Проверка № 682004440962 от 22 июня 2020 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ТОГБУЗ "РАССКАЗОВСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
22 июня 2020 года — 21 июля 2020 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение поручений Росздравнадзора от 10042020 01ВП2620 и от 21042020 01ВП3020 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией» по факту смерти пациента
Правовое основание проведения проверки
Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Бала Михаил Анатольевич | Эксперт по профилю «инфекционные болезни» приказ об аттестации от 17052019 54ЛС Рег 4486 |
| Третьякова Анна Ивановна | Главный специалист эксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Евдокимова Елена Владимировна | Начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Чернышев Андрей Валентинович | Руководитель |
Объекты и итоги проверки
Адрес
393250 ТАМБОВСКАЯ РАССКАЗОВО КОТОВСКОГО дом 2
Дата составления акта о проведении проверки
10 июля 2020 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Замечания по оформлению медицинской документации
Сведения о выданных предписаниях
| 1. П68495120 | В срок до 27 июля 2020 года |
| 1 Медицинская карта стационарного больного представлена фрагментарно Большая ее часть отсутствует что делает невозможной оценку соответствиянесоответствия требованиям нормативных документов 2 Заключительный клинический диагноз в посмертном эпикризе и в объяснительных завотделением и лечащего врача очень сильно различаются 3 Эпиданамнез анамнез жизни отсутствует вся соответствующая этим разделам информация Шаблонные формулировки в эпиданамнезе не дают шансов предположить возможный путь заражения4 Не обоснован диагноз «J129 Вирусная пневмония Фоновый Бронхиальная астма экзогенная форма среднетяжелое течение частично контролируемая Ожирение 3 ст Сахарный диабет 2 типа инсулинпотребный целевой уровень HbA1c<7 Сопутствующий Бронхиальная астма экзогенная форма среднетяжелое течение частично контролируемая Гипертоническая болезнь 3 ст АГ 3 ст риск ССО4 Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА Дислипидемия ПОНМК в бассейне левой СМА от марта 2019 года Реактивный психоз» 5 В патологоанатомическом диагнозе неверно проведено кодирование по МКБ 10 рекомендованный код при данных ситуациях U071 МЕЖДУНАРОДНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УДОСТОВЕРЕНИЮ И КОДИРОВАНИЮ COVID19 В КАЧЕСТВЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ВОЗ 2020 В Письме МЗ РФ от 08042020 г 132И24335 разъяснено «При наличии пневмонии вызванной COVID19 рубрики J 12 J 18 используются в качестве дополнительных кодов При летальных исходах рубрики XXI класса МКБ10 не используются» В данном же случае в основном диагнозе использован код J 128 хотя в представленных материалах есть информация о положительном результате ПЦР на COPVID19 | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ