ГУЗ "ЧЕРНСКАЯ ЦРБ"

14.10.15г. в 11.00 со стороны врача-хирурга хирургического отделения ГУЗ «Чернская ЦРБ» п. Чернь, ул. Свободная, д.78 Чебрякова Валерия Ивановича нарушаются требования установленные федеральным законом на запрет курения табака в помещениях: на момент проверки курил в кабинете.

14.10.15г. в 13.00 со стороны заведующего терапевтическим отделением – врача-терапевта ГУЗ «Чернская ЦРБ» п. Чернь, ул. Свободная, д.78 Тихонова Сергея Викторовича нарушаются требования установленные федеральным законом на запрет курения табака в помещениях: на момент проверки курил в кабинете.

14.10.15г. в 14.00 со стороны рабочей по кухни ГУЗ «Чернская ЦРБ» п. Чернь, ул. Свободная, д.78 Дьячкиной Евгении Анатольевны нарушаются требования установленные федеральным законом на запрет курения табака в помещениях: на момент проверки рабочая кухни курила в помещении для сотрудников пищеблока.

14.10.15г. в 14.30 со стороны кладовщика ГУЗ «Чернская ЦРБ» п. Чернь, ул. Свободная, д.78 Акимцевой Людмилы Николаевны нарушаются требования установленные техническим регламентом, в части отсутствия маркировки на транспортной упаковке, в которую помещена пищевая продукция (нет маркировочных ярлыков на шиповнике, печенье, пшене).

14.10.15г. в 15.00 со стороны медсестры дневного стационара Ремез Инны Александровны ГУЗ «Чернская ЦРБ» п. Чернь, ул. Свободная, д.78 нарушаются требования санитарного законодательства: стирка спецодежды (халата) проводится дома, смена халата для работы в процедурном кабинете осуществляется через два дня, не проводится камерная дезинфекция матрацев после каждого пациента.

Нарушаются требования санитарного законодательства отсутствует контроль за работой сотрудников отделения: допускается совместное хранение передач больных и сотрудников в одном холодильнике, хранение йогурта со сроком годности до 13.08.15г., в раздаточной бачок с кипяченой водой для больных с накипью, работают в украшениях (кольцах).

21.10.15г. в 12.30 со стороны заведующей фельдшерским здравпунктом ГУЗ «Чернская ЦРБ» Чернский район, с. Б. Скуратово, ул. Мира, д.2а Авдониной Ларисой Георгиевной нарушаются требования санитарного законодательства: не заполняются бланки добровольного согласия на прививаемых

21.10.15г. в 11.00 со стороны заведующей фельдшерским здравпунктом – медицинской сестры ГУЗ «Чернская ЦРБ»( Чернский район, п. Воропаевский, ул. Первомайская, д.11г) Кругловой Верой Николаевной нарушаются требования санитарного законодательства: при сборе, накоплении и утилизации, потенциально инфицированные медицинские отходы (перевязочный материал, салфетки, одноразовые шприцы) сжигаются на территории здравпункта, не указывается качественный и количественный состав медицинских отходов (вес).

В хирургическом корпусе: внутренняя отделка нарушена в санпропускнике, в раздаточной протеки на потолке, линолеум по палатам с нарушением целостности, в процедурной плитка частично отпала; в автоклавной: ступени в автоклавную разрушены, в приемной нестерильного и выдачи стерильного материала на стенах краска отслоилась, потолок в протеках; приемное отделение терапевтического корпуса, помещения скорой медицинской помощи требуют проведения ремонта, в бактериологическом отделе КДЛ: на границе «чистой» и «заразной» зоны отсутствует санитарный пропускник; окна лаборатории не оснащены металлическими решетками; санитарно-техническое состояние помещений не удовлетворительное: внутренняя отделка помещений (комната приема анализов, средоварочная, гардероб для сотрудников, туалет, коридор цокольного этажа) – стены, потолок имеют дефекты (краска отпала, протеки), что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции Операционный блок не соответствует санитарным нормам и правилам по набору помещений: Резервное горячее водоснабжение (электроводонагреватели) не установлены в режимных помещениях больницы; не все умывальные раковины оснащены смесителями с локтевым управлением хирургическое отделение (ПИТ, оперблоке), женской консультации (в двух смотровых кабинетах), баклаборатории (средоварка, помещение капельных и кишечных исследований) В процедурных кабинетах, перевязочных отделений, поликлиники, стоматологическом кабинете, детской консультации не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук.. Акты очистки и дезинфекции фильтров кондиционеров в операционной, рентгеновском кабинете, автоклавной, в кабинете приема детской консультации 1 раз в в 3 месяца не представлены. Местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением (осевой вентилятор) смонтирована в вентканал. На пищеблоке оборудована вытяжная вентиляция от электрических плит и варочных котлов. Не представлены акты проверки эффективности работы вентиляционных систем на пищеблоке, физкабинете, вытяжных шкафах в кабинетах лаборатории

Участковым врачом-педиатром Громовой Е.А. нарушается санитарное законодательство по иммунопрофилактики: при выборочном анализе - в учетных медицинских документах (медицинских карт амбулаторного больного) не фиксируется прививочный анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, наличие контакта с инфекционными больными, что подтверждается отсутствием сведений в медицинских картах амбулаторного больного: (Мелюхин В.В., п. Чернь, ул. К. Маркса, д.13, имеет V3 08.10.15г.-против полиомиелита, Ольшанникова А.А. п. Степной, ул. Солнечная, д.6-2), при анализе выполнения плана профилактических прививок за 10 месяцев 2015г. среди детского населения установлено низкое выполнение на 68% - по вакцинации против коклюша, дифтерии столбняка, полиомиелита, на 70-72% по вакцинации против кори, эпид. паротита, краснухи, при анализе результатов подчищающей иммунизации против полиомиелита на 13.10.15г. пересмотрено 65% (19) из имеющихся мед. отводов, 4% (1) из числа отказов, начали прививаться после снятия мед. отводов отказов -37% (20) детей., -это свидетельствует о недостаточной организационной работе по проведению иммунизации детей против полиомиелита при проведении «подчищающей иммунизации», формальной работе иммунологической комиссии по пересмотру мед. отводов и проведения работы с родителями, отказывающимися прививать своих детей против полиомиелита, длительность хранения медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете детской поликлинике на 4 уровне «холодовой цепи» более 1 месяца ( в журнале поступления и расходования МИБП поступление вакцины против кори и эпид. паротита -18.09.15г. -20 доз, вакцины АКДС -18.09.15г. – 20 доз).

21.10.2015г. в 14-20 в прививочном кабинете ГУЗ «Чернская центральная районная больница», по адресу: Тульская область, п. Чернь, ул. Свободная, д. 78, участковым врачом-терапевтом Тютеревой Н. А. нарушаются требования санитарного законодательства по иммунопрофилактики: при выборочном анализе - в учетных медицинских документах (медицинских карт амбулаторного больного) не фиксируется прививочный анамнез с целью выявления предшествующих заболеваний, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, наличие контакта с инфекционными больными, что подтверждается отсутствием сведений в медицинских картах амбулаторного больного: №08249, №00028.

Отсутствует набор (необходимое количество) антибиотиков специфического действия для экстренной профилактики лиц, на случай их контакта с больными, подозрительными на особо-опасные инфекционные болезни; в наличие всего один защитный костюм (противочумный I типа), срок хранения которого истек (прошло более 5 лет, дата изготовления 2009г.).

Нарушаются требования санитарного законодательства, в части стерилизации изделий медицинского назначения, так для упаковки стеклянных пипеток для стерилизации воздушным методом используются упаковочные материалы (обычные бумажные листы), не имеющие разрешения для этой цели в установленном порядке

Отсутствует контроль: за организацией иммунопрофилактики среди взрослого и детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок в части заполнения индивидуальных учетных форм: медицинской карты амбулаторного больного, сертификата профилактических прививок, в т.ч. среди сельского населения (ФАП «Гуньковский»- в прививочных сертификатах отсутствуют сведения о сделанных прививках АДС-м (Керимов Ш., Толстых О., Анохина Ю.), итогов выполнением плана профилактических прививок среди детского населения за 10 месяцев текущего года; за выполнением требований к обеспечению мероприятий по санитарной охране территории по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений); за соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий в стоматологическом кабинете; за проведением иммунизации детей против полиомиелита при проведении «подчищающей иммунизации», работой иммунологической комиссии по пересмотру мед. отводов и проведения работы с родителями, отказывающимися прививать своих детей против полиомиелита (при анализе результатов подчищающей иммунизации против полиомиелита на 13.10.15г. пересмотрено 65% (19) из имеющихся мед. отводов, 4% (1) из числа отказов, начали прививаться после снятия мед. отводов отказов -37% (20) детей); за хранением медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете детской поликлинике на 4 уровне «холодовой цепи».

В рентгеновском кабинете при проведении рентгенологических исследований допущено использование средств радиационной защиты, не имеющих подтверждения их защитной эффективности и других эксплуатационных параметров.

Не соблюдаются санитарно-противоэпидемические мероприятия: не осуществляется ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария (пульпоэкстракторов), с регистрацией результатов контроля в журнале; не подвергаются стерилизации инструменты и изделия (наконечники), контактирующие с раневой поверхностью, а также которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение; не соблюдаются условия для снижения риска вторичной контаминацией микроорганизмами при хранении в бактерицидных камерах стоматологических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде: так стерильный инструментарий хранится в лотках насыпью, лотки хранятся установленные друг на друга.

Не представлены данные производственного лабораторного контроля по поликлиническому отделению, а также программа производственного контроля не в полном объеме учитывает требования соблюдения и выполнения норм радиационной безопасности и требований санитарных правил, не проводится в полном объеме производственный лабораторный контроль за нерадиационными факторами в рентгеновских кабинетах.