ГБУЗ "ОКБ"

В ходе рассмотрения обращения гр. Заречневой Л.А. по вопросу качества оказания медицинской помощи ее матери, Савостиной Галине Васильевне (Вх. № О69-41/24 от 31.01.2024 г.), установлено следующее. Согласно обращению Заречневой Л.А. ее мать, Савостина Г.В., 19.06.1957 года рождения, 23.12.2023 г. госпитализирована в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Торжокская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ ТО «Торжокская ЦРБ») с диагнозом: закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением. По официальной информации, полученной от ГБУЗ ТО «Торжокская ЦРБ», для определения тактики дальнейшего лечения Савостиной Г.В. ГБУЗ ТО «Торжокская ЦРБ» проведена заочная консультация с главным внештатным травматологом Министерства здравоохранения Тверской области. Рекомендовано консервативное лечение, дообследование. Решение вопроса о переводе пациентки для дальнейшего оперативного лечения на базе ГБУЗ «ОКБ» после повторной консультации 09.01.2024 г. Согласно официальному ответу, полученному от ГБУЗ ТО «ОКБ», перевод и проведение операции эндопротезирования тазобедренного сустава Савостиной Г.В. в ГБУЗ ТО «ОКБ» были запланированы на 09.01.2024 г. В соответствии с Клиническими рекомендациями «Переломы проксимального отдела бедренной кости», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 году, рекомендуется выполнение остеосинтеза или эндопротезирования переломов шейки бедренной кости у пациентов старше 60 лет не позднее 48 часов после поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний), что позволяет минимизировать частоту тромбоэмболических, гипостатических, дыхательных и кардиальных осложнений. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2) Комментарии: Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра - и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности и смертности в течение первого года после травмы. Таким образом, координация действий персонала приемного отделения, травматолого - ортопедического отделения стационара, отделения интенсивной терапии, врачей-консультантов должна быть направлена на коррекцию имеющейся соматической патологии пациента и проведение экстренного хирургического лечения в максимально короткий срок с момента травмы. Кроме того, с удлинением предоперационного койко-дня растет общий и послеоперационный койко-день, а также показатель повторной госпитализации в течение месяца.