышает 1 месяц (АДС-м серия П82- 40 доз)

08.09.2020 г. в 15 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Кураковского фельдшерского пункта (место нахождения:: Тульская область, Белевский район, д. Кураково, д.44), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - заведующим фельдшерским пунктом Лейзерович О.Б. не соблюдается техника введения оральной полиомиелитной вакцины, вакцина вводится с использованием одноразового шприца, в установленные учетные формы медицинской документации постоянного хранения не внесены сведения о выполненной туберкулиновой пробе (дата введения, название препарата, номер серии, доза контрольный номер, срок годности, реакции на введение), в прививочном кабинете отсутствуют средства неотложной и противошоковой терапии, при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не осуществляется (АКДС, полиомиелит, БЦЖ - Смирнов В., 2001 г.р., Бородина Е., 2013 г.р.)

Со стороны старшей медицинской сестры хирургического отделения Мартыновой И.В. ослаблен контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов: - не проводится контроль за использованием изделий медицинского назначения, простерилизованных в стерилизационных коробках, на стерилизационных коробках в перевязочном кабинете отсутствуют сведения о дате и времени их вскрытия; - не организовано проведение обеззараживания емкостей для сбора отходов класса А, в емкости с маркировкой дезинфекция отходы класс А осуществляется обеззараживание судна и мочеприемника; - в перевязочной хирургического отделения не соблюдаются требования санитарного законодательства по обращению с медицинскими отходами: не соблюдаются требования к сбору, упаковке и временному хранению медицинских отходов класса Б, смена одноразового не прокалываемого контейнера не осуществляется каждые 72 часа

16.09.2020 г. в 11 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Астафьевского фельдшерского пункта (место нахождения:: Тульская область, Белевский район, д. Астафьево, ул. Центральная, д.26), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - заведующим Астафьевским ФП Мосиной Т.М. при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия (Ланин Е.Р., 27.07.2013 г.р.), активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не проводится (Казмалы М.А., 01.04.2020 г. , Виробян А.П., 19.01.2020 г.р., Бешенцева Т.О., 22.03.2017 г.р.), план прививок по эпидемическим показаниям против туляремии составлен без внесения всех подлежащих лиц (отказы, временные медотводы), нарушен интервал иммунизации против туляремии – 4 года (Кузин В.С., 1965 г.р., Штенгауэр Р.Н., 1954 г.р., Данилян У.., 2007 г.р.), не соблюдается схема прививок против дифтерии и столбняка взрослому населению (Шпанерберг С.В. 1976 г.р., привит 17.06.2009 г.р., очередная ревакцинация отсутствует, Козлов А.К., 1972 г.р., 02.06.2012 г. – ревакцинация, привит – 28.01.2020 г. АДС-м 0, 5 серия П66, Ачкасов И., 1972 г.р., привит в 2004 г., сведения о последующих прививках отсутствуют)

08.09.2020 г. в 14 час. 30 мин. при проведении плановой проверки и рассмотрении медицинской документации Бобриковской амбулатории (место нахождения: Тульская область, Белевский район, п. Бобрики, ул. Садовая, д.1), ведомственная принадлежность ГУЗ «Белевская ЦРБ», выявлены следующие нарушения санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: - фельдшером Мишиной Г.А. при проведении профилактических прививок не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, непосредственно перед проведением прививок не проводится термометрия, активное медицинское наблюдение за привитыми детьми в установленные сроки не осуществляется (АКДС, полиомиелит, БЦЖ), профилактические прививки взрослому населению в 2020 году не проведены, при плане вакцинации против туляремии – 4 выполнено – 0 , при плане ревакцинации против туляремии – 120 человек, выполнено – 0, отсутствует своевременность иммунизации против полиомиелита, дифтерии, не обоснованно нарушена схема иммунизации в рамках календаря профилактических прививок (Клейменова А.Е., 17.06.2020 г.р.)

Заведующим детским отделением ГУЗ «Белевская ЦРБ» Жиляковой Г.Н. не организовано проведение профилактических мероприятий в отделении: допускается прием на стационарное лечение пациентов без профилактического обследования на кишечные инфекции, у детей, поступающих на стационарное лечение отсутствуют сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации, при госпитализации детей не отмечается прививочный статус ребенка: в медицинской документации (истории болезни) не вносятся сведения о профилактических прививках против полиомиелита (количество сделанных прививок, дата последней прививки и название вакцины)

Заведующим Жуковским ФП Ларькиной М.А. допускается нарушение сроков хранение иммунологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» (31.02.2018 г. поступила вакцина АДС-м серия П 210 – 80 доз, расход вакцины – 02.07.2018 г., 22.06.2020 г. поступила ОПВ серия 184 , дата расходования – 15.09.2020 г.), необоснованно нарушаются сроки введения иммунологических лекарственных препаратов, не достигнуты необходимые показатели иммунизации против полиомиелита, нарушена своевременность и полнота охвата иммунизацией против полиомиелита, не соблюдаются сроки введения полиомиелитной вакцины (Никифорова С.В., 05.06.2020 г.р., Никифорова Д.В., 05.06.2017 г.р. привиты против полиомиелита ИПВ V2 – 02.09.2020 г., Петрухин К.В. 12.05.2017 г.р., - 20.09.2020 г. ИПВ, Белова О.В., 13.11.2018 г. – начало прививок АКДС и ИПВ – 14.07.2020 г.), результаты термометрии, предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки не зафиксированы в соответствующих учетных медицинских документах, факт отказа от проведения профилактических прививок в письменном виде не регистрируется в медицинских документах постоянного хранения

- при проверке организации и проведения иммунопрофилактики установлено, что заведующим Болотским ФП Данилейко В.В. результаты предварительного медицинского осмотра перед проведением прививки (Провоторов И.М., 06.07.2018 г.р., Провоторов П.М., 23.02.2013 г.р.), разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки (Хоменко в., 04.05.2016 г.р., Егоян М., 06.09.2016 г.р., Майорская В., 30.03.2017 г.р.) не зафиксированы в соответствующих учетных медицинских документах (история развития ребенка); фельдшером не собирается анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, необоснованно нарушена схема плановой иммунизации против полиомиелита, в амбулаторной карте Провоторова И.М. имеется запись об иммунизации против полиомиелита V3 с указанием дозы – 0, 5 мл, отсутствуют сведения о медицинском наблюдении за реакцией на прививку АКДС, БЦЖ ( Михайлов А.С., 09.06.2011 г.р., Провоторов Е.М., 08.04.2014 г.р., Юдина В.В., 30.06.2011 г.р., Провоторов Н.М., 2016 г.р.), отсутствует добровольное информированное согласие на проведение прививок

16.09.2020 г. в 13 час. 30 мин. на территории (у входа в здание стационара) ГУЗ «Белевская ЦРБ», расположенном по адресу: Тульская область, г. Белев, ул. Мира, д.13, выявлены нарушения установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, а именно: - начальником хозяйственной части ГУЗ «Белевская ЦРБ» Черновым Д.Н. осуществлялось курение табака на территории лечебно-профилактического учреждения

Со стороны старшей медицинской сестры поликлиники взрослых Щукиной М.Ю. ослаблен контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов, а именно: в стоматологическом кабинете не соблюдается кратность проведения генеральных уборок стоматологического кабинета (дата проведения генеральной уборки – 25.07.2020 г., следующая – 08.08.2020 г.), при проведении контроля качества предстерилизационной очистки объем контролируемых изделий не соответствует установленным требованиям (не менее трех единиц от каждого наименования изделий), не проводится стерилизация решеток бактерицидной камеры, в хирургическом кабинете в журнале контроля стерилизации инструментов не указано время начала и окончания стерилизации, в туалетах для персонала отсутствуют антисептические средства и бумажные салфетки для просушивания кожи после мытья рук, не организован контроль за внесением сведений о проведенных в рамках Национального календаря профилактических прививках сотрудников поликлиники взрослых: в представленных личных медицинских книжках отсутствуют сведения о прививках у Бурлаковой Н.В., у Фроловой Н.А. – АДС-м – привита в 2008 г., Жаровой Н.П. АДС-м привита в 2005 г., у Магомедовой С – отсутствуют сведения о прививках протии гепатита В, у Магомедовой П.О. – внесены сведения только о прививках против дифтерии и столбняка