ГУЗ "ЗАОКСКАЯ ЦРБ"

Работает в украшениях на руках, спецодежда грязная, стоматологические зеркала обеззараживаются и стерилизуются без учета особенностей изделия, для работы используется нестерильный материал (бикс с датой стерилизации от 19.03.16г.), в журнале стерилизации отсутствует запись о проведенной стерилизации 22.03.16г., в лотке с чистыми гладилками хранятся грязные

Отсутствует контроль за соблюдением сотрудниками стоматологического кабинета требований санитарного законодательства со стороны врача стоматолога - хирурга стоматологического кабинета ГУЗ «Заокская центральная районная больница», Тульская область, Заокский район, п. Заокский, ул. Садовая, д.23 Ефимова Романа Игоревича: медсестра стоматологического кабинета Федорова Виктория Валентиновна работает в украшениях на руках, спецодежда грязная, стоматологические зеркала обеззараживаются и стерилизуются без учета особенностей изделия, для работы используется нестерильный материал (бикс с датой стерилизации от 19.03.16г.), в журнале стерилизации отсутствует запись о проведенной стерилизации 22.03.16г., в лотке с чистыми гладилками хранятся грязные.

Допускается совместное хранения верхней и спецодежды, в манипуляционной некачественно проводится текущая уборка, допускается совместное хранение лекарственных препаратов (мирамистина), дезсредств, уборочного инвентаря под раковиной, отсутствует емкость для обеззараживания шлангов для отсосов.

Отсутствует контроль за соблюдением сотрудниками требований санитарного законодательства в отделении амбулаторной хирургии ГУЗ «Заокская центральная районная больница», Тульская область, Заокский район, п. Заокский, ул. Садовая, д.23 со стороны старшей медицинской сестры Абызовой Людмилы Владимировны: сотрудниками отделения допускается стирка спецодежды на дому, не проводится дезкамерная обработка постельных принадлежностей после выписки больных, в историях болезни отсутствует отметка о гигиенической обработке больных и смене белья.

Допускается выброс медицинских отходов (мешков с капельницами) в контейнеры для ТБО

Нарушаются требования санитарного законодательства: контейнер с ТБО переполнен (недостаточен по объему), без крышки, мешки с ТБО набросаны около контейнера, контейнер установлен за контейнерной площадкой.

Нарушаются требования установленные техническим регламентом, в части отсутствия маркировки на транспортной упаковке, в которую помещена пищевая продукция (нет маркировочных ярлыков на манной крупе, какао, крупа ячневая, гречневая крупа), остатки масла растительного, томатной пасты хранятся в пластмассовых емкостях из-под сметаны, товарная накладная на масло сливочное и декларация о соответствии не совпадают. Проба пищевого продукта – масло сливочное «Крестьянское» м.д.ж. 72, 5%, дата изготовления 14.03.2016г., изготовителя ИП Новоселов В.В. (Россия, Нижегородская область, г. Кулебаки, ул. Войкова, д.1) по исследованным физико-химическим показателям (жирно-кислотному составу) не соответствует ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ГОСТ 32261-2013 «Масло сливочное. Технические условия» (экспертное заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы от 28.03.16г. №08/570-16-04.).

В овощном цехе овощи моются в раковине для мытья рук (мойки для овощей не функционируют), в горячем цеху в холодильнике допускается хранение молочных продуктов и сырых кур; отсутствует резервное горячее водоснабжение (электроводонагреватель не работает), отсутствует ежедневное меню, 30.03.16г., 31.03.16г. отсутствует оценка качества приготовленных блюд, не проводится осмотр сотрудников пищеблока на гнойничковые заболевания.

31.03.2016г. в 13-00 со стороны диетической медицинской сестры ГУЗ «Заокская центральная районная больница», Тульская область, Заокский район, п. Заокский, ул. Садовая, д.23 Богачевой Людмилы Николаевны отсутствует контроль за работой сотрудников пищеблока в части нарушения требований санитарного законодательства: в овощном цехе овощи моются в раковине для мытья рук (мойки для овощей не функционируют), в горячем цеху в холодильнике допускается хранение молочных продуктов и сырых кур; отсутствует резервное горячее водоснабжение (электроводонагреватель не работает), отсутствует ежедневное меню, 30.03.16г., 31.03.16г. отсутствует оценка качества приготовленных блюд, не проводится осмотр сотрудников пищеблока на гнойничковые заболевания, остатки масла растительного, томатной пасты хранятся в пластмассовых емкостях из под сметаны, товарная накладная на масло сливочное и декларация о соответствии не совпадают, овощи (картошка, капуста) хранятся без подтоварников; хранение сыпучих продуктов навалом (мешок на мешок), без соблюдения расстояния от стены 15см; в коридоре на тумбочке допускается хранение хлебобулочных изделий (хлеб, батоны).

В детском отделении отсутствует контроль за соблюдением сотрудниками требований санитарного законодательства: при стерилизации в воздушном стерилизаторе не используются химические индикаторы для контроля за режимами стерилизации (тесты не вклеены в журнал по учету работы стерилизатора за 30 и 31. 03.16г.), не ставится азопирамовая проба на медицинский инструментарий, подвергаемый стерилизации, не ведется учет времени работы бактерицидного облучателя в прививочном кабинете и передвижной бактерицидной лампы, используемой для обеззараживания воздуха и поверхностей в палате интенсивной терапии и других помещениях отделения, уборочный инвентарь в отделении не имеет маркировки, в раздаточной не вывешены правила мытья посуды, отсутствует одежда для раздачи пищи, к раздаче пищи привлекается санитарка, убирающая отделение.

Нарушаются требования санитарного законодательства: журнал по учету движения МИБП ведется не по форме: при поступлении не указывается срок годности, контрольный номер поступающей вакцины, завод-изготовитель, при списании вакцины не указывается ее серия, не подводится остаток вакцины. Помесячные планы прививок по участку не составлялись на январь- март 2016 года, не все дети подлежащие прививкам включены в план на апрель 2016 года. В кабинетах приема педиатра не проводится дезинфекция весов для новорожденных и пеленальных столов (емкости для их дезинфекции отсутствуют), для проведения инъекций используются одноразовые салфетки без указания даты стерилизации и срока сохранения стерильности.

Нарушаются требования санитарного законодательства: не проводится контроль температурного режима хранения МИБП в прививочном кабинете в выходные (воскресенье) и праздничные дни. Не выделены отдельные дни для проведения прививок против туберкулеза и р.Манту, график отсутствует. Планы профилактических прививок на год в разрезе педиатрических участков не составлены, анализ их выполнения не проводится, помесячные планы прививок по участкам не составляются. В переписи населения отсутствуют сведения по организованности, не указано детское учреждение, которое ребенок посещает, отсутствуют списки на ДДУ, расположенные на территории обслуживания. В ряде амбулаторных карт отсутствовали сведения о проведении термометрии перед иммунизацией, не оформлено согласие на проведение иммунизации. Не проводится наблюдение за привитыми в течение 30 минут после иммунизации, записи в медицинской документации отсутствуют.

Нарушаются требования санитарного законодательства: Не проведен расчет необходимого холодильного оборудования (холодильники, термоконтейнеры), вмещающего максимальный запас МИПБ. Журнал учета прихода и расхода МИБП на складе ведется не по форме, при получении вакцины не указывается срок годности вакцины, контрольный номер, завод изготовитель, условия транспортировки. Не проводится контроль за температурным режимом хранения МИБП на районном складе в праздничные дни (отсутствуют записи в журнале контроля за температурным режимом за 21-22.02.16г., 04-05.03.16г.)

Отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: не ведется журнал по учету работы иммунологической комиссии с разбором длительных медотводов. Не проводится контроль за температурным режимом хранения МИБП на районном складе в праздничные дни (отсутствуют записи в журнале контроля за температурным режимом за 21-22.02.16г., 04-05.03.16г.). В эпидсезон 2015-2016г. не обеспечен должный охват сотрудников учреждения прививками против гриппа (из 205 сотрудников привито 130 чел. (63%). Не все сотрудники имеют иммунизацию в соответствии с требованиями санитарного законодательства и национальным календарем профилактических прививок. Отсутствует контроль за организацией питания больных. На пищеблоке больницы нарушаются требования санитарного законодательства: мешки для продуктов хранятся без соблюдения расстояния от стены 15см; остатки масла растительного, томатной пасты хранятся в пластмассовых емкостях из-под сметаны, товарная накладная на масло сливочное и декларация о соответствии не совпадают; на момент проверки хлеб хранится на тумбочке в коридоре; в кладовой хранится капуста, картошка без подтоварников; в овощном цехе овощи моются в раковине для мытья рук (мойки для овощей не функционируют); в бытовом холодильнике для суточного запаса гастрономии (допускается хранение молочных продуктов и сырых кур); отсутствует ежедневное меню, 30.03.16г., 31.03.16г. отсутствует оценка качества приготовленных блюд, не проводится осмотр сотрудников пищеблока на гнойничковые заболевания.

Нарушаются требования санитарного законодательства: при работе со стерильным материалом используется нестерильный пинцет, хранение уборочного инвентаря и спец. одежды для проведения уборки в процедурном кабинете не упорядочено, не указывается предельный срок годности, используемых дезинфицирующих растворов.

Нарушаются требования санитарного законодательства: уборочного инвентаря не достаточно, хранение не упорядочено, кладовая для белья захламлена посторонними предметами (верхняя одежда, обувь, стеллажи с книгами, моющие и дезинфицирующие средства и др.), в туалетах переполненные емкости для мусора, уборочный инвентарь для туалета не промаркирован.

Нарушаются требования санитарного законодательства: в работе используются нестерильные наконечники для клизм, противопедикулезная укладка не укомплектована полностью, не представлена мерная емкость для приготовления противопедикулезного средства, инструкция по его применению, не указывается предельный срок годности приготовленных дезинфицирующих растворов.

Не представлен помесячный план профилактических прививок по участку обслуживания, ежемесячно не проводится анализ выполнения плана профилактических прививок; не проводится подготовка (генеральная уборка) процедурного кабинета перед проведением профилактических прививок, не выделены определенные часы и дни для проведения профилактических прививок в работе процедурного кабинета; не упорядочено хранение уборочного инвентаря, спец одежды, полотенец для персонала в процедурном кабинете; не указывается конечный срок использования дезинфицирующего средства. Ответственным лицом за указанное административное правонарушение является фельдшер Бутиковского фельдшерского здравпункта ГУЗ «Заокская центральная районная больница

Не представлены месячные планы профилактических прививок по участку обслуживания, не проводится ежемесячно анализ выполнения плана профилактических прививок; не осуществляется 30 мин. медицинское наблюдение за вакцинируемым после проведения прививки с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций; в соответствующих медицинских документах не фиксируются медицинские отводы и их сроки; не указывается конечный срок использования дезинфицирующего средства; не ведется полный учет расхода медицинских иммунобиологических препаратов;

Не представлены месячные планы профилактических прививок по участку обслуживания, не проводится ежемесячно анализ выполнения плана профилактических прививок; отказы от профилактических прививок не оформлены надлежащим образом (Калугин И. 1978 г.р., Синцова В. В. 1977г.р.- не оформлены отказы от вакцинации против гепатита В); не ведется учет осмотра на педикулез (не представлены списки осмотренных в школе, в детском саду, на амбулаторном приеме), противопедикулезная укладка не укомплектована, отсутствует противопедикулезное средство; среди подлежащего населения за 2015 год выявлен низкий уровень охвата (41, 5%) рентгенофлюорографическими исследованиями в целях раннего выявления туберкулеза.

Допущено использование средств радиационной защиты, не имеющих подтверждения их защитной эффективности и других эксплуатационных параметров. Представленные индивидуальные карты учета доз, ведутся без соблюдения ежеквартальных интервалов. Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте ведется не в полном объеме – последняя запись от 02.09.2015г. Инструкция по ликвидации радиационных аварий отсутствует.

В отделение амбулаторной хирургии, детском отделении, детской консультации, пищеблоке необходимо проведение ремонта, , что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, в больницеотсутствуют источники резервного горячего водоснабжения на случай проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, в отделение амбулаторной хирургии в женском санузле отсутствует умывальник с подводом горячей и холодной воды, не проводится проверка эффективности работы вентсистемы, ремонты, очистка и дезинфекция 1 раз в год, качество предстерилизационной обработки мединструментария путем постановки азопирамовой пробы не проводится. На пищеблоке над эстакадой для загрузки продуктов, не оборудован навес, в овощном цехе мойки для овощей не функционируют, отсутствует резервное горячее водоснабжение, моечные ванны присоеденены к канализационной сети без воздушных разрывов, приточно-вытяжная вентиляция на пищеблоке не работает. Проба пищевого продукта – масло сливочное «Крестьянское» м.д.ж. 72, 5% по исследованным физико-химическим показателям (жирно-кислотному составу) не соответствует ТР. В больнице отсутствует раздевалка для сотрудников. Камерная дезинфекция после выписки больных, из очагов туберкулеза не проводится. В процедурном кабинете поликлиники уровень искусственной освещённости не соответствует требованиям санитарных правил. В операционном блоке отсутствует санпропускник. В КДЛ отсутствует документация о проверке эффективности работы вытяжных шкафов. Мебель по палатам, в раздаточной и вспомогательных помещениях в больнице частично приспособленная, с нарушенным гигиеническим покрытием. Не представлены данные производственного лабораторного контроля по поликлиническому отделению, программа производственного контроля не в полном объеме учитывает требования соблюдения и выполнения норм радиационной безопасности и требований санитарных правил, не проводится в полном объеме производственный лабораторный контроль за нерадиационными факторами в рентгеновских кабинетах.