ОГБУЗ СОКБ

В соответствии с требованием прокуратуры Промышленного района города Смоленска, поддержанным первым заместителем прокурора области О.М. Смирновой о выделении Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области специалиста для участия в проверке соблюдения требований действующего законодательства при оказании медицинской помощи Саидабуллаевой А.В. и в рамках поступившего обращения Саидабуллаева Р.А. (вх. № 09-С-16815/3 от 24.03.2025) была проведена оценка оказания медицинской помощи Саидабуллаевой Анне Владимировне, 27.04.2001 года рождения, в ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница», в ходе которой были выявлены следующие нарушения: - в нарушение Приложения № 2 Приказа Минздрава РФ от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" (далее – Приказ) в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 465524 от 26.11.2024 и от 28.11.2024, медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 34430 от 28.11.2024 информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено по форме, утратившей своё действие ввиду вступления в силу указанного выше приказа; - в нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 28.11.2024 не оформлен отказ от медицинского вмешательства по форме согласно Приложению № 3 Приказа; - в нарушение пп. а) п. 2.1. «Критерии качества в амбулаторных условиях» раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 465524 от 26.11.2024 и от 28.11.2024 не заполнены все разделы, предусмотренные амбулаторной картой; - в нарушение п. 2.2. «Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара» раздела II «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи» приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» выявлено: • пп. з) установление клинического диагноза более, чем 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации, а именно дата поступления 28.11.2024, дата установления клинического диагноза – 03.12.2024; • пп. и) отсутствует оформленное соответствующей записью обоснование клинического диагноза, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением; • пп. с) выписка из стационарной карты не заверена печатью медицинской организации (второй экземпляр выписного эпикриза № 34430, вклеенный в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 465524 от 28.11.2024 также не заверен печатью медицинской организации). - в нарушение Приложения № 3 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2022 № 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" в «Листе назначений и их выполнение» отсутствуют отметки об исполнении назначения лекарственного препарата, лечебного питания, режима, (дата и время исполнения), время, дата подписи); - имеет место не полное соответствие формы Карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного), утвержденной Приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"», в том числе предоперационный эпикриз, предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом. Данный факт свидетельствует о нарушении прав граждан в части ведения медицинской документации при оказании гражданам медицинской помощи. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могли привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения № 2 Приказа Минздрава РФ от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства", пп. а) п. 2.1. и пп. з), и), с) п. 2.2. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Приложения № 3 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2022 № 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" в «Листе назначений и их выполнение», Приложения № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пунктах 2 – 3 настоящего Предостережения, в части ведения медицинской документации при оказании гражданам медицинской помощи. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 10.02.2017 № 166 «Об утверждении Правил составления и направления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, подачи юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем возражений на такое предостережение и их рассмотрения, уведомления об исполнении такого предостережения». (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6 *. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу https://67reg.roszdravnadzor.gov.ru/