ОГБУЗ "ЯРЦЕВСКАЯ ЦРБ"

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области (далее – Территориальный орган Росздравнадзора по Смоленской области) поступила информация из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Смоленской области (вх. № В67-1047/25 от 07.05.2025) по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховыми медицинскими организациями в январе – апреле 2025 по случаям медицинской помощи с летальным исходом. Представлены заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, проведенной экспертами смоленского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», в отношении областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница», при анализе которых установлены нарушения ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. з), р) п. 2.2 «Критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара» приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 13 Приложения №4 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2022 N 530н «"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения". При оказании экстренной медицинской помощи по профилю «хирургия», «кардиология» в стационарных условиях в период 28.11.2024 по 07.12.2024 полис ОМС № 6756220824000241 (диагноз по МКБ- К 44.1) -по профилю «хирургия»: дневниковая запись осмотра хирурга 04.12.2024, 11.37 краткая, не содержит данных о жалобах, анамнезе, объективном статусе, что могло привести к недооценке проявлений основного заболевания; -по профилю «кардиология»: в осмотре кардиолога от 06.12.2024 не указано время осмотра, нет ЧДД, описания пищеварительной системы, диагноза. Нет описания Rg ОГК от 06.12.2024, что могло способствовать ухудшению прогноза (при патологоанатомическом исследовании выявлен гнойный медиастинит). Сбор информации неполный. Имеет место расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов 2 степени. Установление неверного диагноза связано с ненадлежащим выполнением диагностических мероприятий. Данные факты свидетельствуют о нарушении прав граждан на получение качественной медицинской помощи в полном объеме. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 6 ст. 4, ч. 4 ст. 10, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. з), р) п. 2.2 «Критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара» приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п. 13 Приложения №4 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2022 N 530н «"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения". (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части соблюдения стандартов, клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пп. 21-25 Положения о федеральном о государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048 (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/.