ГУЗ "ЕРКБ ИМ. А. И. КОЗЛОВА"

Не проведены осмотры лечащим врачом - неонатологом 28.07.19 и 30.07.19.

Нет осмотров медицинской сестры каждые 3-3, 5 часа в течении первых суток жизни.

Не проведена оценка степени выраженности дыхательной недостаточности по Доунес.

В медицинской документации отсутствует информация о ежедневной обработке швов (история родов №383/217/213); в истории развития новорожденного: На титульном листе не указана дата и время поступления ребенка в детское отделение. Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале заполнена не полностью (в первые 30 сек после рождения не указан характер дыхания и цвет кожных покровов, отсутствуют данные о сатурации). Не соответствие данных представленных в карте первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале и состоянии ребенка, указанном на 2 странице (характер кожных покровов в карте реанимации розовый, а на 2-ой странице бледно-синюшный). На 2-ой странице не полное название препарата, которым проводили профилактику бленнореи, при этом не указана его дозировка и кратность. На 2-ой странице отсутствуют данные медицинской сестры, принявшей ребенка в детском отделении. Отсутствуют записи о характере вскармливания ребенка. Лист вскармливания новорожденного не заполнен. В листе назначений отсутствует подпись врача, назначеные лекарственные препараты указаны без даты их назначения, не соответствие назначений врача и выполнений мед. сестер, не соответствие доз препарата указанных в дневниках врача, дозам в листе назначений (сульфат магния в назначениях врача 0, 6 мл в 19.30, в дневнике врача 0, 8 мл 2 раза в день, в листе назначений в 19.30, а медицинские сестры делают 2 раза в день). Проведение фототерапии не вынесено в лист назначений. В заключительном диагнозе не соблюдена структура постановки диагноза (не выделен основной и сопутствующий). В переводном эпикризе нет данных о вакцинации, проведении неонатального скрининга и аудиоскрининга.