ГУЗ "ЛЕНИНСКАЯ РБ"

Не обеспечено соблюдение требований санитарного законодательства по санитарно-техническому состоянию отдельных помещений (нарушена внутренняя отделка потолка и стен в зубоврачебной лаборатории, стен в помещении временного хранения медицинских отходов класса «Г», пола микробиологической лаборатории, потолка, стен, пола на складе скоропортящейся, овощной продукции, дезинфекционной камере, потолка комнате разбора грязного белья, комнате сестры-хозяйки хирургического отделения); по канализованию (не обеспечена очистка и обеззараживание сточных вод от стационарных корпусов больницы и поликлиники), водоснабжению (отсутствуют раковины для мытья рук в производственных цехах пищеблока, постирочной прачечной; не установлен смеситель с локтевым управление на кране раковины в кабинете фтизиатрического приема; не предусмотрены отдельная раковина для мытья рук, дозаторы для жидкого мыла и антисептика с локтевым управлением в секционной патологоанатомического отделения); вентиляции (отсутствуют акты проверки эффективности и очистки приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и систем кондиционирования за 2015-2016гг.; в физиотерапевтическом кабинете поликлиники и клинико-диагностической лаборатории вытяжные шкафы находится в нерабочем состоянии; в эндоскопическом кабинете не предусмотрена местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн); к медицинской мебели (не выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в фтизиатрическом кабинете, кабинете УЗИ-диагностики, хирургическом, патологоанатомическом отделениях); пищеблок учреждения не соответствует санитарным требованиям по набору помещений, площадям, нарушается поточность технологических процессов, имеют место встречные потоки использованной и чистой посуды; уровень искусственной освещенности ниже допустимых величин в смотровом, процедурном кабинетах, предоперационной гинекологического отделения, чистой перевязочной хирургического отделения, процедурном, прививочном кабинетах, кабинете

При рентгенодиагностике используются средства радиационной защиты пациентов при проведении диагностических рентгенологических процедур, не имеющих подтверждения их защитной эффективности и других эксплуатационных параметров; не представлены данные по выполнению производственного контроля за нерадиационными факторами в рентгеновских отделениях; не соблюдается кратность проведения радиационного контроля во флюорографическом и рентгенодиагностическом кабинетах поликлиники, в операционной, передвижных кабинетах маммографии и флюорографии; на аппараты, эксплуатируемые свыше 10 лет (стоматологические аппараты 5-Д-2, палатные аппараты 12П5 и 9Л5, ФЦМБ «Ренекс Флюоро») в рентгендиагностических кабинетах по адресу: п. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 и п. Рождественский, ул. Школьная, отсутствуют документы, подтверждающие их эксплуатационные параметры.

Отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства по организации санитарно-противоэпидемического, дезинфекционно-стерилизационного режимов в отдельных кабинетах, питания пациентов, производственного контроля в полном объеме, обращения с меди-цинскими отходами, безопасности при работе с микроорганизмами III-IV групп патогенности (не получено санитарно-эпидемиологическое заключение на диагностические микроскопические исследо-вания в клинико-диагностической лаборатории), работе по профилактике инфекционных и паразитар-ных заболеваний, внутрибольничных, особо опасных инфекций, профессиональных заболеваний со-трудников, диспансерному наблюдению за вирусными гепатитами и носителями маркеров вирусных гепатитов, прививочной работе среди обслуживаемого населения и персонала в рамках Национального календаря прививок (получение, хранение, расходование медицинских иммунобиологических препа-ратов, достоверный учет иммунопрофилактики и ведение медицинской документации), в том числе против гриппа. Нарушения санитарного законодательства подтверждаются экспертными заключения-ми по результатам санитарно-эпидемиологической оценки №08/2151-16-09-04 от 22.09.2016г., № 08/2156-16-09-04, №08/2157-16-09-04 от 23.09.2016г., полученными 23.09.2016г.

29.08.2016г. в 14 часов в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 со стороны главной медицинской сестры Фоминой М.А. отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических, дезинфекционно-стерилизационных режимов, в том числе правил асептики и антисептики при работе со стерильным материалом, качеством проведения текущих и генеральных уборок, обращением с медицинскими отходами, приготовлением и хранением рабочих растворов дезинфицирующих средств, правил доставки биологического материала, профилактикой внут-рибольничных и профессиональных заболеваний среди пациентов и сотрудников, в том числе вирус-ных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Нарушения дезинфекционного режима подтверждаются лаборатор-ным контролем от 29.08.2016г., экспертными заключениями по результатам санитарно-эпидемиологической оценки №08/2151-16-09-04 от 22.09.2016г., № 08/2156-16-09-04, №08/2157-16-09-04 от 23.09.2016г., полученными 23.09.2016г.

30.08.2016г. в 14 часов в поликлинике ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34со стороны старшей медицинской сестры поликлиники Цюмы А.К. отсутствует контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: в хирургическом кабинете имеет место несвоевременная смена дезинфицирующих растворов для обработки использованного медицинского инструментария, дата на емкости с раствором – 29.08.2016г., в физиотерапевтическом кабинете используются грузы с дефектами покрытия, не созданы условия для дезинфекции кушеток (кушетки покрыты простынями, на подушках – наво-лочки), отсутствуют пинцет для забора продезинфицированных изделий и емкость для его дезинфекции, емкость для хранения чистых прокладок; в процедурной кабинете не кон-тролируются сроки годности рабочих растворов дезинфицирующих средств, растворы для дезинфекции использованных одноразовых шприцев, отходов класса «Б» используются в течение 7 дней без замены.

29.08.2016г. в 12 часов в буфетной хирургического отделения ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 санитаркой буфетчицей Фоминой Е.В. нарушаются требования санитарного законодательства: не содержится в чистоте разделочная доска «хлеб», с видимыми следами загрязнения, с поврежденной эмалью используются посуда для хранения кипя-ченной воды, тарелки для первых блюд (9 штук), отсутствует маркировка на емкости для дезинфекции ветоши, подносе, нечеткая маркировка на емкостях для транспортировки в отделение первых, вторых блюд, блюд стола №9.

13.09.2016г. в 13 часов в патологоанатомическом отделении ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 со стороны заведующего отделением Кочетова В.С. отсутствует контроль за соблюдением санитарного законодательства: не содержится в чистоте секционная на полках шкафов, столов, медицинский инструментарий (шприцы), аптечка первой медицинской помощи (слой пыли), ветошь для бальзамирования хранится в шкафу навалом, в неупакованном виде; отсутствуют отдельные емкости для дезинфекции секционного стола, каталки для перевозки трупов, медицинской одежды, контейнеры для транспортировки биопсийного материала с международным знаком «биологическая опасность», аптечка первой медицинской помощи при авариях с кровью не укомплектована (йод, перевязочный стерильный материал с истекшим сроком годности до 2013-2014гг.).

29.08.2016г. в 11 часов в предоперационной операционного блока хирургического отделения ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 операционной медицинской сестрой Андреевой О.А. нарушаются требования санитарного законодательства, асептики и антисептики при работе со стерильным материалом, не обеспечивается стерилизация медицинского инструментария в сухожаровом шкафу в упакованном виде, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты; имеет место перенос стерильных инструментов, простерилизованных в неупакованной виде в сухожаровом шкафу, или находящихся в бактерицидной камеры «Ультралайт» из предстерилизационной в операци-онную, выход во время операции за дополнительным инструментарием из операционной в предоперационную.

13.09.2016г. в 14 часов в патологоанатомическом отделении ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34, фельдшером-лаборантом Морозовой С.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекции не укомплектована: отсутствуют стерильные контейнеры с ложкой для сбора и транспортирования фекалий, шпатели для языка, тампоны свабы, петли- пробоотборники, петли ректальные, пробирки микробиологические, не обеспечена стерильность чашек Петри, для упаковки использована оберточная бумага, не имеющая сертификата, дата стерилизации не указана; на упаковочном материале для стерильного медицинского инструментария (пинцеты, скальпели, ножницы), относящимся к предметам общего назначения отсутствует срок стерильности; на контейнерах для транспортировки биологического материала - знак «биологическая опасность».

29.08.2016г. в 10час.30мин. в процедурном кабинете хирургического отделения ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 процедурной медицинской сестрой Малаховой Л.А. не нарушаются требования санитарного законодательства, не соблюдаются санитарно-противоэпидемический, дезинфекционный режимы, что подтверждается результатами лабораторного контроля от 29.08.2016г., экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» по результатам санитарно-эпидемиологической оценки № 08/2151-16-09-04 от 22.03.2016г., полученным 23.09.2016г.: в смывах с полки шкафа для растворов, со стеллажа для дезинфицирующих средств выделена Е.соli.

29.08.2016г. в 12час.30мин. в хирургическом отделении ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 палатной медицинской сестрой Матвеевой Е.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не контролируется соблюдение правил и сроков годности пищевых продуктов пациентов, хранящихся в холодильниках отделения, в холодильнике отсутствует термометр, даты поступления продуктов без упаковок не указаны. Из 10 пакетов с продуктами больных только на 2-х имеются данные о фамилиях пациентов, на одном пакете дата поступления продуктов – 18.08.2016г., срок реализации продуктов истек 20.08.2016г.

29.08.2016г. в 14 часов в офтальмологическом кабинете поликлиники ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, рабочий поселок Ленинский, ул. Механизаторов, д.34 медицинской сестрой Стрелковской Л.А. нарушаются требования санитарного законодательства, правила работы со стерильными медицинскими изделиями, не обеспечены условия, исключающие их вторичную контаминацию микроорганизмами, имеет место доступ воздуха к стерильному перевязочному материалу, пинцетам в упаковочном материале из бязи; не обеспечена стерильность медицинского инструментария для извлечения соринки из конъюктивального мешка глаза, для данных манипуляции используются нестерильные стеклянные палочки; на сте-рильном материале, упакованном в крафт-бумагу, на емкостях с рабочими растворами дезинфици-рующих средств не указаны предельные сроки хранения.

13.09.2016г. в 15-30 в ГУЗ «Ленинская районная больница» Тульская область, пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 медицинским регистратором поликлиники Букреевой Е.Ю. не соблюдаются требования антитабачного законодательства о запрете курения табака на территории, предназначенной для оказания медицинских услуг

29.08.2016г. в 11-00 в ГУЗ «Ленинская районная больница» Тульская область, пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 медицинской сестрой приемного отделения (приемного покоя) Мишиной Г.А. нарушаются требования санитарного законодательства: не проводится обеззараживание воздуха после проведения генеральной уборки приемного кабинета не полностью укомплектована аптечка на случай аварийных ситуаций, связанных с медицинскими манипуляциями; отсутствуют экспресс тесты на ВИЧ-инфекцию, не по форме ведется журнал регистрации фактов укусов животными и присасывания клеща (ф.60/у), используются утратившая силу форма экстренного извещения_

29.08.2016г. в 12-00 в ГУЗ «Ленинская районная больница» Тульская область, пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 санитаркой-буфетчицей неврологического отделения Тарасовой А.Н. нарушаются требования санитарного законодательства: отсутствуют сведения на емкостях с дезинфицирующими растворами о дате приготовления и конечного срока использования средства в буфетной, не промаркирован нож, имеют дефекты в рукоятке ножей, отсутствуют термометры для контроля температурного режима холодильника для хранения пищевых продуктов больных

13.09.2016г. в 14-00 в ГУЗ «Ленинская районная больница» Тульская область, пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 медицинской сестрой палатной (постовой) инфекционного отделения Пановой Н.М. нарушаются требования санитарного законодательства: отсутствуют термометры для контроля температурного режима холодильника для хранения пищевых продуктов больных; не указано название дезинфицирующего средства на емкости для использованных игл в процедурном кабинете, раствор изменил, свои свойства и требует замены; не обеспечена практическая готовность к работе с больными опасными инфекционными заболеваниями (нарушен порядок снятия защитного костюма «КВАРЦ»), отсутствуют пробирки для серологического исследования в укладке для забора биологического материала от больного; в направлениях отсутствуют сведения о наименовании учреждения, направляющего материал, дата начала заболевания, данные эпидемиологического анамнеза, фамилия и должность медицинского работника, забравшего материал; отсутствуют знаки биологической опасности для транспортировки биологического материала от больного; не соблюдаются требования к приготовлению рабочих дезинфицирующих растворов, предназначенных для дезинфекции инструмента в инфекционном отделении (концентрация действующего вещества на 29% ниже заявленной концентрации)

29.08.2016г. в 10-30 в ГУЗ «Ленинская районная больница» Тульская область, пос. Ленинский, ул. Механизаторов, д. 34 старшей медицинской сестрой неврологического отделения Мурзак И.И. не обеспечен контроль за соблюдением требований санитарного законодательства: отсутствуют сведения на емкостях с дезинфицирующими растворами о дате приготовления и конечного срока использования средства, допускается совместное хранение верхней и рабочей одежды в одном шкафу; не указаны сведения о мощности бактерицидной лампы и габаритах помещения в журналах работы в соответствии с инструкцией по применению; не созданы условия для соблюдения пациентами правил личной гигиены (отсутствует мыло, туалетная бумага), укладка на особо опасные инфекции не обеспечена направлениями для лабораторного исследования биологического материала от больного с заболеванием (подозрением) на опасные инфекции установленного образца, не качественно проводится текущая дезинфекция в смывах со стеллажа для дезсредств в неврологическом отделении выделена кишечная палочка

29.08.16 г. в 15.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Рождественский, ул. Школьная, д.14, участковой медицинской сестрой врача-терапевта Камылиной Ириной Николаевной нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не ведется журнал учета профилактических прививок (ф.064); не представлен по-фамильный план профилактических прививок против вирусного гепатита В на 2016 год; не проводится достоверный учет выполненных прививок и ежемесячный анализ выполнения плана прививок; в списках лиц, подлежащих вакцинации АДС-М в 2016 году, не отмечается факт проведения прививок (отсутствует дата, доза, серия, результаты медицинского осмотра до вакцинации и после нее), не фиксируются в медицинской карте амбулаторного больного факты проведения вакцинации и результаты предварительного осмотра перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации; журнал поступления и расходования ИЛП ведется не по установленной форме (отмечается количество поступившей вакцины в коробках, а не в дозах); отсутствуют сведения о поступлении вакцины против гриппа в 2015 году.

22.09.16 г. в 11.00 часов заместителем главного врача по поликлинической работе Шатик М.З. нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики: отсутствует контроль за проведением инструктажа по вопросам проведения вакцинации, по вопросам обеспечения сохранности качества ИЛП при их хранении на 3 и 4 уровнях, за правилами выдачи иммунобиологических препаратов в медицинские организации 4 уровня, снижен контроль за планированием взрослого населения на вакцинацию в рамках Национального календаря профилактических прививок, за достоверностью и своевременностью заполнения медицинской документации по иммунопрофилактике (не ведутся журналы учета профилактических прививок (ф.064); не фиксируется в медицинских картах амбулаторных больных факт проведения прививки; не проводится предварительный осмотр взрослых перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации АДС-М, ВГВ, кори, гриппа); некачественно и не в полном объеме проводится ежемесячный анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике взрослого населения; не принимаются организационные меры по улучшению показателей работы по иммунизации, некачественно проводится сбор отчетной информации по иммунизации взрослого населения, в списках лиц, подлежащих вакцинации против гриппа в 2015 году, отсутствуют сведения, подтверждающие проведение вакцинации (дата, серия, доза, срок годности, название вакцины), отсутствует контроль за движением ИЛП (допускаются грубые нарушения в учете и расходовании иммунобиологических препаратов в Рождественской амбулатории, Медвенском и Бежковском ФЗП, Ильинской амбулатории).

09.09.2016г. в 14:30 часов в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Ильинка, ул.Дачная, д.1а, фельдшером-лаборантом клинико-диагностической лаборатории Горбачевым Дмитрием Викторовичем нарушается санитарно-противоэпидемический и дезинфекционный режим: на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствует дата приготовления и предельный срок годности раствора, допускается хранение уборочного инвентаря для проведения текущей дезинфекции в помещении лаборатории, не обеспечена должная концентрация дезинфицирующих средств, применяемых с целью профилактической дезинфекции в клинико-диагностической лаборатории, не обеспечено наличие необходимых лекарственных препаратов и экспресс-тестов на ВИЧ для проведения комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийных ситуаций, отсутствуют стерильные бинты, вата, ножницы.

09.09.2016г. в 13:00 часов в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Ильинка, ул.Дачная, д.1а, медицинской сестрой процедурного кабинета Мироновой Екатериной Николаевной нарушается санитарно-противоэпидемический и дезинфекционный режим: на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствует дата приготовления и предельный срок годности раствора, отсутствует отдельный промаркированный инвентарь для проведения текущей дезинфекции в процедурном кабинете, не обеспечена должная концентрация дезинфицирующих средств, применяемых с целью профилактической дезинфекции в процедурном кабинете, не обеспечено наличие необходимых лекарственных препаратов и экспресс-тестов на ВИЧ для проведения комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийных ситуаций.

09.09.2016г. в 11:30 часов в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Ильинка, ул.Дачная, д.1а, участковой медицинской сестрой врача-терапевта Леоновой Любовью Владимировной нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не обеспечивается необходимый температурный режим хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (температура верхнего термометра в холодильнике 0оС), некачественно ведется учет прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (при годовом плане на вакцинацию против ВГВ – 38 чел, за февраль- май 2016 года получено вакцины ВГВ – 300 доз, допускается хранение вакцин на 4 уровне свыше 1 месяца), некачественно проводится планирование взрослого населения на вакцинацию (не запланированы на ВГВ Цыбаева Н., 1987 г.р., Цыбаев А., 1981 г.р., Булуева А, 1997 г.р.), не проводится регистрация сделанных прививок против гриппа в журнале учета профилактических прививок (ф.064-у), не проводится медицинское наблюдение за пациентом через 30 минут после введения вакцины, не проводится ежемесячный анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике, не ведется и не представлен журнал учета медицинских отводов, журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.

09.09.2016г. в 10:00 часов в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Ильинка, ул.Дачная, д.1а, участковой медицинской сестрой врача-педиатра Аладиной Натальей Петровной нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не обеспечивается необходимый температурный режим хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (температура верхнего термометра в холодильнике +1оС), не проводится ежемесячный анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике, не проводится активное медицинское наблюдение детей после вакцинации (Рысеев Роман, 15.07.2015 г.р., Чернова Дарья, 23.09.2015 г.р.), журнал учета профилактических прививок ведется не по установленной форме (совмещен с журналом планирования прививок на текущий месяц), журнал поступления и расходования ИЛП ведется не по установленной форме (не отмечаются дата расходования и остаток вакцин), не ведется и не представлен журнал учета медицинских отводов, журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений

01.09.16 г. в 10.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Ленинский, ул. Механизаторов, д.34, медицинской сестрой кабинета вакцинопрофилактики Гаврилиной Татьяной Никитичной нарушаются требования санитарного законодательства: не соблюдаются правила выдачи иммунобиологических препаратов в медицинские организации 4 уровня (безосновательно выдается объем, в несколько раз превышающий месячную потребность в вакцинных препаратах – амбулатория с.Рождественское, Бежковский ФЗП, амбулатория с.Ильинское), некачественно проводится сбор отчетной информации по иммунизации взрослого населения (из 2-х медицинских организаций не представлены отчеты по вакцинации против гриппа за 2015 г., из 4-х медицинских организаций отчеты представлены не в полном объеме); не качественно и не в полном объеме проводится ежемесячный анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике взрослого населения.

31.08.16 г. в 14.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, д.Морозовка, ул.Центральная, д.9, фельдшером Бежковского фельдшерского здравпункта Шатровой Л.И. нарушаются требования санитарного законодательства в части профилактики инфекционных и паразитарных болезней, организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не укомплектована укладка для выявления случаев педикулеза; не укомплектована противошоковая аптечка; не отражена полная информация о проведенных прививках в журнале ф.064-у; в списках лиц, подлежащих вакцинации против гриппа в 2015 году, отсутствуют сведения о проведении медицинского осмотра до и через 30 минут после вакцинации; не фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного факт проведения прививки; не проводится предварительный осмотр взрослых перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации АДС-М, ВГВ, кори; некачественно ведется журнал прихода и расхода иммунобиологических препаратов (в 2016 г. получено 280 доз АДС-М, сделано 130 прививок, остаток на момент проверки – 16 доз, не учтено 134 дозы АДС-М; не отмечен в журнале факт получения вакцины против гриппа в 2015 году, тогда как по отчетным данным привито от гриппа 200 человек); не соблюдаются правила хранения иммунобиологических препаратов на 4 уровне (допускается хранение вакцин свыше 1 месяца); не проводится анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике взрослого населения.

31.08.16 г. в 12.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Шатск, ул. Садовая, д.10, участковой медицинской сестрой врача-педиатра Кочеровой Натальей Николаевной нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: некачественно ведется учет прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (допускается хранение вакцин на 4 уровне свыше 1 месяца), не проводится ежемесячный анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике, не проводится активное медицинское наблюдение детей на следующий день после вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и на 2-й и 7-й день после иммунизации против полиомиелита (Мельникова Елизавета, 18.03.2014 г.р., Савельев Дмитрий, 06.02.2015 г.р., Белова Алиса, 31.01.2016 г.р.)

31.08.2016г. в 10 часов 30 минут в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Шатск, ул.Садовая, д.10, медицинской сестрой процедурного кабинета поликлиники п.Шатск Федосеевой Ириной Леонидовной нарушаются требования санитарного законодательства в части соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не укомплектована противошоковая аптечка; не ведется журнал учета профилактических прививок (ф.064); в журнале регистрации процедур не указывается серия и срок годности введенной вакцины; на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств не указан предельный срок годности раствора; не обеспечено хранение уборочного инвентаря в специальном помещении или шкафу (хранится прямо в процедурном кабинете); отсутствует уборочный инвентарь для мытья стен в дневном стационаре.

29.08.16 г. в 14.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Рождественский, ул. Школьная, д.14, участковой медицинской сестрой врача-терапевта Федотовой Л.Н. нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не ведется журнал учета профилактических прививок (ф.064); не представлен пофамильный план профилактических прививок против вирусного гепатита В на 2016 год; не проводится достоверный учет выполненных прививок (против вирусного гепатита В и гриппа) и ежемесячный анализ выполнения плана прививок; в списках лиц, подлежащих вакцинации против гриппа в 2015 году, отсутствуют сведения о дате вакцинации, дозе, результатах медицинского осмотра до вакцинации и после нее; не фиксируются в медицинской карте амбулаторного больного факты проведения вакцинации АДС-М (Полуэктова Г.К., 1954 г.р., Щукина Е.А., 1994 г.р.), коревой вакцинации (Макарова М.А, 1973 г.р., Капустина Л.А., 1963 г.р.) и результаты предварительного осмотра перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации; журнал поступления и расходования ИЛП ведется не по установленной форме (отмечается количество поступившей вакцины в коробках, а не в дозах); допускаются грубые нарушения в учете и расходовании иммунобиологических препаратов (так, в 2016 г получено – 600 доз ВГВ, сделано 0 прививок, расходовано на момент проверки – 500 доз, остаток 0 доз, данные, подтверждающие проведение вакцинации ВГВ не представлены; отсутствуют сведения о поступлении вакцины против гриппа в 2015 году, при этом привито 282 человека), журнал контроля температурного режима работы холодильного оборудования ведется не по установленной форме (регистрируются показания только верхнего термометра).

29.08.16 г. в 12.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, с.Архангельское, ул. Садовая, д.10, фельдшером Архангельского фельдшерского здравпункта Карасевой Валентиной Николаевной нарушаются требования санитарного законодательства в части организации иммунопрофилактики, ведения медицинской документации, проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий: не укомплектована противошоковая аптечка в прививочном кабинете; журнал регистрации температуры ведется не по установленной форме (регистрируются только показания нижнего термометра); некачественно ведется учет расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (нет сведений по остаткам вакцин); не фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного факт проведения прививки против гриппа, не указываются введенные дозы вакцины против вирусного гепатита В (Головцов В.Ю. 1975 г.р., Ямщикова Е.В. 1965 г.р.); в списках лиц, получивших вакцинацию от гриппа в 2015 году, не указано название вакцины, отсутствуют данные осмотра перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации; не проводится анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике; не обеспечена маркировка уборочного инвентаря для уборки кабинетов, коридора, санузлов; не выделено специальное помещение (или шкаф) для хранения уборочного инвентаря._

29.08.16 г. в 10.00 в ГУЗ «Ленинская районная больница», Тульская область, Ленинский район, п.Молодежный, ул. Карбышева, д.17, фельдшером Медвенского фельдшерского здравпункта Мотиной Светланой Геннадьевной нарушаются требования санитарного законодательства в части профилактики инфекционных и паразитарных болезней, организации иммунопрофилактики и ведения медицинской документации: не укомплектована укладка для выявления случаев педикулеза; не выделен отдельный промаркированный стол для манипуляций с вакцинами; не ведется журнал учета профилактических прививок (ф.064); в списках лиц, подлежащих вакцинации против гриппа в 2015 году, отсутствуют сведения, подтверждающие проведение вакцинации (дата, серия, доза, срок годности, название вакцины); не фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного факт проведения прививки; не проводится предварительный осмотр перед вакцинацией и через 30 минут после вакцинации; некачественно ведется учет расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (получено в 2016 г – 300 доз АДС-М, сделано 128 прививок, остаток на момент проверки – 38 доз, не учтено 134 дозы АДС-М); не проводится анализ уровня охвата прививками и оценка качества работы по иммунопрофилактике.