ГУЗ "ТОККД"

. не соблюдаются требований санитарного законодательства в операционном блоке: - на емкостях с растворами дезинфицирующих средств не указаны предельные сроки годно-сти раствора, на емкостях для дезинфекции использованных игл не указаны используемые де-зинфицирующие средства; емкости с дезинфицирующими растворами не имеют крышек Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл. I. п.11.3 гл. II п1.3; - не указаны сроки хранения стерильного материала и инструментов на упаковке из бумаги Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл.2 п.2.25 - не соблюдаются требования при работе с медицинскими отходами, допускается сбор исполь-зованных одноразовых шприцев в течении нескольких дней в моечной оперблока, допускается хранение использованного инструментария в открытых емкостях

Не обеспечена дезинфекция полным погружением отходов касса Б, емкости не имеют груза предотвращающего всплытие. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл.2 п.2.9 - на емкостях с растворами дезинфицирующих средств не указаны предельные сроки годно-сти раствора, на емкостях для дезинфекции использованных игл не указаны используемые де-зинфицирующие средства; Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл. I. п.11.3 гл. II п1.3; - не указаны сроки хранения стерильного материала и инструментов на упаковке из бумаги Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл.2 п.2.25

Не обеспечено проведение плановой профилактической дезинфекции и уборки в оперблоке, в конце рабочего дня из моечной не удаляется использованный одноразовый инструментарий. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл. II п.1.4.1, гл 3 п.4.31 -в журнале учета работы бактерицидных облучателей не указана мощность облучателей и соответствие ее габаритам помещений, не проводится суммарный учет времени работы облучателя с целью своевременной замены бактерицидной лампы. (нарушение требований Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл. I. п.11.12.) - на емкостях с растворами дезинфицирующих средств не указаны предельные сроки годности раствора, на емкостях для дезинфекции использованных игл не указаны используемые дезинфицирующие средства; емкости с дезинфицирующими растворами не имеют крышек Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл. I. п.11.3 гл. II п1.3; - не указаны сроки хранения стерильного материала и инструментов на упаковке из бумаги Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл.2 п.2.25

Не погружены полностью в дезраствор для предварительной и совмещенной с предстерилизационной очисткой и дезинфекцией капилляры; не соблюдаются требования по дезинфекции лабораторного оборудования: емкости для дезинфекции груш и для емкости для дезинфекции пластиковых одноразовых пробирок из под плазмы не имеют приспособления предотвращающие всплытие, не обеспечена дезинфекция полным погружением штативов; используется концентрация раствора для дезинфекции лабораторной посуды не предусмотренная инструкцией к средству «Хлор-актив», фактически применяется 0, 064% раствор дезинфицирующего средства, инструкцией для дезинфекции лабораторной посуды рекомендуется использовать 0, 096% раствор; допускается использование хлорсодержащих растворов в течение 6 дней(нарушение требований Сан ПиН 2.1.3.2630-10 гл.2 п.п.1.8, 2.9)

При рентгенодиагностики используются средства радиационной защиты пациентов при проведении диагностических рентгенологических процедур, не имеющих подтверждения их защитной эффективности и других эксплуатационных параметров.

Не обеспечена качественная очистка инструментов из кабинета отоларинголога, инструменты не содержатся в чистоте, носовые зеркала, подготовленные для стерилизации имеют налет ржавчины и коррозированную поверхность; многоразовые инструменты для ЛОР кабинета, прошедшие стерилизацию в стерилизационных коробках (биксах) не сформированы в наборы (комплекты) по назначению, что может привести к вторичной контаминации стерильного инструментария в процессе хранения и использования. (нарушение требований; не соблюдаются требования по эксплуатации бактерицидных камер «Ультра-Лайт», не указано время максимального использования облучателя в камере с целью его своевременной замены, не проводится стерилизация решеток для хранения стерильных инструментов, допускается работа из камеры «Ультралайт»; не соблюдаются требования по размещению термоиндикаторов, допускается закладывание не в труднодоступные места, а под крышку, на дно и между упаковками, что не предусмотрено инструкцией к индикаторам; в журнале учета работы бактерицидных облучателей не указана мощность облучателей и соответствие ее габаритам помещений; емкости с дезинфицирующими растворами не имеют крышек, на емкостях с растворами дезинфицирующих средств для игл не указаны используемые дезинфицирующие средства и предельные сроки годности раствора; отсутствует емкость для дезинфекции использованных перчаток для профосмотров в кабинете хирурга; не указаны сроки хранения стерильного материала и инструментов на упаковке из бумаги; не указаны сроки хранения стерильного материала и инструментов на упаковке из бумаги(нарушение требований; при проведении лечебно-диагностических манипуляций пациенту не выдается одноразовая пеленка достаточного размера, полностью закрывающая поверхность кушетки; не соблюдаются требования по использованию защитной одежды, сменные халаты для работы в манипуляционных(процедурных) отсутствуют; нарушаются правила накрытия стерильного лотка, стерильные салфетки скреплены не плотно, имеется доступ воздуха внутрь

Нарушаются требования санитарного законодательства в части профилактики инфекционных и паразитарных болезней, организации иммунопрофилактики: не в полном объеме проводятся профилактические медицинские осмотры на педикулез, не по установленной форме ведется журнал осмотров на педикулез (отсутствующие при осмотрах учащиеся в журнале не фиксируются и не планируются на осмотры в дальнейшем), нарушается холодовой режим при хранении медицинских иммунобиологических препаратов (23.04.2016 г. 400 доз туберкулина хранились при температуре +10оС), не промаркирован инструментальный стол для проведения туберкулинодиагностики, не в полном объеме собирается прививочный анамнез (у 67 учащихся (19%) в Ф.025-1/у отсутствуют сведения о профилактических прививках), не сформирован полностью план профилактических прививок на 2016 год, не обеспечивается безопасность иммунизации (не проведен осмотр перед вакцинацией против гриппа, не зарегистрированы в формах 025-1/у сведения о проведенной прививке, не указана доза, серия, срок годности и производитель препарата, не проведен осмотр через 30 минут после вакцинации), не собраны данные по туберклинодиагностике за предыдущий год, что делает невозможным правильно интерпретировать текущие результаты пробы Манту и затрудняет раннюю диагностику туберкулеза.

Нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведении медицинской документации: не промаркирован инструментальный стол для проведения туберкулинодиагностики, не обеспечена реализация плана экстренных мероприятий по сохранению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) в случае возникновения чрезвычайной ситуации (отсутствует термоконтейнер), не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок (3-е учащихся, запланированных в ноябре 2015 года на ревакцинацию АДС-М, 2-е – на ревакцинацию против полиомиелита и 1 – против вирусного гепатита В, на момент проверки не были привиты), не фиксируются в формах 025-1/у результаты предварительного осмотра и разрешение на вакцинацию против гриппа, нет записи о проведенной прививке, не указана доза, серия, срок годности и производитель препарата, отсутствуют сведения об осмотре через 30 минут после вакцинации.

Нарушаются требования санитарного законодательства в части профилактики инфекционных и паразитарных болезней, организации иммунопрофилактики и ведении медицинской документации: не регулярно и не в полном объеме проводятся профилактические медицинские осмотры на педикулез, некачественно собирается прививочный анамнез (нет сведений о ревакцинации АДС-М у 2-х учащихся, о вакцинации против гепатита В – у 3-х учащихся, нет сведений о прививочном статусе у Дегтярева В, 1999 г.р., прибывшего из Украины), не проводится ежемесячный анализ выполнения профилактических прививок, не фиксируются в форме 025-1/у результаты медицинского наблюдение через 30 минут после вакцинации против гриппа.

Нарушаются требования санитарного законодательства в части профилактики инфекционных и паразитарных болезней, организации иммунопрофилактики и ведении медицинской документации: не регулярно и не в полном объеме проводятся профилактические медицинские осмотры на педикулез, не обеспечивается медицинское наблюдение за контактными при выявлении инфекционного заболевания (отсутствует лист наблюдений по контакту с Киселевым Д.И., 1988 г.р., заболевшим о.гастроэнтеритом согласно экстренному извещению №2324 от 08.10.2015 г.), не фиксируются в журнале учета профилактических прививок (ф.064) сведения о проведенной вакцинации против гриппа, в формах 025-1/у отсутствует запись о предварительном осмотре и разрешении на вакцинацию.

-в кабинете функциональной диагностики размещены приборы для ультразвуковых исследований, помещения не отвечают требованиям к проведению данных исследований по внутренней отделке, площади на установку, а также размещение аппаратов не обеспечивает свободный доступ к пациенту и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживанию; -не соответствует требованиям уровень искусственной освещенности на рабочих местах медицинского персонала: в поликлинике в кабинете отоларинголога и в кабинете дневного стационара уровень искусственной освещенности ниже допустимого на 30%, в кабинете функциональной диагностики стационара ниже допустимого на 27%.