Проверка № 71170801942450 от 28 августа 2017 года

ГУЗ "ЩЕКИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
28 августа 2017 года — 22 сентября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЩЕКИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области

Цель проверки
1) Провести проверку документов, оформляемых учреждением при осуществлении деятельности по проверяемым направлениям (18 дней); 2) Провести анализ деятельности учреждения в соответствии с представленной для проведения проверки документацией (2 дня)

Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Никишина Надежда Сергеевна Старший государственный инспектор отдела контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Ходин Валерий Иванович Старший государственный инспектор отдела контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Бондаренко Елена Валерьевна Старший государственный инспектор отдела контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Медведев Эдуард Андреевич Старший государственный инспектор отдела контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Тульской области
Баранцева Надежда Александровна Заведующая гинекологическим отделением ГУЗ "Тульская Городская больница №7 г. Тулы"
Михалькова Наталья Вячеславовна Заведующая отделением для выхаживания недоношенных детей ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина"


Объекты и итоги проверки

Адрес
301247, Тульская область, Щекино, ул. Болдина, д. 1

Дата составления акта о проведении проверки
22 сентября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Трифонова Наталья Дмитриевна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
ГУЗ "Щекинская районная больница" Трифонова Наталья Дмитриевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
3. Нарушение п. 5 Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента): в истории развития новорожденного Исаевой Е.И.:- Нет обоснования превышения дозы этамзилата натрия (разрешен у детей в дозе 10-15 мг/кг 4 раза в день, то есть максимально ребенку можно было вводить по 43 мг 4 раза в день, назначен в дозе 62, 5 мг 4 раза в день); - Дозы препаратов должны быть указаны в мг (гентамицин указан как 0, 3 мл, при этом данный препарат имеет 2 формы выпуска и не понятно 0, 3 мл из какого расчета получал ребенок)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 22 декабря 2017 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - рассмотреть настоящее предписание, провести проверку по фактам выявленных нарушений и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности: - при оказании медицинской помощт новорожденным обеспечить соблюдение требований действующего законодельства: - обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" при назначении лекарственных препаратов
Описание
4. Нарушение п.2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации ( в части организации лечащим врачом своевременного обследования): у ребенка с симптомами дыхательной недостаточности, получающего дополнительную оксигенацию через маску, с последующим переходом в АИВЛ, в связи с нарастанием симптомов дыхательной недостаточности, не контролировались газы крови; нет контроля уровня электролитов; при гипергликемии до 16; ммоль/л, уровень глюкозы не контролировался.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 22 декабря 2017 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - рассмотреть настоящее предписание, провести проверку по фактам выявленных нарушений и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности: - обеспечить соблюдение требований Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части: п. 2. ст. 70 - организации своевременного обследования
Описание
2. Нарушение пп. 11. п 1 ст 79. Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", нарушение Приказа Минздрава РФ от 07.07.2015 №422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" - не соблюдены требования по оформлению медицинской документации: не полное заполнение карты первичной реанимационной помощи в родильном зале; в представленной документации отсутствует лист питания ребенка. По дневникам лечащего врача не понятно кормился или нет ребенок. Нет расчета электролитов в инфузионной терапии.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 22 декабря 2017 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - рассмотреть настоящее предписание, провести проверку по фактам выявленных нарушений и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности: - обеспечить соблюдение требований Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части: п.11. ст. 79 - оформления медицинской документации с учетом критериев качества оказания медицинской помощи
Описание
1. Нарушение п.1, 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также отсутствует подпись пациента в добровольном информированном согласии на анестезию.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 22 декабря 2017 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - рассмотреть настоящее предписание, провести проверку по фактам выявленных нарушений и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности: - обеспечить соблюдение требований Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части: п. 7 ст. 20 - оформления информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство.
Описание
5. нарушение п.6 Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуру установления смерти человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012г. №950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека": не оформлен протокол установления смерти новорожденного.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 22 декабря 2017 года
- в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - рассмотреть настоящее предписание, провести проверку по фактам выявленных нарушений и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности: - обеспечить оформление протоколов установления смерти человека в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 20.09.2012гю №950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
301247, Тульская область, Щекино, ул. Болдина, д. 1

Нет данных о результатах проверки