ГБУЗ "БЕЖЕЦКАЯ ЦРБ"

2.В обращении Хлебникова А.Ю. (вх. № О69-452/24 от 11.09.2024), поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области, заявитель указывает, что ему отказано в получении направления по форме 057/у-04 для продолжения лечения в МРНЦ им. А.Ф. Цыба г. Обнинск. Из поступившего ответа ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» № 1260 от 10.10.2024 г. (вх. В69-2309/24 от 10.10.2024) на запрос Территориального органа Росздравнадзора по Тверской области об оказании заявителю ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» медицинской помощи, по указанному в обращении заболеванию, усматриваются признаки нарушения ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» действующего законодательства в части оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях. Согласно поступившим в Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области сведениям ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», Хлебников А.Ю. состоит на учете у онколога ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» с 2022 года. С 13.09.2022 года по 23.09.2022 года Хлебников А.Ю. находился лечении в ГБУЗ ТОКОД. Диагноз: рак мочевого пузыря, назначено и проведено лечение. С ноября 2022 года по июнь 2024 года заявителю назначено и проведено лечение в МРНЦ им. А.Ф. Цыба г. Обнинск, рекомендована повторная консультация через 3 месяца. В соответствии с п. 17 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Согласно п/п «д» п. 9 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 г. № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями», врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения учитывает рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе внесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях. На основании п/п «д» п.10 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями», диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-онкологом включает назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. В соответствии с п. 28 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом права граждан на выбор медицинской организации и в том числе включает: перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (адреса). В Приложении № 6 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Тверской области от 29.12.2023 г. № 665-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Тверской областной клинический онкологический диспансер». Из поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» обращения Хлебникова А.Ю. и сведений ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» усматривается, что пациенту Хлебникову А.Ю. не было дано направление в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Тверской областной клинический онкологический диспансер» после прохождения лечения в МРНЦ им. А.Ф. Цыба г. Обнинск. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п.1 ст. 4, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п.п. 17, 28 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»; - п/п «д» п.10 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 г. № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями». 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю в срок до 10 декабря 2024 года: Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница»: обеспечить оказание медицинской помощи Хлебникову А.Ю. в соответствии с требованиями, указанными в п.2 настоящего предостережения; руководствоваться нормативными правовыми актами, указанными в п.2 и 3 настоящего Предостережения при оказании медицинской помощи пациентам по профилю "онкология".