ГУЗ ТО "ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

30.03.2018г. в 15-30 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А врачом-нейрохируогом нейрохирургического отделения спинномозговой травмы Хардыбакиной Э.В. нарушаются требования санитарного законодательства: при назначении экстренной профилактики столбняка 10.03.18г. пациенту Кредину Д.С. с диагнозом субдуральная гематома, сотрясение головного мозга в истории болезни отсутствуют сведения о введении противостолбнячной сыворотки (ПСС 3000 МЕ), о результатах наблюдении и реакции после введения препарата.

27.03.2018г. с 11-00 до 16.00 в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А нарушаются требования санитарного законодательства: не соответствуют требованиям по площади и набору помещений ряд помещений в эндоскопическом отд; в процедурном кабинете травматологического отд. проводится вакцинация против бешенства амбулаторным пациентам; допускается размещение клизменной в помещении женского туалета в травматологическом отд; не соблюдаются требования по использованию оборудования для дезинфекции воздуха в установленном порядке. Не представлено Заключение об аттестации и технической исправности центрифуг в лабораторных подразделениях и отделении общей хирургии в 2017г. и за 3 мес. 2018г. Данное оборудование, не размещено в боксе биологической безопасности; в кабинете отоларинголога в клинико-диагностическом центре для стерилизации инструментов используется сушильно-стерилизационный шкаф ШСС. В ряде кабинетов приема в КДЦ не формируются индивидуальные наборы с инструментами для осмотра (перевязок), допускается работа со стерильного стола (лотка) или из бикса. Не во всех кабинетах КДЦ проводится предварительная очистка инструментов перед дезинфекцией совмещенной с предстерилизационной очисткой. Не содержатся в чистоте оборудование в кабинете сурдолога. Не обеспечен контроль стерилизации химическими термоиндикаторами в соответствии с действующими документами. Не обеспечен контроль за хранением ИЛП в кабинете аллерголога. Не представлены обобщенные данные, необходимые для эпидемиологического надзора при выборочном анализе историй болезни врачом-эпидемиологом ЛПО. Неудовлетворительно проводится работа по выявлению и профилактике внутрибольничных инфекций. Не обеспечена плановая профилактическая дезинфекция, по результатам лабораторных исследований часть дезрастворов не соответствует заданной концентрации.

02.04.2018г. в 15 часов в колонопроктологическом отделении со стороны старшей медицинской сестры Виноградовой Т.В. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: в процедурном кабинете используются изделия медицинского назначения, не прошедшие санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санэпидбла-гополучия населения, для проведения внутривенных инъекций и забора крови используются вспомогательные средства (подушки), изготовленные из подручных средств; не соблюдаются технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещении в соответствии с НМД, стерильные наборы для инвазивных манипуляций (подкожных, внутримышечных, внутривенных и других) и взятия крови не обеспечены достаточным количеством стерильных изделий медицинского назначения, в перевязочных кабинетах для перевязок отсутствуют индивидуальные лотки в достаточном количестве, для всех перевязок используется один лоток, что не позволяет осуществлять профилактическую дезинфекцию лотка с целью уменьшения микробной обсемененности внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в соответствии с инструкцией по применению двухкратным протиранием дезинфицирующим раствором «Хлормисепт-люкс» с интервалом в течение 15 минут, нарушаются режимы плановой профилактической дезинфекции, что подтверждается лабораторным контролем от 04.04.2018г.: в гнойной перевязочной с бестеневой лампы выделена E.coli (экспертное заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы №08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.).

03.04.2018 г. в 12.00 ч. установлено, что в отделение лучевой диагностики Клинико-диагностического центра (г. Тула, ул.Ф.Энгельса, д. 58) заведующей отделением лучевой диагностики Клинико-диагностического центра ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Цкипури Г.Н. не соблюдается периодичность выполнения производственного контроля за нерадиационными факторами.

02.04.2018г. в 13 часов в офтальмологическом отделении ГУЗ ТО «ТОКБ», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1А со стороны старшей медицинской сестры Морозовой В.Г. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: в процедурном кабинете используются изделия медицинского назначения, не прошедшие санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, для проведения внутривенных инъекций и забора крови используются вспомогательные средства (подушки), изготовленные из подручных средств; не соблюдаются технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещении в соответствии с нормативно-методическими документами, не обеспечено при работе бактерицидной установки с открытым облучателем повторные сеансы облучения воздуха через каждые 2 часа в течение рабочего времени с интервалом 0, 25-0, 5 часов; при заполнении одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается нахождение использованных игл от шприцев в дезинфицирующем растворе «Хлормисепт-люкс» в течение 3 суток в нарушение установленного в Российской Федерации порядка применения данного средства; на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующего средства «Хлормисепт-люкс» используемых для обработки различных поверхностей, не указана дата приготовления раствора, предельный срок годности; не укомплектованы в полном объеме препараты для незамедлительного проведения комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийной ситуации, спиртовой раствор йода с истекшим сроком годности, февраль 2018г.; нарушаются режимы плановой профилактической дезинфекции, что подтверждается лабораторным контролем от 04.04.2018г.: в процедурном кабинете №1 со штатива капельницы выделена E.coli (экспертное заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы №08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.).

29.03.2018г. в 11:00 час. в ГЦЗ ТО ТОКБ по адресу: г.Тула, ул.Яблочкова, д.1а заведующим травматологическим отделением Головиным В.С. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечены оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса (постановка клизм пациентам отделения осуществляется в женском санузле); в отделении допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в процедурном кабинете травматологического отделения осуществляется вакцинация против бешенства (КОКАВ) амбулаторным пациентам в выходные и праздничные дни; факт проведения профилактической прививки против бешенства не фиксируется в соответствующей медицинской документации; отсутствует контроль за качественным проведением плановой профилактической дезинфекции для уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов (массовая доля четвертичных аммонийных соединений в 1% растворе дезинфицирующего средства «Мирацид», предназначенного для дезинфекции использованных лотков в процедурном кабинете травматологического отделения, - выше нормативной концентрации действующего вещества на 13%), что подтверждается результатами санитарно-эпидемиологической экспертизы № 08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.

02.04.2018г. в 15-00 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А начальником службы «Медтехника» Кошельковым Р.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не контролируется ведение технической документации, не представлены сведения о замене фильтров бактерицидных облучателей рециркуляторного типа 1 раз в месяц в операционных оперблока, реанимационного отделения, смотровой отоларингологического отделения

27.03.18 12-00 в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» г. Тула, ул. Яблочкова, 1А медицинским дезинфектором Николаевой Л.Н. не соблюдаются требования санитарного законодательства: в журнал работы дезкамеры не вносятся все изделия, проходившие дезкамерную обработку (рабочие халаты, перчатки); в журнале контроля работы бактерицидных установок не внесены сведения об условиях обеззараживания воздуха (в присутствии/отсутствии людей); отсутствует инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредства «Трилокс», использованный для проведения генеральной уборки 22.03.18г; не промаркирован уборочный инвентарь для производственных помещений и туалета

27.03.2018 г. в 13.00 ч. установлено, что в отделении рентгеновской и ультразвуковой диагностики ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1А) со стороны завотделением рентгеновской и ультразвуковой диагностики Демушкиной Н. Н. отсутствует контроль за соблюдением периодичности выполнения производственного контроля за нерадиационными факторами. Не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации более 10 лет с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации.

29.03.2018г. в 16 часов в гематологическом отделении ГУЗ ТО «ТОКБ», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1А со стороны завхоза Леоновой М.В. отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: в раздаточной-буфетной используется столовая посуда для 2-х блюд со сколами, отбитыми краями (8 штук), кухонная посуда для транспортировки 3-го блюда с поврежденной эмалью; отсутствует специальный ящик-кассета для хранения чистых столовых приборов ручками вверх; не используются де-зинфицирующие средства в строгом соответствии с прилагаемой инструкцией, приготовление дезинфицирующих растворов для обработки посуды проводится без учета концентрации, емкость для их приготовления не вымерена по объему, не контролируется соблюдение условий для эффективного мытья и обеззараживания рук буфетчицей Андреевой Т.В., наличие коротко подстриженных ногтей.

28.03.2018г. в 14-00 ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А сестрой-хозяйкой неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения регионального сосудистого центра Деминой О.В. нарушаются требования санитарного законодательства: нарушается условия хранения предметов ухода за больными, емкость для подмывания и мочеприемник хранились в шкафу в комнате разбора грязного белья

03.04.2018 г. в 13:00 ч. в ГУЗ «ТОКБ», г. Тула, ул. Яблочкова, д.1А в торакальном отделении медицинской сестрой перевязочной Зотович Т.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не проводится учет стерилизации изделий медицинского назначения (медицинских инструментов - троакаров, анатомических пинцетов, соединительных силиконовых трубок для электроотсоса и др.) в журнале установленной формы; не проводится контроль параметров стерилизации с помощью термоиндикаторов внутри упаковки для медицинского инструментария - троакаров, анатомических пинцетов, соединительных силиконовых трубок для электроотсоса и др., в журнале учета контроля параметров стерилизации имеются термоиндикаторы только из индивидуальных укладок, в состав которых входят: пеленка, пинцеты, зажим, стерильные салфетки и ватные шарики.

02.04.2018г. в 12 часов в патологоанатомическом отделении ГУЗ ТО «ТОКБ», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1А со стороны медицинского лабораторного техника фельдшера-лаборанта Антоновой В.В. отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: нарушается поточность при работе в секционной: вход и выход сотрудников из секционной осуществляется через вход для доставки трупов; в секционной для работы с секционным материалом персонал не обеспечен запасными комплектами сменной одежды и средствами индивидуальной защиты (халаты, маски, фартуки и др.), не соблюдаются требования эпидемиологической безопасности, контейнеры для сбора медицинских отходов класса «Б» (2 шт.) не снабжены плотно прилегающими крышками, в секционной для обработки оборудования (раковины) вместо одноразовых тканевых салфеток используется губчатый материал; уборочный инвентарь (швабра для мытья пола) не содержится в чистоте, с видимыми следами загрязнения (грязь, мелкий мусор); в лабораторном подразделении на рабочих местах отсутствуют емкости для дезинфекции поверхностей; не подвергается предварительной очистке (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами) лабораторная посуда многократного применения.

29.03.2018 в 15.00 ч в ГУЗ ТО ТОКБ по адресу :г.Тула, ул.Яблочкова, д.1а со стороны заместителя главного врача по административно-хозяйственной работе Большакова С.Е. нарушаются требования санитарного законодательства: не обеспечивается рекомендуемый воздухообмен в палатах и лечебно-диагностических кабинетах эндоскопического, хирургического, офтальмологического, кардиологического, торакального, нефрологического отделений и отделения сосудистой хирургии (скорость движения воздуха ниже нормируемой величины); не обеспечиваются рекомендуемые показатели искусственной освещенности в палатах и лечебно-диагностических кабинетах в хирургическом, гинекологическом, кардиологическом, торакальном, неврологическом, нейрохирургическом, нефрологическом, пульмонологическом, эндокринологическом отделениях, отделении сосудистой хирургии, реанимации и интенсивной терапии, рентгено-компьютерной томографии, функциональной диагностики, (уровни искусственной освещенности ниже нормируемой величины на 10-60%), что подтверждается результатами санитарно-эпидемиологической экспертизы № 08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.

28.03.2018г. в 13.00 час. в ГУЗ ТО ТОКБ по адресу: г.Тула, ул.Яблочкова, д.1а старшей медицинской сестрой приемного отделения Тюриной Н. В. нарушаются требования санитарного законодательства: не выделен отдельный промаркированный вакцинальный столик для вакцинации против столбняка (АС + ПСС); сведения о проведенной вакцинации против столбняка не вписываются в соответствующую медицинскую документацию (амбулаторные карты взрослого, карту учета профилактических прививок, сертификаты профилактических прививок, журнал учета профилактических прививок), не передаются в медицинскую организацию по месту жительства для завершения курса иммунизации против столбняка; не обеспечено качественное проведение плановой профилактической дезинфекции для уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов (в приемном отделении в смывах с кушетки санпропускника выделена E.coli), что подтверждается результатами санитарно-эпидемиологической экспертизы № 08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.

29.03.2018 г. в 13.00 ч. установлено, что в кабинете дистанционного рентген-ударноволнового дробления камней (почек) урологического отделения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1А) заведующей кабинетом дистанционного рентген-ударноволнового дробления камней (почек) урологического отделения Новиковой Л. А. не соблюдается периодичность выполнения производственного контроля за нерадиационными факторами.

27.03.2018 г. в 15.00 ч. установлено, что в отделении рентгенкомпьютерной томографии ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1А) заведующей отделением рентгенкомпьютерной томографии ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» Богдановой О. О. не соблюдается периодичность выполнения производственного контроля за нерадиационными факторами.

27.03.2018 в 14:00 в хирургическом отделении в ГУЗ ТО «ТОКБ» по адресу г.Тула, ул.Яблочкова, 1а, со стороны старшей медицинской сестры Ивановой О.В. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: не указаны сроки хранения на упаковке со стерильными халатами в гнойной перевязочной; не приняты меры по ликвидации дефектов покрытия перевязочного стола в гнойной перевязочной, что не обеспечивает качественное проведение влажной уборки и дезинфекции; отсутствует водный термометр для измерения температуры рабочего раствора «Мирацид» 1% при проведении предстерилизационной очистки, согласно инструкции данное средство должно быть температуры - 18 градусов; отсутствует инструкция по использованию дезсредства «Экобриз» на рабочем месте; отсутствует 5-процентная спиртовая настойка йода для проведения экстренной профилактики парентеральных инфекций при загрязнении кожи работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах в процедурном кабинете; не указано время накрытия стерильного лотка для работы в палате, не обеспечено хранение стерильного материала в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами; допускается повторное использование изделий одноразового применения - инструментов (переходников) к иглам для промывания раны в чистой перевязочной; в процедурном кабинете на полу под стулом установлена центрифуга для отделения сыворотки крови. Размещение данного оборудования не обеспечивает доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания; центрифуга, работа которой связанна с высоким риском образования аэрозоля, не размещена в боксе биологической безопасности; центрифуга не включена в договор на техническое обслуживание медицинской техники

27.03.2018г. с 11-00 до 16.00 в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А нарушаются требования санитарного законодательства: не отвечают требованиям по внутренней отделке набору помещений, обеспеченностью твердым инвентарем ряд подразделений. Ряд подразделений не отвечают требованиям к водоснабжению и канализации. Не отвечает требованиям система освещения в отдельных подразделениях. Уровни искусственной освещенности по результатам лабораторного исследования не соответствуют требованиям санитарных правил в отдельных помещениях. Не соответствуют требованиям по площади на койку и количеству коек в палатах пульмонологического отд., в отд. общей хирургии в нейрохирургическом отделении СМТ. В Центре реабилитации нарушена поверхность медицинской мебели и частей медицинского оборудования в кабинетах; отсутствует прибор для ежедневной оценки мутности воды в рамках программы производственного контроля при работе бассейна. Не соблюдаются требования к системе вентиляции в моечные оперблока, эндоскопического оборудования, манипуляционная для бронхоскопии В ряде кабинетов КДЦ показатели микроклимата не соответствуют требованиям санитарных правил. Уровни напряженности электромагнитного поля (по электрической составляющей) от аппарата УВЧ-30, 1991 г.в., инв. №7.2848 на рабочем месте медсестры в кабинете физиотерапии терапевтического корпуса превышает предельно допустимые значения для 8 часового рабочего дня (протокол №ПР 2645 от 05.04.2018 г.),

28.03.2018 в 13-30 в ГУЗ «ТОКБ», г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 Д, старшей медицинской сестрой физиотерапевтического отделения центра реабилитации Григорьевой Л.Л. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: -при работе с лазерным аппаратом 3 класса опасности не используются защитные очки для персонала; отсутствует комплект очков для пациента и персонала в кабинете светолечения, отсутствуют защитные очки для пациентов в солярии; -не содержатся в чистоте сливные трапы в ванном, душевом залах и помещении бассейна, -имеют видимое загрязнение массажные кушетки в отделении электросветолечения, внутренняя поверхность СПА-капсулы, вентиляционные решетки и потолочные плафоны в душевом зале, поручни и места поступления воды в бассейне; -не применяются салфетки для пациентов, полностью закрывающие кушетку, в отделении электросветолечения; - не приняты меры по ликвидации дефектов покрытия кушеток в кабинетах массажа, механического массажа, в СПА-капсуле, инвентаря в кабинете электролечения; что не обеспечивает качественное проведение влажной уборки и дезинфекции; - не проводится предварительная очистка перед дезинфекцией совмещенной с предстерилизационной очисткой масок и насадок для аппаратов в ингалятории; не проведена герметизация отходов класса Б, использованные шарики без дезинфекции собираются в лотке и хранятся рядом со стерильным столом в открытом виде;

28.03.18 11-00 в ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» г. Тула, ул. Яблочкова, 1А старшей медицинской сестрой ЦСО Шурковой В.Д. не соблюдаются требования санитарного законодательства: в журнале контроля качества предстерилизационной очистки не указано наименование изделий; не обеспечена постановка азопирамовой пробы в количестве 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену (12.03.18 обработано 6 видов изделий, проба поставлена на трех видах изделий); не на всех упаковках со стерильным материалом указан срок хранения с учетом вида упаковочного материала.

28.03.2018 в 11:30 ч. в ГУЗ «ТОКБ», г. Тула, ул. Яблочкова, д.1А в нефрологическом отделении старшей медицинской сестрой Яковлевой О.А. не соблюдаются режимы обеззараживания воздуха в залах гемодиализа в соответствии с нормативно-методическими документами, не обеспечены при работе бактерицидной установки с открытым облучателем повторные сеансы облучения воздуха (разрыв между включениями бактерицидной установки составляет более 12 часов); не обеспечено качественное проведение плановой профилактической дезинфекции для уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов (в нефрологическом отделении в палате №237 в смывах с чистого постельного белья выделена E.coli), что подтверждается результатами санитарно-эпидемиологической экспертизы № 08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.

29.03.2018г. в 16:00 в клинико-диагностическом центре ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», юридический адрес г. Тула, ул. Яблочкова, д.1а, фактический адрес: г.Тула, ул.Ф.Энгельса, д.58, фельдшером отдела специализированной диспансеризации КДЦ Козловой Ю.Е. нарушаются требования санитарного законодательства: не проводятся все манипуляции по накрытию стерильного стола в стерильном халате, маске и перчатках, в том числе по выемке стерильного инструмента из стерилизатора, формально ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале по учетной статистической форме, отсутствует запись в данном журнале о стерилизации гинекологических инструментов 29.03.2018, не обеспечен контроль стерилизации включая контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности химическим (с использованием химических индикаторов) методом, отсутствуют химические индикаторы при выборочном вскрытии в ЦСО бикса с инструментами из гинекологического кабинета

29.03.2018 в 16-30 в ГУЗ «ТОКБ», г. Тула, ул. Ф.Энгельса, д.58, сестрой-хозяйкой клинико-диагностического центра Успенской О.М.не выполняются требования санитарного законодательства по работе с медицинскими отходами, не поставлено в известность руководство о необходимости внеочередного вывоза медицинских отходов, не обеспечено содержание холодильной камеры в чистоте и порядке, баки переполнены, не закрыты крышками, имеет место хранение пакетов с медицинскими отходами на полу камеры. Технологический журнал вывоза отходов ведется формально, не указываются фактические даты вывоза отходов, на момент проверки 29.04.2018г указано, что отходы вывезены 28.04.18г, фактически отходы не вывезены.

30.03.18г. 12-00 в клинико-диагностическом центре ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» г. Тула, ул. Ф. Энгельса, 58 сестрой хозяйкой Успенской О.М. не соблюдаются требования санитарного законодательства: при проведении генеральной уборки помещения для разбора грязного белья не проводится обеззараживание воздуха; нарушается режим работы бактерицидного облучателя (включение на 2 часа 1 раз в неделю); в журнале контроля работы бактерицидного облучателя не внесены сведения об условиях обеззараживания воздуха (в присутствии/отсутствии людей); не промаркирована емкость для обработки тележек для грязного белья и уборочный инвентарь для помещений (кладовая для чистого белья и комната для работы с грязным бельем).

27.03.2018г. в 16-00 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А старшей медсестрой эндоскопического отделения Агеевой Г.В. нарушаются требования санитарного законодательства: раствор азопирама во флаконе для проверки качества предстерилизационной обработки не имеет указания на дату изготовления и срок годности реактива; нарушается дезинфекция аспирационной банки, не обеспечено ее полное погружение (емкость недостаточного объема); не ведется журнал контроля активности дезрастворов для дезинфекции высокого уровня эндоскопов

29.03.2018 года в 12.00 часов в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» ( г. Тула, ул. Яблочкова, д.1-а) отсутствует контроль за соблюдением требований санитарных правил со стороны медицинского лабораторного техника клинической лаборатории Козловой Е.С.: лабораторная мебель покрыта слоем бумаги, клеенкой, стеклами, что затрудняет ее качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами, работы с ПБА в боксах биологической безопасности проводятся на поддонах без салфеток, смоченных дезинфицирующими средствами, для контроля за режимами обеззараживания биоматериала используются химические индикаторы, на которые отсутствует дата выработки и срок годности.

05.04.2018г. в 12-00 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А заведующим эндоскопическим отделением Гавриловым В.В. нарушаются требования санитарного законодательства: не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов с учетом вида, марки, (модели), эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенного для их обработки, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации. Не обеспечена кратность планового лабораторного контроля в 2017г., исследования проводились 3 раза, за 2016г. протоколы лабораторных исследований не представлены; при микробиологическом исследовании не указывается конкретный участок взятия смывов с эндоскопов

27.03.2018г. в 16-30 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А и.о. заведующего эндоскопическим отделением Прохоровым В.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не разработана рабочая инструкция, по обработке эндоскопов, утвержденная руководителем медицинской организации с учетом применяемых химических средств очистки и дезинфекции, не обеспечена кратность планового лабораторного контроля в 2017г., исследования проводились 3 раза, при отборе смывов не указывается конкретный участок, подвергаемый микробиологическому исследованию

29.03.2018 г. в 11.00 ч. установлено, что в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» (г. Тула, ул. Яблочкова, д. 1А) зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Сорокиным Н. О. не соблюдается периодичность выполнения производственного контроля за нерадиационными факторами. Не проводится контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации более 10 лет с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации.

30.03.2018г. в 13-00 ГУЗ «Тульская областная клиническая больница» по адресу г. Тула, ул. Яблочкова, д.1 А операционной медсестрой операционного блока Головиной Л.А. нарушаются требования санитарного законодательства: нарушается ведение медицинской документации, в журнале учета работы суховоздушного стерилизатора количеств изделий, подвергнутых стерилизации не соответствует количеству, указанному в перечне укладок №1, 2, 3.

27.03.2018г. в 15 часов в отделении экстренной и плано-консультативной медицинской помощи ГУЗ ТО «ТОКБ», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1А со стороны старшего фельдшера Усачевой Л.В. не обеспечен контроль за соблюдением санитарного законодательства: не созданы условия, обеспечивающие сохранность качества ИЛП и защиту их от воздействия вредных факторов окружающей среды, от повреждения упаковки ИЛП, не оснащены оборудованием для транспортирования ИЛП (термоконтейнер, хладоэлементы) бригады санитарной авиации, оборудованием для контроля температурного режима в нем (термоиндикаторы или терморегистраторы); так как имеющий термоконтейнер и термоиндикаторы предназначены для обеспечения темпера-турного режима хранения ИЛП при возникновении чрезвычайных ситуаций; не проводится санитарная обработка имеющегося термоконтейнера с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с паспортом и инструкцией по применению, вместо растворов перекиси водорода или хлоргексидина используется дезинфицирующее средство «Альфадез», хладоэлементы к контейнеру, содержащие воду, не имеют маркировки «вода»; нарушаются инструкция по приготовлению дезинфицирующего средства «Аналит», что подтверждается лабораторным контролем от 11.04.2018г.: массовая доля активного хлора в 0, 03% растворе дезинфицирующего средства «Анолит», предназначенного для дезинфекции в санитарной комнате санавиации, выше нормативной концентрации действующего вещества в 2, 1 раза ((экспертное заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы №08/603-18-09-04 от 17.04.2018г.).

27.03.2018г. в 13 часов в неврологическом отделении ГУЗ ТО «ТОКБ», г.Тула, ул. Яблочкова, д.1А со стороны старшей медицинской сестры Изотовой М.В. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: в процедурном кабинете используются изделия медицинского назначения, не прошедшие санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, для проведения внутривенных инъекций и забора крови используются вспомогательные средства (подушки), изготовленные из подручных средств; не осуществляется плановая профилактическая дезинфекция жгутов для проведения внутривенных инъекций с целью уменьшения микробной обсемененности внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов в соответствии с инструкцией по применению двухкратным протиранием дезинфицирующим раствором «Хлормисепт-люкс» или полным погружением в дезинфицирующий раствор в зависимости от степени контакта изделия с пациентом; не соблюдаются технология обработки и режимы обеззараживания воздуха в помещении в соответствии с нормативно-методическими документами, не обеспечено при работе бактерицидной установки с открытым облучателем повторные сеансы облучения воздуха через каждые 2 часа в течение рабочего времени с интервалом 0, 25-0, 5 часов.