ФБУ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СФР "КЛЮЧИ"

30. Площадь кабинета приема врача кардиолога (№ 71 по плану 1 этажа объекта-строение № 1 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») составляет 11, 6 кв.м. ( при норме -12 кв.м.), площадь кабинета приема врача терапевта (№ 23 по плану 2 этажа объекта-строение № 1 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») составляет 11, 1 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета приема врача кардиолога (№ 23 по плану 3 этажа объекта-строение № 1 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») составляет 11, 1 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета приема врача пульмонолога (№ 23 по плану 4 этажа объекта-строение № 1 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») составляет 11, 1 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета приема врача отоларинголога (№ 24 по плану 5 этажа объекта-строение № 1 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») составляет 10, 9 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета врача физиотерапевта (№ 19 по плану 3 этажа объекта-строение № 57 из ООО «Голден Сэндс») составляет 10, 9 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета врача физиотерапевта (№ 21 по плану 3 этажа объекта-строение № 57 из ООО «Голден Сэндс») составляет 11, 3 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь процедурного кабинета для забора венозной крови (№ 26 по плану 3 этажа объекта-строение № 57 из ООО «Голден Сэндс») составляет 9, 1 кв.м. (при норме -12 кв.м.), площадь кабинета врача физиотерапевта (№ 23 по плану мансардгного этажа объекта-строение № 57 из ООО «Голден Сэндс») составляет 9, 9 кв.м. (при норме -12 кв.м.). Все это является нарушением п. 3.6, раздела 1, приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

31. В части помещений учреждения (стр.57-клинико-биохимическая лаборатория, автоклавная, процедурные кабинеты, стр.58 -кабинеты уролога, гирудотерапевта) раковины имеют не локтевое (не кистевое) управление, что является нарушением п. 5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

32. В 2015 году проведены исследования параметров микроклимата (протокол № 021 МКЛ/Д от 16.10.15). Замеры микроклимата проведены 1 раз в холодный период года. Кратность проведения данных лабораторных исследований - 2 раза в год (не реже 1раза в 6 месяцев). Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. п. 1.7, 6.41 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.1.СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

33. На момент осмотра исследования электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ в учреждении не представлены, не проводились. Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.1.1 приложения 3 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

34. В 2014-2015 годах не проведены исследования физических факторов - аэроионы от ВДТ (видеодисплейных терминалов), что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 3.1 раздела 3 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных помещений и общественных зданий».

35. В нарушении п.п. 7, 8 раздела II приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» в 2015 году не организован учет направлений на периодический медицинский осмотр.

36. Согласно представленных документов: свода по кадровым изменениям за период 2015, списка сотрудников учреждения на 01.10.2015, сводного перечня профессий и должностей, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам согласно перечню вредных и опасных производственных факторов и работ, утвержденным директором ФБУ ЦР ФСС РФ «Ключи» 14.01.2015, принятая 31.08.2015 на работу Астраханцева Валентина Сергеевна на должность официанта должна была быть направлена на предварительный медосмотр и пройти предварительный медосмотр с учетом вредных и производственных факторов, определенных п.п.3.9, 3.12 приложения 1 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». На момент осмотра не представлено подтверждение о прохождении Астраханцевой Валентины Сергеевны предварительного медосмотра на указанные вредные производственные факторы, определенные п.п.3.9, 3.12 приложения 1 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302-н. Все это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.9, 3.12 приложения 1, п.п. 7, 8 раздела II приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

37. На момент осмотра в помещении сбора, временного хранения, сортировки (перетряхивания) грязного белья (подвальный этаж, стр. 57) потолочная плитка имеет не гладкую, а пористую поверхность, местами неплотно прилегает, видны щели и имеет дефекты (дыры, желтые разводы), что затрудняет возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Все вышеуказанное подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 26.11.2015 в 15.00 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 1-6) и является нарушением и является нарушением п.п. 4.2, 4.7, 11.15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

38. На момент осмотра в помещении сбора, временного хранения, сортировки (перетряхивание) грязного белья (подвальный этаж, стр. 57) отсутствует умывальник, что является нарушением п. 11.15 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

39. Несмотря на то, что в прачечной (стр. 14) выделено помещение выдачи чистого белья и имеется отдельный выход, на момент осмотра установлено, что вход в помещение выдачи чистого белья со стороны помещения хранения чистого белья заставлен стеллажами и не используется, соответственно, чистое белье проносят для выдачи через помещение стирки грязного белья (грязная зона), нарушается поточность, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 18.11.2015 c 15.20 до 15.30 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 7-9) и является нарушением и является нарушением п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

40. В помещении прачечной для сортировки грязного белья (стр. 14) удаление воздуха производится из верхней зоны помещения, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 18.11.2015 c 15.30 до 15.50 посредством камеры сотового телефона NOKIA 500 (фото №№ 10-11) и является нарушением п. 3.6 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

41. Согласно п.п. 2.12, 2.13 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» гардеробные и душевые для персонала устраиваются раздельными для работников "чистых" (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и "грязных" (сортировка, стирка грязного белья) цехов. Душевые располагают со входом из гардеробных. Для персонала "грязных" цехов раздевальные и душевые устраиваются по типу санпропускника. Тем не менее, на момент осмотра помещение для персонала, где имеется зона- гардеробная (№ 6 по плану цокольного этажа объекта-строение № 14 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» - Федеральное БТИ») и душевые (№ 3, 4 по плану цокольного этажа объекта-строение № 14 из Томского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация» -Федеральное БТИ») находятся в совместном использовании сотрудниками и "чистых"и "грязных" цехов (помещений). Это является нарушением п.п. 2.12, 2.13 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

42. В соответствии с экспертным заключением из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 747 от 24.11.2015, протоколом № 1277-Б от 24.11.2015 (проведены лабораторные измерения (исследования) 18.11.2015 с 10.00 до 12.00 по адресу: п. Ключи, стр. 57, 58), имеющаяся приточная система вентиляции не соответствует по кратности воздухообмена в кабинетах № 332 (по техпаспорту № 26, стр.57, этаж 3 - процедурный забора крови), № 336 (по техпаспорту № 8, стр.57, этаж 3- процедурный), ингаляторий № 237 (по техпаспорту № 8 стр.57, этаж 2), № 430 –ФТО-КВЧ (по техпаспорту № 3 стр.57, этаж 4). Отсутствуют приточные системы вентиляции в кабинетах: №130- ФТО (по техпаспорту № 19 стр.57, этаж 1-сухие углекислые ванны), № 236 ФТО (по техпаспорту № 4 стр.57, этаж 2), № 234 врача – офтальмолога (по техпаспорту № 18 стр.57, этаж 2), № 431ФТО (по техпаспорту № 3 стр.57, этаж 4-теплолечение). Вытяжные системы вентиляции не соответствуют по кратности воздухообмена в кабинетах: №130- ФТО (по техпаспорту № 19 стр.57, этаж 1-сухие углекислые ванны), № 431ФТО (по техпаспорту № 4 стр.57, этаж 4-глинолечение). Отсутствуют вытяжные системы в кабинетах врача - кардиолога №4 (по техпаспорту № 20 стр.58, этаж 1), врача - уролога №7 (по техпаспорту № 26 стр.58, этаж 1), в массажном кабинете № 13 (по техпаспорту № 18 стр.58, этаж мансардный), в кабинете магнитотерапии № 232 (по техпаспорту № 1 стр.58, этаж мансардный), в зале ЛФК № 329 (по техпаспорту № 9 стр.58, этаж 3). В соответствии с данным протоколом приточно-вытяжная система в данных помещениях не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (подраздел 6, в том числе п.п.6.1, 6.4, 6.5, 6.8, 6.10 раздела 1, приложение 3). Нарушение совершено 18.11.2015 с 10.00. до 12.00 и выявлено при получении экспертного заключения из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» 09.12.2015 в

43. В соответствии с экспертным заключением из Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» № 747 от 24.11.2015, протоколом № 1275-Б от 24.11.2015 (проведены лабораторные измерения (исследования) 18.11.2015 с 10.00 до 12.00 по адресу: п.Ключи, стр. 58), параметры электромагнитных полей по электрической составляющей в диапазоне частот 5Гц-2кГц от компьютерной техники в кабинете врача кардиолога № 4 не соответствуют СанПиН 2.2.2\2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

Закончился срок действия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источником ионизирующего излучения санитарным правилам

Санитарно-техническое состояние рентгенодиагностического кабинета не позволяет проводить качественную уборку и дезинфекцию, местами кафельная плитка на стенах отвалилась, на потолке имеется поврежденная потолочная плитка

Не в полном объеме выполняется программа производственного контроля -не проведены замеры параметров электробезопасности в рентгенкабинете

Не проводится инструктаж по радиационной безопасности персоналу группы А, не соблюдается кратность проведения повторного инструктажа по радиационной безопасности 2 раза в год,

Отсутствует приходно-расходный журнал

Не установлена и не согласована на момент проверки категория радиационного объекта по потенциальной радиационной опасности,

17. В договоре на оказание платных медицинских услуг, заключаемом с потребителем отсутствует информация о перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, а также наименование, адрес места нахождения и телефон, лицензирующего органа, о порядке расторжения договора, что является нарушением ст.8 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» и п.17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2014г.

24. Территории зон санитарной охраны первого пояса скважин, расположенных на территории центра реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации «Ключи», п. Ключи, Томский район, №1Э (Т-01696А), № 3Э(ТМ-238/2), №4Э(ТМ-235/1), №5Э (077-13СГС), не имеют ограждения, на территории зоны санитарной охраны 1 пояса скважины №1Э (Т-01696А), в 5 м растут высокоствольные деревья, кустарники, дорожки к сооружениям всех скважин не имеют твердого покрытия, что является нарушением требований п.3.2.1 санитарных правил и норм СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения».

25. Качество питьевой воды в соответствии с экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» №749 от 24.11. 2015г. по протоколу лабораторных исследований № 11699 от 20.11.2015г., отобранная проба питьевой холодной воды 10.11.2015 c 11:10час. до 11:20час. на станции обезжелезивания (выход в сеть, после очистки) не соответствует требованиям санитарных норм, а именно: по органолептическому показателю: - «мутность», результат исследований - более 2, 38 мг/дм3, гигиенический норматив - не более 1, 5 мг/дм3 по санитарно-химическому показателю: - «железо», - результат исследований- 1, 98 мг/дм3, гигиенический норматив – не более 0, 3мг/дм3, - «марганец», - результат исследований- 0, 32 мг/дм3, гигиенический норматив – не более 0, 1 мг/дм3, что является нарушением требований п.3.4, п.3.5 санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

26. Производственный контроль качества питьевой воды проводится с нарушением периодичности, а именно: в 2014г., 2015г. исследования питьевой воды (выход в сеть, станция обезжелезивания) проводились только один раз в квартал по микробиологическим показателям, по органолептическим показателям исследования не проводились. Не проводились ежемесячно исследования по микробиологическим, органолептическим показателям в распределительной сети. Не проводятся исследования воды из подземных источников (скважин) на органолептические показатели (цветность, мутность), обобщенные показатели (водородный показатель, нефтепродукты, фенольный индекс, перманганатная окисляемость, сухой остаток) ежеквартально, что является нарушением требований р.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

27. По представленным протоколам лабораторных исследований очищенной сточной воды по производственному контролю, качество сточной воды по микробиологическим показателям за 2015г. не соответствуют требованиям санитарных норм, а именно: - по протоколу производственного контроля качества сточной воды ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №81 Федерального медико-биологического агенства» №242-243/ЗД от 16.03.2015г., отобранная проба 12.03.2015г. в 12:00час. очищенной сточной воды (КОС, после очистки, выход в р. Бассандайка) не соответствует требованиям санитарных норм по микробиологическим показателям ОКБ - общие колиформные бактерии, ТКБ - термотолерантные колиформные бактерии, результат исследований: ОКБ - 5, 5х104 КОЕ/100 мл, гигиенический норматив – 500 КОЕ/100 мл, ТКБ- 5, 5.х104 КОЕ/100 мл, гигиенический норматив- 100 КОЕ/100 мл. - по протоколу производственного контроля качества сточной воды ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №81 Федерального медико-биологического агенства» №667-668/ЗД от 03.07.2015г., отобранная проба 30.06.2015г. в 11:30час. очищенной сточной воды (КОС, после очистки, выход в р. Бассандайка) не соответствует требованиям санитарных норм по микробиологическим показателям ОКБ - общие колиформные бактерии, ТКБ - термотолерантные колиформные бактерии, результат исследований: ОКБ - 3, 5х103 КОЕ/100 мл, гигиенический норматив – 500 КОЕ/100 мл, ТКБ- 3, 5 х103 КОЕ/100 мл, гигиенический норматив - 100 КОЕ/100 мл. - по протоколу производственного контроля качества сточной воды ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии №81 Федерального медико-биологического агенства» №913-914/ЗД от 28.09.2015г., отобранная проба 23.09.2015г. в 10:20час. очищенной сточной воды (КОС, после очистки, выход в р. Бассандайка) не соответствует требованиям санитарных норм по микробиологическим показателям: ОКБ - общие колиформные бактерии, ТКБ – термотолерантные колиформные бактерии, результат исследований: ОКБ - 800 КОЕ/100 мл, гигиенический норматив – 500 КОЕ/100 мл, ТКБ- 800 КОЕ/100 мл, ги

28. В 2015г. не проводятся исследования воды из бассейнов на определение хлороформа, что является нарушением требований п. 5.3.2. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества». Качество воды в бассейнах соответствует требованиям санитарных норм.

29. В соответствии с экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» №749 от 24.11. 2015г. по протоколу лабораторных исследований № 11468 от 13.11.2015г. в отобранных 9 смывах 10.11.2015г. с 11:55час -12:20 час. (ЛОК, п. Ключи, Томский район), обнаружены бактерии группы кишечных палочек в 1 смыве (коврик горки), что не соответствует требованиям табл. п.5.3.6 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества».