ГУЗ "ТОНД №1"

В гардеробной для персонала не упорядочено хранение личных вещей, домашней одежды и обуви, отсутствуют двухсекционные шкафы; - в журнале регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей не указана дата ввода в эксплуатацию новых ламп и срок часов наработки использованных; - не соблюдаются правила хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств; - на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не указывается предельный срок годности раствора; - не выделена промаркированная ёмкость для дезинфекции ершей/ветоши для мытья лабораторной посуды; - в производственных помещениях допускается хранение канцелярских принадлежностей, транспортной тары из-под предметов медицинского назначения, архивных документов, что не позволяет соблюдать санитарные требования к содержанию кабинетов, невозможно качественное проведение влажной уборки и дезинфекции помещений.

Оборудование для проведения процедур размещено без соблюдения поточности использования, в кабине для ингаляций размещены тубусы после дезинфекции, емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки тубусов используются без учета маркировки.

В процедурном кабинете диспансерного отделения - не использованные биксы со стерильным материалом повторно сдаются на стерилизацию без замены индикации стерильности (с использованными хим. термоиндикатора фирмы «Винар»).

Медицинская сестра не знает алгоритм действий при вскрытии укладок со стерильным материалом и при накрытии стерильного стола, допускает хранение стерильного материала в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.

- не соблюдается график проведения генеральных уборок в кладовой чистого белья; уборочный инвентарь не имеет четкую маркировку; на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствую плотно прилегающие крышки, не указываются концентрации и предельный срок годности растворов.

Не соблюдается график проведения генеральных уборок в кладовой чистого белья; уборочный инвентарь не имеет четкую маркировку; на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствую плотно прилегающие крышки, не указываются концентрации и предельный срок годности растворов.

Нарушаются правила хранения уборочного инвентаря для процедурного кабинета, нет для этого специально выделенного помещения или шкафа; - на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не проставляется предельный срок годности раствора; не все ёмкости снабжены плотно прилегающими крышками; - в процедурном кабинете, туалете для персонала, комнате разбора грязного белья и санитарной комнате не установлены настенные дозаторы для жидкого антисептического мыла; - эксплуатация бактерицидных облучателей осуществляется без учёта действующих методических документов по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, утверждённых в установленном порядке, а именно: не учитываются рекомендации по времени ультрафиолетового облучения воздуха помещений после проведения генеральных уборок; - не выделен уборочный инвентарь для проведения влажной уборки и дезинфекции санитарной комнаты.

Хранение и обращение со стерильным материалом допускается в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами; - на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не проставляется предельный срок годности раствора; - эксплуатация бактерицидных облучателей осуществляется без учёта действующих методических документов по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, утверждённых в установленном порядке (не учитываются рекомендации по времени ультрафиолетового облучения воздуха помещений после проведения генеральных уборок).

Нарушаются правила безопасного обращения с отходами класса Б при проведении инвазивных манипуляций в палате (в местах образования отходов осуществляет их сбор в лотки, а затем в процедурной погружает в ёмкости с растворами дезинфицирующих средств); работает в полуоткрытой сменной обуви, недоступной к дезинфекции; на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не проставляет дату приготовления раствора и предельный срок его годности; не все ёмкости в процедурной с рабочими дезинфицирующими растворами имеют плотно прилегающие крышки.

Отсутствует должный контроль за работой медсестры процедурного кабинета, которая нарушает правила безопасного обращения с медицинскими отходами класса Б (после проведения в палате внутривенных инфузий осуществляет сбор отходов в лотки, а затем в процедурной погружает их в ёмкости с растворами дезинфицирующих средств); - на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не проставляются дата приготовления и предельный срок годности раствора; - не все ёмкости для рабочих растворов дезинфицирующих средств снабжены плотно прилегающими крышками; - нарушаются правила хранения уборочного инвентаря для процедурного кабинета, нет для этого специально выделенного помещения или шкафа.

В моечной буфетной не соблюдаются правила мытья посуды и инвентаря (не учитываются необходимые концентрации и объёмы применяемых моющих и дезинфицирующих средств), правила обработки ветоши/щёток для мытья посуды после использования (не промываются с обезжиривающими средствами и не дезинфицируются; промаркированная ёмкость для дезинфекции отсутствует, специально выделенное место хранения чистой ветоши не определено).

Отсутствует должный контроль за качеством проведения генеральной уборки в палатах и режимом проветривания помещений (окно в палате для дневного пребывания больных не промыто, осталось оклеенным с осени, форточка не открывается); - не проводится инструктаж с мед.персоналом отделения по соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, в журнале записи отсутствуют; - в процедурном кабинете, туалете для персонала, комнате разбора грязного белья, санитарной комнате, комнате для временного хранения мед. отходов не установлены настенные дозаторы для жидкого антисептического мыла; - на ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не проставляются дата приготовления и предельный срок годности раствора; - нарушаются правила хранения уборочного инвентаря для процедурного кабинета, нет для этого специально выделенного помещения или шкафа; - не выделен уборочный инвентарь для стен в комнате временного хранения медицинских отходов; - журнал регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей ведётся не по установленной форме.

В моечной буфетной не соблюдаются правила мытья посуды и инвентаря, а именно: не учитываются необходимые концентрации и объёмы применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

В процедурном кабинете дневного стационара используется не промаркированная емкость для дезинфекции перчаток; не указывается точная концентрация приготовленного дезинфицирующего раствора «Хломисепт-люкс»; допускается совместное хранение в шкафах домашней и санитарной одежды персонала.

Не проводится своевременно и в полном объеме дезинфекционная камерная обработка подушек, одеял и матрацев после выписки пациентов (в период с 27.05.16г по 31.05.16г выписано 11 пациентов, в дезинфекционную камерную обработку отправлено 3 подушки, 3 одеяла и 3 матраца 01.06.2016г; в период с 03.06.2016 по 14.06.2016 выписано 20 пациентов, в дезинфекционную камерную обработку отправлено 4 подушки и 4 одеяла 14.06.2016г.).

При подготовке материала к стерилизации в паровых стерилизаторах в стерилизационные коробки (биксы) закладывается только один химический термоиндикатор фирмы «Винар» (контроль работы стерилизаторов осуществляется двумя химическими индикаторами: внутренним и наружным).

Допускается разрезание использованных систем для внутривенных инфузий в целях их обеззараживания; отсутствует промаркированная емкость для обеззараживания систем, дезинфекция их осуществляется в одной емкости со шприцами с последующей сортировкой вручную.

. в Щёкинском филиале ГУЗ «ТОНД№1» Тульская область, г. Щёкино, ул. Пионерская, д.46: кабинеты приёма пациентов не оборудованы раковинами для мытья рук, стены в автоклавной поражены грибком, нарушена внутренняя отделка холла, коридора, помещения для персонала (трещины, выбоины, следы отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий, следы протечек кровли); в Щёкинском филиале ГУЗ «ТОНДбе№1» по адресу: Тульская область, Щёкинский район, п. Первомайский, ул. Л. Толстого, д.10б: в помещении для временного хранения медицинских отходов стены поражены грибком, осыпаются, стеллажи для хранения чистого белья в кладовой не доступны для влажной уборки и дезинфекции, требуют замены, в помещении для сортировки грязного белья недостаточно стеллажей, столов; раковина для мытья рук в санпропускнике не оборудована смесителем с бесконтактным управлением, комната для приёма пищи персонала не оборудована умывальником; в Новомосковском филиале ГУЗ «ТОНД №1» (Тульская область, г. Новомосковск, ул. Генерала Белова, д.13) не устранены дефекты напольных покрытий, отделки стен и потолков в помещении наркологического отделения (трещины, щели, выбоины, отслоившаяся облицовочная плитка); помещения, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживаемого персонала (процедурные, стерилизационная, клиническая лаборатория) не оборудованы настенными дозаторами для жидкого мыла и антисептика. в стационарном наркологическом отделении № 4 ГУЗ «ТОНД №1» (г. Тула, ул. Д. Гумилевской, д. 1 нарушена покраска стен и потолка в палатах для больных, потолка в санитарной комнате и столовой, требуется замена дверей и оконных рам (изношены); в санузлах для персонала и санитарных комнатах умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением; комната персонала не оборудована умывальником. - Уровень искусственной освещённости при системе общего освещения не соответствует санитарным нормам (по результатам лабораторно-инструментального контроля, проведенного специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ТО

Не доведена информация о режиме работы исполнителя услуги на вывеске. При анализе договора на оказание платных медицинских услуг от 24.06.2016г. № 226451 (далее – Договор) установлено включение в него условий, ущемляющих права потребителя по сравнению с правилами, установленными законодательством Российской Федерации в области защиты прав потребителей, а именно: - в п. 3.3 Договора включено: «В случае неисполнения п. 2.3.6. настоящего договора, услуга подлежит оплате в полном объеме. Возврат оплаченных денежных средств не осуществляется». В соответствии с абз. 2 ст. 37 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель обязан оплатить выполненную исполнителем работу после её принятия потребителем. С согласия потребителя работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса. Условие договора об оплате не оказанных услуг и удержание исполнителем предварительно внесенных потребителем денежных средств за не оказанную услугу ущемляет права потребителя. Согласно ст. 16 Закона условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Допущено нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемой услуге и исполнителе; не довела до сведения потребителей в наглядной и доступной форме информацию о Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006; на вывеске до сведения потребителя не доведена информация о месте нахождения (адресе) своей организации.

Нарушается санитарное законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: по результатам инструментального обследования (экспертное заключение от 27.06.2016г. № 08\1416-1-16-09-04, № 08\1414-1-16-09-04, от 30.06.2016г. №08\1481-1-16-09-04) уровни искусственной освещённости при системе общего освещения в процедурных кабинетах стационарных наркологических отделений № 1 и диспансерного отделения (г. Тула, ул. Мосина, д. 21), в процедурном кабинете стационарного наркологического отделения № 3 (г. Тула, ул. Д. Гумелевской, д. 1), на рабочем месте старшей медсестры отделения (Тульская область, г. Ефремов, ул. Словацкого восстания, д. 18) не соответствует санитарным нормам.