ОГБУЗ "ДИБ ИМ. Г.Е. СИБИРЦЕВА"

37. В части помещений учреждения (боксы, боксированные палаты, шлюзы, санузлы, буфетные, комната детского питания) раковины имеют не локтевое (не кистевое) управление, что является нарушением п. 5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

38. В 2014-2015 году по производственному контролю исследования параметров микроклимата не проводились, что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. п. 1.7, 6.41 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.1.СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

39. На момент осмотра по производственному контролю не представлены исследования физических факторов уровней освещенности. Все это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п.1.7, 7.5 раздела I, приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность».

40. На момент осмотра по производственному контролю не представлены исследования эффективности работы вентиляции, что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 1.7, 6.5, 6.8, 6.10 раздела I, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

41. По рабочим местам пользователей ПЭВМ (персональных электронно-вычислительных машин): два помещения ординаторских -9, кабинет главной медицинской сестры-2, приемная главного врача-2, кабинет отдела кадров и юриста- 2, кабинет бухгалтерии-2, кабинет экономиста-2, помещение аптеки-1, отделение реанимации-1, исследования электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ в учреждении не представлены, не проводились. Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.1.1 приложения 3 СанПиН 2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

42. В 2014-2015 годах не проведены исследования физических факторов - аэроионы от ВДТ (видеодисплейных терминалов), что является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 3.1 раздела 3 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных помещений и общественных зданий».

43. Список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, должен быть разработан и утвержден работодателем. В списке должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Данный список не представлен. Это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

47. Отделка потолка в помещениях прачечной (стиральный цех, сушильно-гладильный цех, помещение выдачи белья) нарушена: отстает покраска, штукатурка. Это является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

44. В нарушении ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.8, 24 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не организована выдача и учет направлений на периодический медицинский осмотр».

45. На момент осмотра установлено, что в учреждение приняты в 2015 году Капорушкина Лидия Александровна на должность санитарки палатной (приказ о приеме на работу № 294-ЛС от 01.10.2015), Логинова Светлана Сергеевна на должность санитарки-уборщицы (приказ о приеме на работу № 299-ЛС от 01.10.2015). В нарушении ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7, 8 приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не организована выдача и учет направлений на предварительный медицинский осмотр».

46. Санитарки больницы, доставляющие грязное белье в прачечную, осуществляют разбор, сортировку грязного белья в стиральном цехе. Помещение приема, учета, сортировки и хранения грязного белья отсутствует. Это является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.6 приложения 1 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

48. Согласно п.п. 2.12, 2.13 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» гардеробные и душевые для персонала устраиваются раздельными для работников "чистых" (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и "грязных" (сортировка, стирка грязного белья) цехов. Душевые располагают со входом из гардеробных. Для персонала "грязных" цехов раздевальные и душевые устраиваются по типу санпропускника. Тем не менее, на момент осмотра помещение для персонала, где имеется зона- гардеробная и душевая находятся в совместном использовании сотрудниками и "чистых"и "грязных" цехов (помещений).Это является нарушением п.п. 2.12, 2.13 СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

49. На момент осмотра установлено, что в контейнере для сбора обходов находится пакет с отходами класса «Б» без соответствующей маркировки: нет надписи "Отходы. Класс Б", названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Это подтверждается материалами фотосъёмки, проведённой 21.12.2015 с 14.00 до 14.05 посредством фотоаппарата Soni Optikal Steady Shot DSC- W 350 (фото №№ 1, 2, 6) и является нарушением ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

50. Пакет с отходами класса «Б», находящийся в контейнере для сбора обходов не завязан, не закрыт с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Это подтверждается материалами фотосъёмки, проведённой проведённой 21.12.2015 с 14.00 до 14.05 посредством фотоаппарата Soni Optikal Steady Shot DSC- W 350 (фото №№ 3, 4, 5) и является нарушением ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

51. В паспорте-схеме утилизации отходов, схеме обращения с отходами не указаны потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, порядок сбора медицинских отходов; места временного хранения (накопления) медицинских отходов (по паспорту-схеме: бытовых», пищевых, содержащих ртуть), порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Это является нарушением ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

52. В нарушении ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.2, приложений 3, 4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не ведутся в соответствии с требованиями Технологический журнал учета отходов классов Б в структурном подразделении и технологический журнал учета медицинских отходов организации. В представленом журнале вывоза отходов класса Б не указаны количество единиц упаковки каждого вида отходов, количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз, нет Ф.И.О. лиц сдавших и принявших отходы.

53. В соответствии с таблицей №1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование относятся к классу «Г» (токсикологическиопасные отходы 1-4 класса опасности). Согласно Федеральному классификационному каталогу отходов, утвержденному Приказом Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 18.07.2014 N 445, отходы оборудования, содержащего ртуть, отходы электрического оборудования, содержащего ртуть, отходы прочего оборудования, содержащего ртуть, лампы ртутные, ртутно-кварцевые, люминесцентные, утратившие потребительские свойства, отходы термометров ртутных (коды отходов 4 71 000 00 00 0, 4 71 100 00 00 0, 4 71 900 00 00 0, 4 71 101 01 52 1, 4 71 920 00 52 1) относятся к отходам 1 класса опасности. На момент осмотра обнаружено, что хранение ртутьсодержащих предметов осуществляется не в специальном помещении, а в помещении общего склада (хранятся краска, др.), что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 26.12.15 с 14.40 до 14.50 посредством фотоаппарата Soni Optikal Steady Shot DSC- W 350 (фото №№ 8-19). Все это является нарушением ст.ст. 1, 11 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.3.5, 3.6 СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления», п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации № 681 от 03.09.2010 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде».

54. Кроме того, емкости для сбора, хранения ртутьсодержащих предметов, приборов и оборудования, которые относятся к классу «Г», отсутствуют, что подтверждается данными фотосъёмки, проведённой 26.12.15 с 14.40 до 14.50 посредством фотоаппарата Soni Optikal Steady Shot DSC- W 350 (фото №№ 8-19). Все это является нарушением ст.ст. 1, 11 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", ст.ст. 11, 22 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», пп.3.5, 3.6 СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления».

На момент осмотра 18.12.2015 вместимость боксов и боксированных палат 1-3 койки. На 18.12.2015г. в боксе №8 размещено 3 пациента (двое с круглосуточным пребыванием матерей), в боксированной палате №17 размещено 3 пациента с постоянным пребыванием матерей,

Палаты на 2 этаже - на 2 койко-места: №20 , площадь составляет 11.4 кв.м., №26 площадью 11.6 кв.м., №28 площадью 11.6 кв.м., №31 площадью 10.2 кв.м. Площадь на койко-место в палатах составляет от 5, 1 кв.м. до 5.8 кв.м. (при норме 7, 0 кв.м. на 1 койко-место, и 12 кв.м. для детей с круглосуточным пребыванием матери), Ординаторская 1 этажа площадью 17.6 м.кв. на 4 рабочих места, ординаторская 2 этажа площадью 19 м.кв. на 4 рабочих места врачей при норме на одно рабочее место врача 6 м.кв., но не менее 12 м.кв. общей площадью, что не соответствует нормам и

В больнице имеются дефекты отделки стен и потолков (отстает краска, побелка от стен и потолков, не оштукатурены и не имеют влагостойкое покрытие, оконные проемы после установки окон) в боксированных палатах №№28, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19, 18, 17, 16, боксах№№3, 8, 9, в помещении для хранения грязного белья,

Кладовая для хранения чистого белья не оборудована полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции. Хранения осуществляется в деревянном шкафу,

Помещение для временного хранения грязного белья не оборудовано системой вытяжной вентиляции с механическим побуждением.

Измеренные уровни искусственной освещенности в кабинете экономиста №2, кабинете бухгалтера, кабинете главной медицинской сестры, ординаторской (рабочие места №1, 4), кабинете УЗИ, рентген кабинете, на посту медсестры на 1 этаже, процедурной

. Стол в боксе №11, полки шлюзов палат имеют дефекты покрытий и не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств,

В продовольственном складе, производственных и подсобных помещениях пищеблока необходимо проведение ремонта, на стенах и потолках указанных помещений отмечается наличие следов протечек, стены и потолки имеют дефекты отделки, отстает краска с окон и стен. Ремонт помещений склада и пищеблока не проводился более 5 лет, в буфетном отделении первого потолка с потолка отстает краска,

В буфетном отделении второго этажа линолеумное покрытие пола частично не подведено под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума имеют дефекты, что затрудняет проведение влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами,

Площадь фотолаборатории не соответствует требуемой и составляет 3, 2 кв.м вместо 8 кв.м согласно п.3.24 и приложению 5 санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Санитарно-техническое состояние фотолаборатории и помещения для хранения рентгенаппарата (оно же -комната врача-рентгенолога) неудовлетворительное, а именно: на поверхности стен трещины, краска местами содрана до штукатурки, потолок в трещинах и следах подтопления, окно – со щелями и трещинами, трещины на кафельной плитке пола и стен,

На подоконнике складируются снимки и обрезки пленки,